Материал: blok_B_Zadachi_GIA_pediatria_2020

Вид

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-6

Способностью к определению – у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

К

ПК-8

Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

К

ПК-10

Готовность к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.

К

ПК-11

Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

Ф

A/01.7 

Проведение обследования пациента с целью установления диагноза

Ф

A/02.7 

Назначение лечения и контроль эффективности и безопасности

Ф

А/04.7

Проведение и контроль профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

Ребенок 8 лет.

Анамнез: внезапно поднялась температура до 40 и появились боли в области бедра. Давность заболевания 12 часов. При осмотре температура 39, пульс 108 ударов в минуту. Кожа лица гиперемирована. На наружной части бедра слева имеется ярко красное пятно 6х8 см с четкими контурами, болезненное при пальпации. В центре пятна - точечная экскориация. Движения в суставах конечности в полном объеме.

В

1

Ваш рабочий диагноз? Какие заболевания необходимо дифференцировать?

Э

Рожа. Рожистое воспаление и флегмону бедра.

В

2

Какие данные объективного осмотра, не указанные в условии задачи, подтвердят Ваш диагноз?

Э

-

При роже движения в суставах конечности, как активные, так и пассивные - безболезненны. Вокруг красного пятна нет инфильтрации кожных покровов.

В

3

Какие изменения в лабораторных анализах Вы ожидаете?

Э

Высокий лейкоцитоз.

В

4

Чем вызывается это заболевание? Какую антибактериальную и иную терапию назначите?

Э

Стрептококком. Пенициллинотерапию, необходимо дать аспирин для снижения температуры. Физиолечение: УФО.

В

5

Какие осложнения могут быть при этом заболевании?

Э

Рожа может осложниться фликтенами, флегмоной, сепсисом.

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

Шапкина АН

Вид

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-6

Способностью к определению – у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

К

ПК-8

Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

К

ПК-10

Готовность к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.

К

ПК-11

Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

Ф

A/01.7 

Проведение обследования пациента с целью установления диагноза

Ф

A/02.7 

Назначение лечения и контроль эффективности и безопасности

Ф

А/04.7

Проведение и контроль профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

Мальчик 5 месяцев.

Анамнез заболевания. Поступил с жалобами на приступы беспокойства в течение 12 часов. Масса тела при рождении - 4 кг, в настоящий момент - 10 кг. Светлый безболевой промежуток длится 25 минут. В момент приступа "сучит" ножками, принимает вынужденное положение. Рвота появилась в момент второго приступа. Стул был обычный 12 часов назад.Осмотр. Температура 36,9, пульс 110 в минуту, ритмичный. В легких дыхание везикулярное, сердечные тоны чистые.Анализ крови: Нв - 120 г/л, L - 10,0х109/л, э-1, п-2, с-45, л-40, м-12, Er - 4,5х1012/л. Анализ мочи: удельный вес 1020, при микроскопии единичные лейкоциты и плоский эпителий.

В

1

Ваш диагноз? Что Вы ожидаете выявить при исследовании живота? Какие дополнительные исследования необходимо сделать?

Э

Кишечная инвагинация. Живот мягкий, пальпируется цилиндрическое тестоватое образование в правом подреберье. Оно малоподвижно и болезненно.

Ректальное исследование, УЗИ, ирригография с воздухом.

В

2

Показания к консервативному лечению.

Э

-

Давность до 24 часов, отсутствие перитонита - консервативное лечение.

В

3

Показания к оперативному лечению. Какие операции можно проводить при этом заболевании?

Э

Отсутствие эффекта от консервативного лечения при давности менее 24 часа, давность более 24 часов, явления перитонита.

Лапаротомическую или лапароскопическуюдезинвагинацию. Дезинвагинацию и резекцию кишки при ее некрозе во время операции.

В

4

Приведите классификацию данной патологии.

Э

По локализации: тонкокишечная, илеоцекальная и толстокишечная.

По клиническому течению: острая, подострая, хроническая.

По фазам заболевания: начавшаяся (фаза "илеусного" крика), фаза "мнимого" благополучия (некроза) и перитонеальная фаза.

По количеству цилиндров

В

5

В каком возрасте чаще всего встречается это заболевание? Какие причины могут способствовать возникновению заболевания?

Э

От 3 до 9 месяцев (прикорм, докорм, искусственное питание). Недоброкачественные продукты, избыток массы питания, необычные для этого возраста продукты, мезадениты, дивертикулы, полипы и другие новообразования кишечника.

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

Шапкина АН