Поверхностная пластинка широкой фасции тотчас ниже паховой связки имеет овальный истонченный участок, получивший название подкожной щели, hiatussaphenusчерезкоторую, проходит большая подкожная вена ноги и впадаетв бедренную вену. От широкой фасции вглубь, к бедренной кости, отходят плотные пластинки, разграничивающие группы мышц бедра, — латеральная и медиальная межмышечные перегородки бедра. Они участвуют в формировании костно-фасциальных вместилищ для этих групп мышц.
Латеральная межмышечная перегородка бедра, septumintermuscularefemorislaterаle, отделяющая четырехглавую мышцу бедра от задней группы мышц бедра. Медиальная межмышечная перегородка бедра, septumintermuscularefemorismediale, отделяет четырехглавую мышцу бедра от приводящих мышц.
Широкая фасция формирует фасциальные влагалища для напрягателя широкой фасции, портняжной мышцы и тонкой мышцы
Передняя большеберцовая, m. tibialis anterior.
Начало: латеральная поверхность tibiae, межкостная перепонка.
Прикрепление: медиальная клиновидная и 1-я плюсневая кости.
Функция: разгибает стопу, поднимает ее медиальный край.
Иннервация: n. fibularisprofundus.
Кровоснабжение: a. tibialisanterior.
Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitirum longus.
Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, fibula, межкостная перепонка.
Прикрепление: стопа.
Функция: разгибает пальцы и стопу, поднимает латеральный край стопы.
Иннервация: n. fibularisprofundus.
Кровоснабжение: a. tibialisanterior.
Длинный разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis longus
Начало: межкостная перепонка, fibula.
Прикрепление: ногтевая фаланга 1-го пальца.
Функция: разибает стопу и большой палец.
Иннервация: n. fibularisprofundus.
Кровоснабжение: a. tibialisanterior.
Трехглавая мышца голени, m. triceps surae:
Икроножная мышца, m. gastrocnemius: латеральная головка (1), медиальная головка (2), Камбаловидная мышца, (3) m. soleus.
Начало: над латеральным мыщелком бедренной кости (1), над медиальным мыщелком бедренной кости (2), головка и верхняя треть задней поверхности малоберцовой кости (3). Прикрепление: tendocalcaneus (пяточное, ахилово сухожилие), пяточный бугор.
Функция: сгибает голень и стопу и супинирует ее - 1,2, сгибает и супинирует стопу – 3. Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. tibialisposterior.
Подошвенная, m. plantaris.
Начало: над латеральным мыщелком бедренной кости.
Прикрепление: пяточное сухожилие.
Функция: натягивает капсулу коленного сустава, сгибает голень и стопу.
Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. poplitea.
Подколенная мышца, m. popliteus.
Начало: наружная поверхность латерального мыщелка бедра.
Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости.
Функция: сгибает голень, поворачивая её кнаружи, натягивает капсулу коленного сустава.
Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. poplitea.
Длинный сгибатель пальцв, m. flexor digitorum longus.
Начало:большеберцовая кость.
Прикрепление: дистальные фаланги 2-5-х пальцев.
Функция: сгибает и супинирует стопу, сгибает пальцы.
Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. tibialisposterior.
Длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus.
Начало: малоберцовая кость.
Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца.
Функция: сгибает и супинирует стопу, сгибает большой палец.
Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis.
Задняябольшеберцоваямышца, m. tibialis posterior.
Начало: tibia, fibia, межкостная перепонка.
Прикрепление: стопа.
Функция: сгибает и супинирует стопу.
Иннервация: n. tibialis.
Кровоснабжение: a. tibialisposterior.
Длинная малоберцовая мышца, m. fibularis longus.
Начало: fibula.
Прикрепление: стопа.
Функция: сгибает и пронирует стопу.
Иннервация: n. fibularis superfacialis.
Кровоснабжение: a. inferior lateralis genus, a. fibularis.
Короткая малоберцовая мышца, m. fibularis brevis.
Начало: дистальные 2/3 fibulae.
Прикрепление: бугристость 5 пястневой кости.
Функция: сгибает и пронирует стопу.
Иннервация: n. peroneussuperfacialis.
Кровоснабжение: a. peronea.
Фасция голени, fasciacruris, срастается с надкостницей переднего края и медиальной поверхности большеберцовой кости, охватывает снаружи переднюю, латеральную и заднюю группы мышц голен в виде плотного футляра, от которого отходят межмышечные перегородки.
Короткий разгибатель запястья, m. extensordigitorumbrevis.
Начало: передние отделы верхней латеральной поверхности пяточной кости.
Прикрепление: оснвоания средних и дистальных фаланг.
Функция: разгибает пальцы стопы.
Иннервация: n. fibularisprofundus.
Кровоснабжение: a. tarsalis lateralis, a. fibularis.
Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensorhallucisbrevis.
Начало: верхняя поверхность пяточной кости.
Прикрепление: тыльная поверхность основания прокисмальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: разгибает большой палец стопы.
Иннервация: n. fibularisprofundus.
Кровоснабжение: a. dorsalispedis.
Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductorhallucis.
Начало: бугор пяточной кости, нижний удерживатель сгибателей, подошвенный апоневроз.
Прикрепление: медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы.
Иннервация: n. plantarismedialis.
Кровоснабжение: a. plantarismedialis.
Короткийсгибательбольшогопальцастопы, m. flexorhallucisbrevis.
Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности кубовидной кости, клиновидные кости, связки на подошве стопы.
Прикрепление: сесамовидная кость, проксимальная фаланга большого пальца.
Функция: сгибает большой палец стопы.
Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis.
Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus.
Мышца, приводящая большой палец стопы, m. adductorhallucis.
Начало: косая головка – кубовидная кость, латеральная клиновидная кость, основания II, III, IV плюсневых костей, сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Поперечная головка – капсулы плюснефаланговых суставов III-V пальцев.
Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы, латеральная сесамовидная кость.
Функция: приводит большой палец к срединной линии стопы, сгибает большой палец стопы.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares.
Мышца, отводящаямизинецстопы, m. abductor digiti minimi.
Начало: подошвенная поверхность пяточного бугра, бугристость V люсневой кости, подошвенный апоневроз.
Прикрепление: латеральная сторона проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает просимальную фалангу.
Иннервация: n. plantarislateralis.
Кровоснабжение: a. plantarislateralis.
Короткий сгибатель мизинца, m. flexordigitiminimibrevis
Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности V плюсневой кости, влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы, длинная подошвенная связка.
Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: n. plantarislateralis.
Кровоснабжение: a. lantarislateralis.
Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponensdigitiminimi.
Начало: длинная подошвенная связка
Прикрепление: V плюсневая кость.
Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы.
Иннервация: n. plantarislateralis.
Кровоснабжение: a. plantarislateralis.
Короткийсгибательпальцев, m. flexordigitorumbrevis.
Начало: передняя часть пяточного бугра, подошвенный апоневроз.
Функция: сгибает II-V пальцы.
Иннервация: n. plantaris medialis.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.
Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
Начало: поверхности сухожилий длинного сгибателя пальцев.
Функция: сгибает проксимальные и разгибает срудние и дистальные фаланги II-V пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.
Подошвенныемежкостныемышцы, m. interossei plantares.
Начало: основание и медиальная поверхность тел III-V плюсневых костей.
Прикрепление: медиальная поверхность проксимальных фаланг III-V пальцев стопы.
Функция: приводят III-V пальцы копальцу, сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.
Тыльныемежкостныемышцы, mm. interossei dorsales.
Начало: поверхности плюсневых костей.
Прикрепление: основания проксимальных фаланг, сухожилия длинного разгибателя пальцев.
Функция: отводит пальцы стопы, сгибают проксимальные фаланги.
Иннервация: n. plantaris lateralis.
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.
Диафрагма, diaphragma, — подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии. Сходясь кверху, с периферии к середине диафрагмы, мышечные пучкипродолжаются в сухожильный центр, centrumtendineum. Следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.
Мышечно-сухожильные пучки поясничной части, parslumbalis, диафрагмы начинаются от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками, crusdextrumetcrussinistrum, и от медиальной и латеральной дугообразных связок. Правая и левая ножки диафрагмы внизу вплетаются в переднюю продольную связку, а вверху их мышечные пучки перекрещиваются впереди тела I поясничного позвонка, ограничивая аортальное отверстие, hiatusaorticus. Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек диафрагмы вновь перекрещиваются, а затем вновь расходятся, образуя пищеводное отверстие, hiatusesophageus.
С каждой стороны между поясничной и реберной частями диафрагмы имеется треугольной формы участок, лишенный мышечных волокон, — так называемый пояснично-реберный треугольник. Здесь брюшная полость отделяется от грудной полости лишь тонкими пластинками внутрибрюшной и внутригрудной фасций и серозными оболочками (брюшиной и плеврой). В пределах этого треугольника могут образовываться диафрагмальные грыжи.
Реберная часть, parscostalis, диафрагмы начинается от внутренней поверхности шести — семи нижних ребер отдельными мышечными пучками, которые вклиниваются между зубцами поперечной мышцы живота.
Грудинная часть, parssternalis, начинается от задней поверхности грудины.
Функция: при сокращении диафрагма удаляется от стенок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.
Иннервация: n. phrenicus.
Кровоснабжение: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.
Полость рта,cavitasoris, расположенная в нижней части головы, является началом пищеварительной системы. Это пространство ограничено снизу мышцами верхней части шеи, которые образуют диафрагму (дно) рта, diaphragmaoris; сверху находится небо; которое отделяет ротовую полость от носовой. С боков полость рта ограничивают щеки, спереди — губы, а сзади через широкое отверстие — зев, fauces, полость рта сообщается с глоткой. В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются протоки больших и малых слюнных желез.
Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят ротовую полость на преддверие рта, vestibulumoris, и собственно полость рта, cavitasoris ргбрпа. Преддверие рта ограничено снаружи губами и щеками, а изнутри — деснами — слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюстей, и зубами. Кзади от преддверия рта расположена собственно полость рта. Преддверие и собственно полость рта сообщаются между собой через щель между верхними и нижними зубами. Вход в полость рта, точнее в ее преддверие, — ротовая щель, rimadris, ограничен губами.
Верхняя губа и нижняя губа, labiumsuperiusetlabiuminferius, представляют собой кожно-мышечные складки. Основа губ образована волокнами круговой мышцы рта. Наружная поверхность губ покрыта кожей, внутренняя — слизистой оболочкой. На краю губ кожа переходит в слизистую оболочку (переходная зона, промежуточная часть). Слизистая оболочка губ в преддверии рта переходит на альвеолярные отростки и альвеолярную часть челюстей и образует по срединной линии хорошо выраженные складки — уздечку верхней губы и уздечку нижней губы, frenulumlablisuperiorisetfrenulumlabiiinferioris. Губы, верхняя и нижняя, ограничивая ротовую щель, с каждой стороны переходят одна в другую в углах рта посредством губной комиссуры — спайки губ, commissuralabiorum.