МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
(ФГБОУ ВПО "КубГУ")
Кафедра дефектологии и специальной
психологии
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА
Формирование КОММУНИКАТИВНЫХ
НАВЫКОВ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ В ПРОЦЕССЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
Краснодар 2013
Содержание
Введение
1. Современные аспекты изучения коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра
.1 История исследования аутизма
.2 Характеристика детей с расстройствами аутистического спектра
1.3 Характеристика поведения ребенка с расстройствами аутистического спектра
.4 Современные подходы к коррекции коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра
. Организация и содержание логопедической работы по развитию коммуникативных навыков
.1 Методы диагностики коммуникативных навыков детей с расстройствами аутистического спектра
2.2 Анализ результатов констатирующего эксперимента
2.3 Методы формирования коммуникативной сферы у детей с расстройствами аутистического спектра
2.4 Сопоставительный анализ результатов
Заключение
Список использованных источников
Приложение
коммуникативный дети аутистический
логопедический
Введение
Актуальность темы исследования. В последнее время стало больше уделяться внимания проблеме изучения и коррекции различных психических расстройств у детей. Одной из серьезных проблем в системе современного образования является ранний детский аутизм. Аутизмом (от греческого autos - сам) называют состояние психики, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни и активным отстранением от внешнего мира. Аутизм может быть как вторичным симптомом шизофрении, так и самостоятельной нозологической единицей. В последнем случае он возникает в первые годы жизни и называется ранним детским аутизмом (РДА).
Ранний детский аутизм входит в структуру шизофренического дефекта психики и занимает особое место, т.к. отличается от всех аномалий развития наибольшей сложностью и дисгармоничностью, как клинической картины, так и психологической структуры нарушений.
Известно, что происхождение аутизма может быть различным: легкой степени, он может встречаться при конституционных особенностях психики (акцентуация характера, психопатия), а так же в условиях хронической психической травмы (аутистическое развитие личности), еще может выступать как грубая аномалия психического развития (ранний детский аутизм).
Установлено, что детский аутизм встречается примерно в 3-6 случаях на 10 тысяч детей, причем он чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.
Существует множество научных изданий, в которых исследуются личностные особенности, в том числе и коммуникативные, однако, остается нераскрытым вопрос создания методики, которая могла бы изучать коммуникативные способности быстро и максимально надежно. Актуальность темы нашего исследования также определяется тем, что существующие на сегодняшний день методы и диагностики изучения коммуникативных особенностей детей с расстройствами аутистического спектра недостаточно апробированы и требуют более подробного рассмотрения.
Цель исследования: изучение развития коммуникативной сферы у детей с расстройствами аутистического спектра и рассмотрение возможных путей ее формирования.
Объект исследования: коммуникативные навыки детей с расстройствами аутистического спектра.
Предмет исследования: методы диагностики и коррекции коммуникативной сферы у детей с расстройствами аутистического спектра.
Задачи исследования:
. Изучить научную литературу по данной проблематике.
. Выделить и охарактеризовать особенности психоречевого развития аутичных детей.
. Подобрать методы и приемы работы с аутичными детьми по вопросам диагностики и коррекции речи и коммуникативной сферы.
. Провести исследование уровня сформированности коммуникативной сферы у детей с расстройствами аутистического спектра.
. Проанализировать результаты экспериментального исследования.
Гипотеза исследования. Повышение уровня сформированности коммуникативной сферы детей с расстройствами аутистического спектра и эффективности логопедической коррекции в целом будет возможно при соблюдении ряда условий:
- проведение психолого-педагогического обследования детей с использованием корректно подобранных методов диагностики;
- детальное изучение всех компонентов речевой системы и анализ результатов обследования;
- учет ведущего вида деятельности дошкольников;
- использование традиционных и современных технических средств в рамках логопедической коррекции
Методы исследования: теоретические: подбор, изучение и анализ клинической и психолого-педагогической литературы по проблеме исследования; эмпирические: включённое и невключённое наблюдение, лонгитюдное наблюдение, беседа, интервью, сбор анамнестических данных, анализ документации на детей; экспериментальные: констатирующий, формирующий (коррекционно-развивающий), контрольный этапы психологического эксперимента.
Теоретические и методологические основы исследования:
- деятельностный подход к изучению психических явлений (А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн, 1930);
- идеи о ведущей роли общения в формировании и развитии личности (Л.С. Выготский, В.И. Лубовский, А.Р. Лурия, С.Л. Рубинштейн, 1990);
- концепции развития коммуникативных способностей Г.С. Васильева и А.А. Кидрона. (1991).
Теоретическая и практическая значимость исследования: подобранные методы диагностики и коррекционного воздействия, результаты экспериментального исследования могут быть полезны логопедам-практикам, специалистам, работающих с детьми с РДА.
Структура работы. Дипломная
работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных
источников (41 наименование), двух приложений на 7-ти страницах. Текст работы
представлен на 68-ми страницах.
1.
Современные аспекты изучения коммуникативных навыков у детей с ранним детским
аутизмом
1.1 История исследования аутизма
Впервые термин "аутистический" был употреблен Блейлером в 1908 году, который использовал это слово (от греческого "autos", означающее "сам") для описания ухода от социальной жизни, наблюдающегося у взрослых людей, больных шизофренией.
В настоящее время существует много подходов к проблеме РДА, и, чтобы лучше понять эти подходы, необходимо обратиться к истории проблемы раннего детского аутизма в зарубежной и отечественной науке. Башина В. М. выделяет 4 основных этапа в становлении этой проблемы [3].
1. Первый, донозологический период конца XIX-начала XX вв. характеризуется отдельными упоминаниями о детях со стремлением к уходам и одиночеству.
2. Второй, так называемый доканнеровский период, приходящийся на 20-40е годы двадцатого века, когда обсуждался вопрос о возможности выявления у детей шизофрении (Сухарева, 1927).
. Третий (19431970 гг.) ознаменован выходом в свет кардинальных работ по аутизму L. Kanner (1943) и Н. Asperger (1944).
В 1944 году австрийский терапевт Ганс Аспергер опубликовал диссертацию, посвященную "аутистической психопатии" у детей.
Определения, сделанные Каннером и Аспергером не зависимо друг от друга, во многом сходны. Выбор термина "аутистический" для описания пациентов отражает их общую убежденность в том, что социальные проблемы детей являются наиболее важным и характерным признаком этого нарушения. Оба автора считали, что при аутизме социальный дефект является врожденным (по Каннеру), или конституциональным (по Аспергеру), и сохраняется на протяжении всей жизни. Исследователями выделены ряд особенностей:
1. Трудности со зрительным контактом.
. Стереотипные слова и движения.
. Сопротивление изменениям.
Оба автора сообщают о часто встречающихся отдельных специфических интересах, нередко затрагивающих какие-то необычные или очень специальные темы или предметы. Каннер и Аспергер выделили три основных признака, по которым описанное ими нарушение отличается от шизофрении: положительная динамика, отсутствие галлюцинаций, а также то, что эти дети были больны с первых лет жизни. К тому же они считали, что сходные черты были и у многих родителей таких детей - избегание социальной жизни или неприспособленность к ней, навязчивое стремление к привычному ходу вещей, а так же наличие необычных интересов, исключающих всё другое.
Но как самостоятельная проблема аутизм был впервые описан доктором Каннером в 1943 году в книге "Аутистические нарушения эмоционального контакта". Продолжив изучение, в качестве ключевых составляющих аутизма, Каннер выделил два признака:
1) крайнее отчуждение;
) навязчивое стремление к сохранению однообразности обстановки.
Другие симптомы он рассматривал либо как вторичные по отношению к этим двум и ими обусловливаемые (например, ослабление коммуникации), либо как неспецифичные для аутизма (например, стереотипии).
4. Четвертый, послеканнеровский период (80-90-е гг.) характеризуется существенным отходом от позиции взглядов самого Каннера на ранний детский аутизм. РДА стал рассматриваться как неспецифический синдром разного происхождения. К настоящему времени сложилось представление о двух типах аутизма: классическом аутизме Каннера и варианте аутизма, в который входят аутистические состояния разного генеза.
Изучение коммуникации человека и его коммуникативных способностей велось в различных отраслях психологии. На теоретическом уровне рассматривались структурные компоненты, их взаимосвязь с другими аспектами личности. Большой вклад в обоснование медико-социального взгляда на развитие коммуникативных функций аутичного ребенка внес Л.С. Выготский (Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства, 1983). Он дал наиболее полное определение своеобразия развития личности аутичного ребенка, которая, с его точки зрения, формируется в процессе взаимодействия биологических, социальных, психолого-педагогических факторов. Смысл организованного воздействия он видел в помощи развитию личности. Л.С. Выготский говорил о том, что наличие большого резерва здоровых, незатронутых задатков, неравномерное (с точки зрения глубины) распространение дефективности на разные стороны психической деятельности открывают большие возможности для социальной адаптации и реабилитации и дальнейшего развития при определенных благоприятных условиях, при активном использовании возможностей социальной защиты и образования при поддержке взрослых. Именно в этих условиях скрытые перспективные возможности ребенка он назвал зоной ближайшего развития. Более того, Л.С. Выготский сформулировал понятие первичных и вторичных дефектов как основы для построения системы коррекционно-воспитательной работы с ребенком в игровой, учебной и других видах деятельности (первичные - связаны с материальной основой умственной отсталости, вторичные - продукт особого положения, которое занимает умственно отсталый ребенок в социальной среде вследствие патологического развития) [4;7;11].
Такое понимание сущности и методов коррекционной работы очень близко к современному пониманию социальной реабилитации.
В свою очередь, В.В. Ковалев (1985) выделяет две
основные формы РДА - процессуальный (шизофренический) и непроцессуальный.
Психопатологические особенности детей с РДА при шизофрении связаны не с
отсутствием потребности в контактах, а с болезненными переживаниями ребенка,
которые проявляются в патологических фантазиях, в рудиментарных бредовых
образованиях. В связи с этим поведение детей процессуальным синдромом
отличается выраженной причудливостью, вычурностью, диссоциированностью. В.М.
Башина на основании изучения характера преморбида у 272 больных ранней детской
шизофренией и начальных этапов личностного развития у 28 детей с РДА выявила,
что важнейшей особенностью РДА Каннера являлся особый асинхронный тип задержки
развития. Это проявлялось в нарушении иерархии психического, речевого,
моторного, эмоционального созревания ребенка с РДА. Автор отмечает вариантность
аутистических синдромов от легких до тяжелых, что наблюдалось как при синдроме
Каннера, так и при аутизме процессуального шизофренического происхождения.
Ассинхрония в развитии является важным отличительным признаком каннеровского
синдрома, в отличие от других видов нарушенного развития с симптомами аутизма
иного происхождения [1;15;19].
.2 Характеристика детей с аутизмом
Диагноз РДА базируется на таких основных симптомах, как аутизм, склонность к стереотипиям, непереносимость изменений в окружающей обстановке, а также раннее, до 30-месячного возраста выявление специфических признаков дизонтогенеза.
Однако при наличии этой общности проявлений другие признаки обнаруживают значительный полиморфизм. Да и основные симптомы различаются как по особенностям характера, так и по степени выраженности. Все это определяет наличие вариантов с разной клинико-психологической картиной, разной социальной адаптацией, разным прогнозом.
Эти варианты требуют и разного коррекционного подхода, как лечебного, так и психолого-педагогического [17;21].
О.С. Никольской (1985-1987) выделены четыре основные группы РДА.
Основными критериями деления избраны характер и степень нарушений взаимодействия с внешней средой и тип самого аутизма.
У детей I группы речь на первом месте отрешенность от внешней среды, II - отвержение внешней среды, III - замещение внешней среды и IV сверхтормозимость ребенка окружающей его средой.
Как показали исследования, аутичные дети этих групп различаются по характеру и степени первичных расстройств, вторичных и третичных дизонтогенетических образований.
Дети I группы (8%) с аутистической отрешенностью от окружающего характеризуются наиболее тяжелыми нарушениями психического тонуса и произвольной деятельности. Их поведение носит полевой характер и проявляется в постоянной миграции от одного предмета к другому. Эти дети мутичны. Наиболее тяжелые проявления аутизма: дети не имеют потребности в контактах, не осуществляют даже самого элементарного общения с окружающими, не овладевают навыками социального поведения, самообслуживания.
Это свидетельствует о раннем злокачественном течении шизофрении, часто осложненной органическим повреждением мозга.
Дети этой группы имеют наихудший прогноз развития, нуждаются в постоянном уходе и надзоре. При интенсивной психолого-педагогической коррекции у них могут быть сформированы элементарные навыки самообслуживания, могут освоить письмо, счет и даже чтение про себя.
Дети II группы (62%) с аутистическим отвержением окружающего характеризуются определенной возможностью активной борьбы с тревогой и многочисленными страхами за счет аутостимуляции положительных ощущений при помощи многочисленных стереотипий: двигательных (прыжки, взмахи рук и т.д.), сенсорных (самораздражение зрения, слуха, осязания) и т.д.
Внешний рисунок их поведения - манерность, стереотипность, причудливые гримасы и позы, походка, особые интонации речи. Эти дети не идут на контакт, отвечают односложно или молчат, иногда что-то шепчут.
Прогноз на будущее для детей данной группы лучше. При адекватной длительной коррекции они могут быть подготовлены к обучению в школе (чаще - в массовой, реже - во вспомогательной).
Дети III группы (10%) с аутистическими замещениями окружающего мира характеризуются большей произвольностью в противостоянии своей патологии, прежде всего страхам. Внешний рисунок их поведения ближе к психопатоподобному. Характерна развернутая речь, при развернутом монологе очень слаб диалог. Эти дети менее аффективно зависимы от матери, не нуждаются в примитивном контакте и опеке.