Вид |
Код |
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи |
С |
31.05.02 |
Педиатрия |
К |
ПК-6 |
Способностью к определению – у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
К |
ПК-8 |
Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
К |
ПК-10 |
Готовность к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. |
К |
ПК-11 |
Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства |
Ф |
A/01.7 |
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза |
Ф |
A/02.7 |
Назначение лечения и контроль эффективности и безопасности |
Ф |
А/04.7 |
Проведение и контроль профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей |
|
|
|
И |
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
У |
|
Мальчик 7 лет. Анамнез заболевания. 8 часов назад появились боли в животе, была двукратная рвота. Боли постоянные, иррадиируют в паховую область, поясницу. Мочеиспускание учащенное, безболезненное. Стул был до появления боли. Осмотр. Ребенок идет, прихрамывая на правую ногу, держится руками за живот. Бледный. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Температура 37,80С. ЧД 20 в минуту. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации и перкуссии в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Ректальное исследование – без патологии. Анализ крови: L – 14,0 х 109/л, э – 1%, п – 7%, с – 70%, л – 20%, м – 2%, СОЭ – 12 мм/ч. Анализ мочи: лейкоциты – 10, эритроциты свежие единичные. Диастаза мочи – 32 ед. |
|
|
|
В |
1 |
Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику, что общего между заболеваниями, которые Вы предполагаете у этого ребенка? |
Э |
|
Между острым аппендицитом и почечной коликой. Боли в животе, пояснице, иррадиация в паховую область, мягкий живот. |
В |
2 |
Какие симптомы необходимо дополнительно проверить для проведения дифференциального диагноза? |
Э |
- |
Симптомы Ровзинга, Пастернацкого, Габая, Яуре-Розанова, Образцова, Островерхова, Островского, Коупа.. |
В |
3 |
Какие дополнительные методы исследования можно провести для проведения дифференциальной диагностики? Чем объяснить наличие свежих единичных эритроцитов в моче? |
Э |
|
УЗИ почек и органов брюшной полости. При ретроцекальном и ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка мочеточник лежит рядом с ним в клетчатке может участвовать в воспалении - отсюда иррадиация в паховую область, свежие эритроциты в моче. |
В |
4 |
Какие осложнения может давать это заболевание при неправильной тактике врача? |
Э |
|
Тифлит, перитифлит, параколит, аппендикулярный инфильтрат, перитонит. |
В |
5 |
Какие антибиотики назначают при этом заболевании, время и способы их введения? |
Э |
|
До операции, во время операции и в послеоперационном периоде. Антибиотики широкого спектра действия бактерицидного действия |
|
Отлично |
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией. |
|
Хорошо |
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла. |
|
Удовлетворительно |
Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе. |
|
Неудовлетворительно |
Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера. |
|
|
|
О |
Итоговая оценка |
|
А |
Ф.И.О. автора-составителя |
Шапкина АН |
Вид |
Код |
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи |
С |
31.05.02 |
Педиатрия |
К |
ПК-6 |
Способностью к определению – у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
К |
ПК-8 |
Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
К |
ПК-10 |
Готовность к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. |
К |
ПК-11 |
Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства |
Ф |
A/01.7 |
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза |
Ф |
A/02.7 |
Назначение лечения и контроль эффективности и безопасности |
Ф |
А/04.7 |
Проведение и контроль профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей |
|
|
|
И |
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
У |
|
Ребенок 4 лет 6 мес. Анамнез заболевания. Поступил с жалобами на постоянные сильные боли в животе без четкой локализации, гипертермию, четырехкратную рвоту, общую слабость, сухость во рту. Заболевание началось 32 часа назад после удара животом о руль велосипеда с постепенного появления и усиления болей в левой подвздошной области. При осмотре состояние тяжелое, адинамичен, кожные покровы и слизистые сухие, температура – 39,20С, дыхание через нос свободное, ЧД – 32 в минуту, в легких дыхание везикулярное. Пульс умеренного наполнения, 138 ударов в минуту. Живот вздут, при пальпации напряжен и резко болезненный в левых отделах. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Раздольского положительные по всему животу. Печеночная тупость не определяется, селезенка не увеличена, перистальтические шумы не выслушиваются. Стула не было. Диурез не нарушен. |
|
|
|
В |
1 |
Ваш предварительный диагноз? Какие дополнительные методы исследования Вам необходимо применить? |
Э |
|
Закрытая травма живота. Разрыв кишки. Разлитой перитонит. Рентгенографию живота (вертикальное расположение), УЗИ.
|
В |
2 |
Какие результаты ожидаете от рентгенологического исследования, от УЗИ? |
Э |
- |
Газовый "серп" под диафрагмой на рентгенограмме, жидкость в брюшной полости при УЗИ. |
В |
3 |
Назовите очередность выполнения лечебных и диагностических манипуляций? |
Э |
|
Введение НПВС для снижения температуры, рентгенография, инфузионнаядетоксикационная терапия, УЗИ. |
В |
4 |
В случае необходимости операции будете ли проводить предоперационную подготовку больного? Если «да», то какую? |
Э |
|
Да. (1/4 суточного количества жидкости: глюкоза, раствор Рингера, ингибиторы протеаз, антибиотики).
|
В |
5 |
Какие осложнения можно ожидать у ребенка в отдаленном периоде? Какова их профилактика? |
Э |
|
Спаечная болезнь. Профилактика - физиотерапия (электрофорез с KI, ферментами, грязе- парафинолечение и др.). |
|
Отлично |
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией. |
|
Хорошо |
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла. |
|
Удовлетворительно |
Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе. |
|
Неудовлетворительно |
Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера. |
|
|
|
О |
Итоговая оценка |
|
А |
Ф.И.О. автора-составителя |
Шапкина АН |
Вид |
Код |
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи |
С |
31.05.02 |
Педиатрия |
К |
ПК-6 |
Способностью к определению – у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
К |
ПК-8 |
Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
К |
ПК-10 |
Готовность к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. |
К |
ПК-11 |
Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства |
Ф |
A/01.7 |
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза |
Ф |
A/02.7 |
Назначение лечения и контроль эффективности и безопасности |
Ф |
А/04.7 |
Проведение и контроль профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей |
|
|
|
И |
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
У |
|
Ребенку 5 лет. Анамнез заболевания. Мать обнаружила при купании опухоль в левой половине живота, обратилась к педиатру. У ребенка с рождения запоры. Иногда отмечались боли в животе. Последнее время родители за стулом не следили – ребенок ходит в детский сад. Осмотр. Ребенок несколько пониженного питания, бледный. В левой подвздошной области пальпируется образование с нечеткими границами, неоднородной консистенции, твердые участки чередуются с более мягкими. Пальпация болезненна. Печень, селезенка не увеличены. Жидкость в отлогих местах не определяется. Энкопреза нет и не было. |
|
|
|
В |
1 |
Какие заболевания можно предположить у больного? |
Э |
|
Болезнь Гиршпрунга? Сндром запоров |
В |
2 |
Какие симптомы позволяют усомниться в диагнозе опухоли брюшной полости? |
Э |
- |
Неоднородность пальпируемой опухоли, запоры в анамнезе. Необходимо проверить симптом "ямки" (глины), сделать клизму, при фекаломе "опухоль" уменьшится, изменятся ее очертания.. |
В |
3 |
Ваша тактика в отношении данного больного, если Вы – участковый педиатр или хирург поликлиники? |
Э |
|
Госпитализация в плановое хирургическое отделение. |
В |
4 |
Ваши действия, если Вы – дежурный хирург, а ребенок поступил с абдоминальной болью? |
Э |
|
Провести сифонную клизму - у ребенка имеется обтурационная кишечная непроходимость. |
В |
5 |
Какие методы исследования помогут в постановке диагноза? |
Э |
|
Ирригография с барием, аноректальная манометрия, электромиография, биопсия прямой кишки с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. |
|
Отлично |
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией. |
|
Хорошо |
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла. |
|
Удовлетворительно |
Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе. |
|
Неудовлетворительно |
Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера. |
|
|
|
О |
Итоговая оценка |
|
А |
Ф.И.О. автора-составителя |
Шапкина АН |