Осложнения.

Наиболее частое и опасное осложнение лептоспироза — ОПН с нарастающей азотемией (обусловливает более 60% летальных исходов). При тяжёлом течении заболевания это осложнение может развиться уже на первой неделе. Опасными осложнениями, обычно характерными для периода разгара болезни (периода органных поражений), являются острая печёночная недостаточность, ИТШ, кро­вотечения, кровоизлияния в лёгкие, мышцы, надпочечники. Кроме того, могут развиться менингиты, энцефалиты, ириты и иридоциклиты, а также неспецифи­ческие осложнения, вызванные патогенной бактериальной флорой, — пневмо­нии, пролежни, абсцессы и др.

Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1—2%, при эпидемических вспышках лептоспироза — до 15—20% и более.

Задача №3

Пациентка заболела остро, когда после озноба температура повысилась до 39,8°С, появилась головная боль и слабость. В последующие 3-4 дней ознобы повторялись ежедневно, возникали в середине дня, после чего температура на 8-10 часов устанавливалась на уровне 40,0-41,5°С. Затем ознобы и повышение температуры возникали через день. При поступлении на 8-й день болезни: температура - 39,9°С. Лицо гиперемировано. Герпес на губах. Инъекция сосудов склер. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 140 в минуту, ритмичный, мягкий. АД - 100/60 мм рт ст. Печень увеличена на 4 см. Пальпируется плотная, увеличенная на 3 см селезенка. Из анамнеза выяснено, что за неделю до заболевания вернулась из Конго.

1. Обоснуйте наиболее вероятный диагноз

Малярия

2. Назначьте обследование

Задание №4

Оцените результаты лабораторных анализов пациента, находящегося на обследовании с длительной лихорадкой

Результаты исследований

Брюшной тиф