Материал: Хронические+расстройства+питания
Индекс Кетле I (весо-ростовой показатель)
Рассчитывается по формуле:
масса в г : длина в см
Рассчитывается только для новорожденных детей!
60-80 - здоровый новорожденный
60-55 - внутриутробная гипотрофия I ст.
55-50 - внутриутробная гипотрофия II ст. менее 50 - внутриутробная гипотрофия III ст.
Алгоритм дифференциальной диагностики гипотрофии
1. Антропометрия и характеристика показателей массы и длины тела
Выраженное отставание массы и длины тела
Гипотрофия (пренатальная,
постнатальная, смешанная)
Гипостатура
Равномерное умеренное отставание массы и длины тела у ребенка с нормальным соматическим статусом и благоприятным анамнезом
Гипосомия
2. Соотношение массо-ростовых показателей 
|
Сохранено |
Нарушено |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пренатальная БЭН |
|
|
Гипостатура |
|
||
|
|
Постнатальная БЭН |
||
|
|
|
||
|
|
|
БЭН смешанного генеза |
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Девочка, 3 месяца |
Мальчик, 4 месяца |
|
|
Длина = 59 см (3 коридор) |
Длина = 63 см (3 коридор) |
|
|
|
|
|
|
|
Масса факт. = 5300 г. (1 |
|
|
Масса факт. = 4700 г. (2 |
коридор) |
|
|
|
|
|
|
коридор) |
Масса долж.(P50) = 6730 г. |
|
|
Масса долж.(P50) = 5740 г. |
Дефицит массы = 21,3% |
|
|
Дефицит массы = 18% |
БЭН II степени |
|
|
БЭН I степени |
|
|
|
|
|
|
|
Девочка, 5 месяцев |
Девочка, 5 месяцев |
|
|
Длина = 60 см (2 коридор) |
Длина = 60 см (2 коридор) |
|
|
Масса факт. = 5500 г. (3 |
Масса факт. = 5500 г. (3 |
|
|
коридор) |
коридор) |
|
|
Клинические симптомы |
Клинических симптомов |
|
|
гипотрофии есть |
гипотрофии нет |
|
|
Гипостатура |
Гипоплазия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алгоритм дифференциальной диагностики гипотрофии (продолжение)
3. Сроки манифестации клинических проявлений БЭН
|
|
Массо-ростовые показатели при |
Массо-ростовые показатели |
|
рождении соответствуют сроку |
снижены по сроку гестации |
|
гестации, признаки дистрофии |
|
|
возникают после рождения |
|
|
|
Массо-ростовые показатели снижены к моменту рождения, с ростом ребенка прогрессируют под влиянием различных экзоили эндогенных факторов
Пренатальная |
|
БЭН смешанного |
|
Постнатальная |
|
генеза |
|
||
БЭН |
|
|
БЭН |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Девочка |
Мальчик |
|
Длина при рождении = 52 см |
Длина при рождении = 50 см |
|
|
|
|
|
|
|
Масса при рождении = 3300 г. |
Масса при рождении = 2950 г. |
Индекс Кетле I = 63 |
Индекс Кетле I = 58 |
(Норма = 60-80) |
(Норма = 60-80) |
|
Пренатальная БЭН |
|
I степени |
|
|
Девочка |
Мальчик |
Длина при рождении = 52 см |
Длина при рождении = 48 см |
Масса при рождении = 2800 г. |
Масса при рождении = 2950 г. |
Индекс Кетле I = 54 |
Индекс Кетле I = 61 |
(Норма = 60-80) |
(Норма = 60-80) |
Пренатальная БЭН |
|
II степени |
|