От первобытных времен до психологического анализа
вгрезы, фантастические видения и галлюцинации и постоянно забывала
отом, что происходит вокруг.
Шестидесятилетний доктор испытывал сильную привязанность к своей маленькой пациентке. Повсюду в книге он восхищается ее умственными спо собностями и смелостью, с которой она переносила все тяжелые испытания. Со всей осторожностью Деспен начал курс гипнотерапии и электрического лечения, после чего последовало медленное улучшение. В декабре ее мать рассказала Деспену, что каждый вечер хор ангелов утешает и успокаивает Эстель. Для доктора это послужило озарением, и внезапно он осознал, что случай Эстель является примером «экстаза» — состояния, которое может быть вылечено с помощью животного магнетизма. Сначала Эстель упорно сопротивлялась тому, чтобы ее магнетизировали, но, уступив настойчивым просьбам матери, она в конце концов согласилась, оговорив собственные условия. Они состояли в том, что она будет подвергаться магнетизму, толь ко когда этого захочет сама и только в той степени, в какой пожелает, и что все сказанное ею в сомнамбулическом состоянии будет повторено ей слово в слово. Магнетическое лечение началось в конце декабря 1836 года. Ее мать вела дневник, многочисленные выдержки из которого содержатся в книге Деспена. Магнетический сон вызывался легко и всегда сопровождался ам незией. Во время сеанса Эстель сама назначала собственное лечение и дие ту. Вскоре после начала лечения в ее магнетическом сне появился один из ангелов, которого она назвала Ангелиной. Девочка вела с ним оживленную беседу (из которой, конечно, была записана только часть Эстель). С этого момента лечение предписывалось Ангелиной. Диета запрещала принимать всю ту пищу, которая не нравится Эстель, и предписывала давать все то, что нравится, даже снег. Никто не должен был перечить. Ангел сказал: «По звольте ей действовать согласно ее прихотям, иначе улучшения не будет».
Начиная с января 1837 года Эстель стала вести двойную жизнь. В сво ем обычном состоянии она все еще оставалась парализованной. Малейшее движение причиняло невыносимые страдания. Ее были вынуждены обкла дывать подушками, укрывать шерстяными одеялами и одеялами из гагачь его пуха. Эстель любила свою мать и требовала, чтобы та постоянно нахо дилась рядом с ней. Девочка обращалась к доктору Деспену уважительно, на «вы». В состоянии же магнетического сна она становилась способной двигаться, начинала гулять, испытывала страстную тягу к снегу и не выно сила присутствия матери. С Деспеном обращалась фамильярно, на «ты». Ее способность передвигаться зависела от наличия на теле золота, присутст вие же некоторых других веществ, напротив, оказывало негативное воздей ствие.
В конце января того же года Эстель стала спонтанно впадать в состоя ние магнетического сна, каждые двенадцать часов сменявшееся так называ емым обычным состоянием. В последнем она все еще по-прежнему не могла
Глава 3. Первая динамическая психиатрия (1775-1900)
сделать ни одного шага. В состоянии магнетического сна Эстель обычно гу ляла, бегала, без устали путешествовала в экипаже, любила играть со снегом
иесть его. Однако она не переносила некоторых вещей, например кошек, взгляд на которых приводил девочку к каталепсии, из которой пациентку можно было вывести с помощью растирания золотом. Деспена поражало различие между двумя диетами Эстель. Обычно она могла есть очень огра ниченную пищу. Магнетический сон приводил к тому, что девочка обычно ела все и в больших количествах. Казалось, у Эстель есть два желудка, один для критического («сонного») состояния, другой — для обычного («бодр ствующего»).
Вначале марта Деспен был вызван из Экса на несколько дней. Как
ипредсказывала Эстель, во время его отсутствия она стала страдать галлю цинациями и разного рода недомоганиями. Домочадцам оставалось молча сносить все ее капризы. В конце марта девочка предсказала последующее видение ею большого шара, который лопнет, в результате чего наступит значительное улучшение. Предсказание сбылось 14 апреля, когда в первый раз пациентка смогла сделать несколько шагов уже в обычном состоянии бодрствования. Магнетическое состояние также демонстрировало опреде ленные успехи. Эстель начала плавать и предприняла ряд экскурсий в горы, хотя определенная идиосинкразия и сохранялась.
Постепенное слияние обычного и магнетического состояний стало медленно происходить в июле. 13 июля: лечедие Деспена завершилось, и па циентка со своей матерью неспешно отправились обратно в Нёшатель. Но вость о ее излечении уже достигла города, и местная газета опубликовала историю Эстель, называя ее la petite ressuscite («воскресшая малышка»). Идиосинкразия постепенно утратилась до такой степени, что девочка мо гла видеть даже кошек и при этом не впадать в каталепсию.
Поразительное исследование Деспена вскоре было предано забве нию, отчасти потому, что он был обычным врачом, а отчасти потому, что книга его никогда более не переиздавалась и сейчас является ред костью. Важность этого случая неоднократно подчеркивал Жане, ибо он (случай) стимулировал его собственное исследование. Интересным моментом в истории Эстель является тот способ, с помощью которо го было достигнуто излечение. «Обычное» состояние Эстель в дейст вительности было патологическим, в то время как ее анормальное или магнетическое состояние оказывалось на самом деле здоровым. Деспен позволил развиться последнему, доведя его до точки слияния с пер вым, когда здоровая личность стала лидирующей. История болезни показывает, как Деспен в первой фазе лечения устанавливает раппорт с ребенком, который начинает зависеть от врача в своем магнетическом состоянии. Во время сеансов проявляется и антагонизм по отношению
От первобытных времен до психологического анализа
к матери. Деспен, таким образом, освобождает Эстель от болезненной зависимости от матери. Сильная зависимость девочки от Деспена про является во время его отсутствия. По всей видимости, он постепенно ослабил ее до такого состояния, что пациентка смогла вернуться в Нёшатель вместе с матерью.
Разумеется, было бы интересно узнать, что же произошло с Эстель после ее столь памятного излечения. В поздних работах Деспена ника ких упоминаний об этом нет. Однако после того, как он однажды вос произвел полное имя Эстель, стало возможным проследить ее судьбу. Она родилась 18 марта 1825 года в семье торговца из швейцарского го рода Нёшатель, сделавшего себе карьеру и имя в Париже. После выздо ровления она провела большую часть жизни во Франции, вышла замуж
в Гавре и умерла там же 15 декабря 1862 года, не оставив после себя детей53.
В связи с тем, что на протяжении девятнадцатого века в публика циях стало описываться все больше и больше случаев множественной личности, возникла необходимость различать и как-то классифициро вать их клинические варианты. Среди многочисленных типов классифи каций наиболее рациональной, вероятно, является следующая:
1.Одновременные множественные личности.
2.Последовательные множественные личности:
а) взаимная осведомленность личностей о существовании друг друга;
б) взаимная амнезия; в) амнезия одной из личностей.
3. Личностные группы.
Теперь мы предпримем короткий обзор этих различных типов, при водя для каждого один или два наиболее характерных клинических примера, включая недавние случаи, имеющие особый интерес54.
Личности называются одновременными, когда они способны про являть себя отчетливо в один и тот же момент. Следует напомнить, что нельзя говорить о множественной личности, когда речь идет о двух фо кусах внимания или двух согласованных потоках сознания (как это мо жет происходить с религиозными мистиками, поэтами, художниками, изобретателями) или когда актер играет роль на сцене. У непосредст венно множественной личности, каждая из них имеет свое собственное чувство индивидуальности, исключая наличия таковой у другой или других.
Глава 3. Первая динамическая психиатрия (1775-1900)
Такое состояние является очень редким. Хотя даже нормальный ин дивид, возможно, переживает подобные ощущения при переходе из сна
вбодрствование, и наоборот. Мы вспоминаем, как св. Августин удив лялся подобным перемещениям из своей новой христианской личности
встарую, языческую, и обратно.
Флурнуа упоминает о подобных кратковременных состояниях у своего медиума Элен Смит.
Множественность личности является своего рода состоянием со знания, которое невозможно описать адекватно. Его можно только представить, если вспомнить удивительное состояние, необычное для нормальной, активной жизни и более привычное для сна, когда человек, по всей видимости, меняет свою личность и становится кем-то еще.
Элен неоднократно рассказывала о том, что порой ее наполняет ощущение, что она на какое-то короткое время становится или уже яв ляется Леопольдом. Чаще это происходит по ночам или перед утренним пробуждением. Сначала перед ней проходит мимолетное видение ее по кровителя. Затем постепенно он погружается в нее; у нее появляется чувство, что он вторгается в ее организм и завладевает им, как будто он на самом деле стал ею или она стала им55.
В отчете о своих опытах с мескалином Джованни Энрико Морселли рассказывает о переживаниях, вызванных его действием, о состоянии, в котором с ним соединился дикий зверь, или, говоря другими слова
ми, он чувствовал себя превращенным в дикого зверя, и мог описать его цвет56.
Возвращение воспоминаний из прежней жизни — явление более сложное. Иногда оно случается у пациента с галлюцинаторной ярко стью, при этом у него сохраняется четкое осознание себя самого и ме ста, где он находится. Одним из таких случаев является любопытная история пациентки Макса Биршера по имени Икара.
Икара, домохозяйка из Цюриха, лишилась матери в тринадцать лет. Ее детство и юность были несчастливыми. Она выросла очень прилежной, пра ктичной и серьезной девушкой, но вела скрытую жизнь, наполненную фан тазиями и скрываемую от своих знакомых. Когда Икаре было пятнадцать лет, ее поразило внезапное осознание того, что ей ведомы все подробно сти рождения детей, будто пережитые ею самой на самом деле. В двадцать пять лет девушку стали посещать очень яркие воспоминания о событиях, происходивших с человеком, с которым она отождествляла себя в прошлой жизни. Она провела два года в медицинском санатории у Биршера, и по следний упоминает примерно о десяти таких проявлениях воспоминаний из предыдущей жизни. Эти воспоминания имели личный характер и выгля дели вполне отчетливыми, хотя и относились к совершенно иному миру.
Ι 7ΐ"7Τ"Τ1 |
От первобытных времен до психологического анализа |
В предшествующей жизни Икара была крепкой женщиной из первобытно го племени. Она обитала на краю леса среди дикарей, одетых в звериные шкуры. Однажды она рассказала о том, как украла курицу, жадно ела ее
сырое мясо и чувствовала вкус крови на своих губах; потом за ней погна лись рассерженные мужчины, угрожающе размахивая большими палками. Икара пыталась найти убежище в ближайшей пещере — и видение внезапно пропало. Доктор Биршер считал, что это действительно были воспомина ния о прежней жизни, которую эта женщина прожила в доисторической эре. Жаль, что он не предпринял более подробного исследования другой жизни своей пациентки57.
Сосуществование в сознании двух личностей является исключи тельным состоянием, которое навряд ли способно длиться долго. Даже когда обе личности знают друг о друге, одна из них всегда доминирует (несмотря на то, что на заднем плане ощущается присутствие другой). По этой причине к первой группе последовательных множественных личностей относится случай пациента доктора Кори.
Этот тип множественной личности, по-видимому, встречается не часто. Одним из лучших примеров является случай, опубликованный Чарльзом Э. Кори.
Кори описывает случай двадцатидевятилетней женщины, чья личность тремя годами ранее раскололась на «А» и «В» вследствие шока, который она пережила из-за самоубийства отца. Через какое-то время после слу чившейся трагедии женщина начала страдать двигательными расстройства ми, галлюцинациями, выраженной нестабильностью и немотивированными переменами настроения. Однажды вечером, когда она сидела за пианино, у нее появилось ощущение, как будто кто-то внутри сказал, чтобы она на брала в легкие побольше воздуха и попыталась спеть. К тому моменту, как личность «В» научилась «полностью проявляться и брать власть над те лом», прошло несколько недель. С этого времени обе личности стали чере довать свое появление, но одна всегда знала о существовании другой.
Личность «А» остается нормальной, обычной личностью и сохраня ет прежний характер. Она — яркая и образованная женщина благород ного происхождения, но, по большей части, стеснительная и замкнутая. «А» плохо поет. Она воспитывалась в строгости как дома, так и в монастыр ской школе, и в ее воспитании на все, что касалось сексуальных вопросов, распространялось строжайшее табу. «В», очевидно, является женщиной постарше, самоуверенной, но обладающей чувством собственного достоин-