Материал: Хронические+расстройства+питания
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПОТРОФИИ
Основные |
I степень |
|
II степень |
|
III степень |
|||
клиничес- |
|
|
|
|
|
|
|
|
кие |
|
|
|
|
|
|
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Нарушения упитанности (синдром трофических нарушений) |
|||||||
1. |
|
Умеренное, в |
|
Выраженное не только на |
|
Подкожно-жировой слой |
||
|
|
|
||||||
Истончение |
основном на |
|
животе, но и на конечностях. |
|
отсутствует везде, даже на |
|||
подкожного |
животе, |
|
Контурируются ребра, |
|
лице |
|||
жирового |
туловище, |
|
суставы. Сохранен |
|
|
|
||
слоя |
незначительно – |
|
подкожный жировой слой на |
|
|
|
||
|
|
на конечностях |
|
лице |
|
|
|
|
2. |
|
Умеренные |
|
Выраженные бледность, |
|
Резкая бледность с |
||
Трофичес- |
бледность, |
|
сухость, снижение |
|
сероватым оттенком, |
|||
кие |
снижение |
|
эластичности (кожа легко |
|
сухость, утрата |
|||
изменения |
эластичности |
|
собирается в складки, |
|
эластичности (кожа собрана |
|||
|
|
|
|
которые замедленно |
|
в тонкие складки, почти не |
||
|
|
|
|
расправляются) |
|
расправляющиеся) |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
У новорожденных – шелушение кожи, опрелости, трещины, |
||||
|
|
|
|
изъязвления |
|
|
|
|
3. Снижение |
Умеренное |
|
Выраженное – дряблость |
|
Резкое. Кожа висит |
|||
|
|
|||||||
тургора |
|
|
тургора тканей. Дряблые |
|
многочисленными |
|
||
тканей |
|
|
складки кожи на |
|
складками. |
|||
|
|
|
|
конечностях, шее. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПОТРОФИИ
Основные |
|
I степень |
|
II степень |
|
III степень |
||||
клинические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. |
|
|
|
|
|
трофических нарушений) |
||||
Нарушения упитанности (синдром |
||||||||||
4. Кривая |
|
Уплощена, |
|
Плоская, прибавки в |
|
Снижается |
||||
|
|
|
||||||||
массы тела в |
|
прибавки в |
|
массе тела |
|
|
|
|
||
динамике |
|
массе |
|
отсутствуют |
|
|
|
|
||
|
|
|
уменьшены по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сравнению с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возрастными |
|
|
|
|
|
|
|
5. Рост (длина |
|
Не отстает |
|
Некоторое |
|
Отчетливое |
||||
тела) |
|
|
|
отставание в росте |
|
отставание в росте |
||||
|
|
|
|
|
на 1-3 см |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
При отставании в росте и массе тела |
|||||
|
|
|
|
|
следует провести дифференциальный |
|||||
|
|
|
|
|
диагноз с гипостатурой |
|||||
6. Индекс |
|
15-10 |
|
10-0 |
|
|
0 или |
|
||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Чулицкой |
|
|
|
|
|
|
отрицательный |
|||
(упитанности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПОТРОФИИ
Основные |
|
I степень |
|
II степень |
|
III степень |
||
клиничес- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Нарушение функции пищеварения (нарушение |
|||||||
|
|
|
толерантности к пище) |
|
|
|
||
1. Аппетит |
|
Не нарушен или |
|
Снижен |
|
Резко снижен |
||
|
|
|
||||||
|
|
|
несколько |
|
значительно |
|
вплоть до |
|
|
|
|
снижен |
|
|
|
анорексии |
|
2. |
|
|
Не характерны, |
|
Нередко |
|
Часто - |
|
Срыгивания |
|
бывают редко, |
|
срыгивания, |
|
срыгивания, рвота |
||
и рвота |
|
главным |
|
рвота |
|
|
|
|
|
|
|
образом у |
|
|
|
|
|
|
|
|
новорожденных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3. Характер |
|
Не изменен |
|
Неустойчивый (чаще разжиженный, |
||||
стула |
|
|
|
непереваренный, реже запоры) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПОТРОФИИ
Основные |
I степень |
|
II степень |
|
III степень |
|||
клинические |
|
|
|
|
|
|
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Нарушение функции пищеварения |
||||||
4. |
|
В пределах |
|
Значительно снижена |
|
Резкое угнетение |
||
|
|
|
||||||
Секреторная и |
нормы или |
|
кислотность |
|
секреции и |
|||
ферментатив- |
умеренно |
|
желудочного сока, |
|
активности |
|||
ная функции |
снижены (в 2 |
|
секреция и |
|
пищеварительных |
|||
желудка и |
раза по |
|
активность |
|
ферментов (в 5-10 |
|||
кишечника |
сравнению с |
|
ферментов желудка, |
|
раз по сравнению с |
|||
|
|
нормой) |
|
поджелудочной |
|
нормой). Резкое |
||
|
|
|
|
железы и кишечника |
|
нарушение |
||
|
|
|
|
(в 3-4 раза по |
|
всасывания |
||
|
|
|
|
сравнению с нормой) |
|
|
|
|
5. |
|
Отсутствует |
|
Отчетливый, чаще |
|
Резко выраженный, |
||
Дисбактериоз |
или |
|
II степени |
|
чаще III степени |
|||
|
|
умеренный, |
|
|
|
|
|
|
|
|
I степени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПОТРОФИИ
Основные |
I степень |
|
II степень |
|
III степень |
|||
клиничес- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кие |
|
|
|
|
|
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Нарушение обмена веществ |
||||||
1. |
|
Не нарушен или |
|
Гипогликемия, |
|
Гипогликемия, часто |
||
|
|
|
||||||
Углеводного |
расходование на |
|
иногда уплощение |
|
плоские гликемические |
|||
|
|
энергию |
|
гликемических |
|
кривые, иногда |
||
|
|
зарезервирован- |
|
кривых |
|
нарушение |
||
|
|
ных углеводов |
|
|
|
|
гликогеносинтеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2. |
|
Умеренная |
|
Отчетливые гипонатриемия и гипокалиемия |
||||
Минерального |
гипонатриемия, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тенденция к |
|
|
|
|
|
|
|
|
гипокалиемии |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
Умеренное |
|
Выраженное |
|
Резкое длительное |
||
|
|
|
||||||
Витаминного |
нарушение |
|
нарушение |
|
нарушение |
|||
|
|
фосфорилирова- |
|
фосфорилирования |
|
фосфорилирования |
||
|
|
ния витаминов |
|
витаминов и |
|
витаминов и |
||
|
|
группы В |
|
превращение их в |
|
превращения их в |
|
|
|
|
|
|
коферментные |
|
коферментные формы |
||
|
|
|
|
формы |
|
|
|
|