5) гиперглобулинемия.
56. Вовлечение в процесс подкожной клетчатки при рожистом
воспалении ведет к развитию:
1) некроза;
2) флегмоны подкожной клетчатки;
3) сепсиса;
4) карбункула;
5) абсцесса.
57. Возникновению рожистого воспаления способствуют:
1) травмы, охлаждение;
2) гидраденит;
3) лимфаденит;
4) опухоли кожи;
5) аллергия.
58. Наиболее часто при роже поражаются:
1) слизистые оболочки;
2) лицо, голова, нижние конечности;
3) верхние конечности, грудная клетка;
4) предплечья, слизистые оболочки;
5) пальцы кистей.
59. Длительность заболевания при роже чаще всего составляет:
1) 2-3 дня;
2) до 1 мес;
3) 1-2 нед;
4) 6-8 дней;
5) 1-2 мес.
60. Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эф-
фективно применение:
1) сульфаниламидных препаратов;
2) аспирина;
3) физиотерапевтических процедур;
4) антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
5) рентгенотерапии.
61. При роже противопоказаны:
1) антибиотики;
2) сульфаниламидные препараты;
3) УФ-облучение;
4) рентгенотерапия;
5) влажные повязки и ванны.
62. Возбудителем эризипелоида является:
1) стафилококк;
2) стрептококк;
3) палочка свиной краснухи;
4) протей;
5) синегнойная палочка.
63. По течению различают следующие формы эризипелоида:
1) острую, подострую, хроническую;
2) острую, хроническую, рецидивирующую;
3) флегмонозную, эритематозную;
4) эритематозную, буллезную, флегмонозную;
5) острую, рецидивирующую, септическую.
64. Инкубационный период при эризипелоиде длится:
1) 10-20 дней;
2) 5-10 дней;
3) 1-2 мес;
4) около 3 дней;
5) до 1 мес.
65. Заражение свиной рожей происходит:
1) гематогенным путем;
2) при переливании крови;
3) при инъекциях;
4) воздушно-капельным путем;
5) контактным путем.
66. Патологический процесс при эризипелоиде локализуется на:
1) пальцах кисти;
2) предплечье;
3) пальцах стопы;
4) лице;
5) голени.
67. Лимфангиитом называется:
1) острое воспаление лимфоузлов;
2) воспаление пальцев;
3) воспаление вен;
4) острое воспаление лимфатических сосудов;
5) острое воспаление сальных желез.
68. Чем лимфангиит отличается от рожи?
1) наличием пузырей;
2) отсутствием резких границ гиперемии;
3) выраженным отеком кожи;
4) кожным зудом;
5) наличием мелких абсцессов.
69. Характерное клиническое проявление лимфангиита:
1) наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;
2) гиперемия кожи с четкими границами;
3) отек кожи;
4) мелкоотечная сыпь;
5) увеличение лимфоузлов.
70. Под лимфаденитом понимают воспаление:
1) лимфатических сосудов;
2) потовых желез;
3) лимфоузлов;
4) вен;
5) сосочкового слоя кожи.
71. Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:
1) некротическое, серозное;
2) гнилостное, специфическое;
3) хроническое, рецидивирующее;
4) острое, хроническое, гнойное;
5) серозное, гнойное, продуктивное.
72. Клиническое течение лимфаденита может быть:
1) молниеносным, хроническим;
2) острым, хроническим;
3) острым, подострым, хроническим;
4) латентным, хроническим;
5) острым, молниеносным.
73. Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окру-
жающие ткани, то развивается:
1) абсцесс;
2) аденофлегмона;
3) карбункул;
4) фурункул;
5) тромбофлебит.
74. Тромбофлебитом называется:
1) варикозное расширение вен;
2) воспаление вен;
3) тромбоз вены;
4) оспаление вены с образованием тромба;
5) кровотечение из вены.
75. Различают следующие клинические формы тромбофлебита:
1) острый, хроничекий;
2) острый, подострый;
3) острый, латентный;
4) хронический, латентный;
5) острый, подострый, хронический.
76. Что называется флеботромбозом?
1) воспаление вены;
2) воспаление вены с образованием тромба;
3) образование тромба без воспаления вены;
4) образование трофической язвы;
5) воспаление вены с кровотечением.
77. Одним из опасных для жизни осложнений тромбофлебита явля-
ется:
1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) слоновость нижней конечности;
3) аллергическое состояние;
4) кровотечение из вены;
5) хроническая венозная недостаточность.
78. Протромбиновый индекс при тромбофлебите:
1) резко снижается;
2) не изменяется;
3) повышается;
4) незначительно снижается.
79. Из хирургических методов лечения тромбофлебита применяют:
1) перевязку вены со склерозирующей терапией;
2) рассечение вен;
3) вскрытие гнойного очага;
4) перевязку вены, венэктомию;
5) тугое бинтование конечности.
80. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают:
1) выше тромба;
2) ниже тромба;
3) вблизи воспалительного очага;
4) в области тромба;
5) после тромбэктомии.
8I. Паронихия - это воспаление:
1) всех тканей пальца;
2) околоногтевого валика;
3) ногтевого ложа;
4) межфалангового сустава;
5) сухожильного влагалища пальца.
82. Из перечисленных видов панариция не существует:
1) хрящевого;
2) подкожного;
3) костного;
4) суставного;
5) кожного.
83. Пандактилит - это гнойное воспаление:
1) ногтя;
2) подкожной клетчатки;
3) околоногтевого валика;
4) сухожильного влагалища пальца;
5) всех тканей пальца.
84. Панариций в форме запонки - это:
1) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;
2) сухожильный панариций;
3) паронихия;
4) костный панариций;
5) гнойное расплавление всех тканей пальца.
85. Осложнением подкожного панариция III пальца кисти не
является:
1) сухожильный панариций;
2) костный панариций;
3) суставной панариций;
4) бурсит локтевого сустава;
5) флегмона предплечья.
86. Парапроктит - это воспаление:
1) геморроидальных узлов;
2) заднепроходного сфинктера;
3) слизистой прямой кишки;
4) околопрямокишечной клетчатки;
5) подкожной клетчатки ягодичной области.
87. Верно ли, что по глубине локализации различают парапроктит подкожный,
подслизистый, седалищно-ректальный, тазово-прямокишечный:
1) да;
2) нет.
88. Наиболее частым возбудителем парапроктита является:
1) анаэробная инфекция;
2) стрептококк;
3) туберкулезная микобактерия;
4) гнилостные бактерии;
5) кишечная палочка.
89. По клиническому течению перитониты делятся на:
1) аэробные и анаэробные;
2) инфекционные и абактериальные;
3) острые и хронические;
4) желчные, мочевые и каловые;
5) серозные, фиброзные, гнойные и гнилостные.
90. По степени распространенности выделяют перитонит:
1) легкий, средний, тяжелый;
2) осумкованный и генерализованный;
3) местный, диффузный и общий;
4) I стадию, II стадию, III стадию;
5) предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный.
91. Для больных перитонитом характерно:
1) брадикардия;
2) отсутствие боли в животе;
3) анизокория;
4) повышение артериального давления;
5) серо-землистый цвет лица.
92. Какая тактика хирурга должна быть при перитоните?
1) выжидательная и плановая операция;
2) экстренная операция;
3) консервативное лечение;
4) гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия;
5) гемосорбция и антибиотикотерапия.
93. Верно ли, что в зависимости от локализации различают
следующие формы мастита: субареолярую, интраканикулярную, инт-
рамаммарную, подкожную, ретромаммарную?
1) да;
2) нет.
94. При серозной стадии острого мастита не показаны:
1) вскрытие воспалительного очага;
2) предупреждение застоя молока путем сцеживания и т.д.;
3) подвешивание молочной железы с помощью косыночной повязки;
4) назначение антибиотиков;
5) ретромаммарная пеницилиновая блокада.
95. Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного
гнойника?
1) радиарный в верхней половине железы;
2) циркулярный около соска;
3) радиарный в нижней половине железы;
4) полуовальный над верхним краем железы;
5) полуовальный по переходной складке железы.
96. Наиболее часто гнойный паротит вызывают:
1) гонококки;
2) стафилококки;
3) пневмакокки;
4) кишечная палочка;
5) анаэробы.
97. Укажите верную тактику хирурга при гнойном паротите:
1) прокол с введением антибиотика;
2) вскрытие гнойных очагов с антибиотикотерапией;
3) наложение согревающих компрессов;
4) наложение холодных компрессов;
5) применение только физиопроцедур.
98. Верно ли, что запущенный паротит может осложниться
абсцессом легкого?
1) да;
2) нет.
99. Какой из приведенных патологических процессов нельзя
назвать гнойным плевритом?
1) эмпиема плевры;
2) ограниченное воспаление париетальной и висцеральной
плевры;
3) диффузное воспаление париетальной и висцеральной плевры;
4) пиоторакс;
5) ограниченное скопление гноя в ткани легкого.
100. Укажите первоочередное мероприятие при гнойном плеврите:
1) дренирование плевральной полости;
2) наложение искусственного пневмоторакса;
3) герудотерапия;
4) банки, горчичники;
5) интратрахеальное введение протеолитических ферментов.
Правильные ответы: 1-1; 2-1; 3-2; 4-3; 5-2; 6-1; 7-5; 8-2;
9-2; 10-3; 11-1; 12-1; 13-2; 14-1; 15-1; 16-4; 17-3; 18-3; 19-4;
20-2; 21-1; 22-2; 23-3; 24-2; 25-1; 26-5; 27-2; 28-5; 29-3; 30-3;
31-2; 32-2; 33-4; 34-1; 35-3; 36-1; 37-2; 38-4; 39-3; 40-3; 41-5;
42-5; 43-3; 44-4; 45-2; 46-3; 47-3; 48-4; 49-2; 50-4; 51-4, 52-5,
53-3, 54-3, 55-1, 56-2, 57-1, 58-2, 59-3, 60-4, 61-5, 62-3, 63-2,
64-4, 65-5, 66-1, 67-4, 68-2, 69-1, 70-3, 71-5, 72-2, 73-2, 74-4,
75-5, 76-3, 77-1, 78-3, 79-4, 80-1; 81-2; 82-1; 83-5; 84-1; 85-4;
86-4; 87-1; 88-5; 89-3; 90-3; 91-5; 92-2; 93-1; 94-1; 95-5; 96-2;
97-2; 98-2; 99-5; 100-1.
- 128 -
Вы - врач-педиатр скорой помощи. Вас вызвали вечером к
7-летнему мальчику в связи с ухудшением его состояния. Примерно 1,5
суток назад ребенок с жалобами на головную боль был отпущен с уроков
домой. На дому его осмотрел участковый педиатр и по поводу "острой
респираторной вирусной инфекции" назначил противовоспалитель-
ные и антибактериальные препараты.
При осмотре состояние ребенка тяжелое, заторможен. Температура
тела 40 0 С. Со слов матери, перед приездом "скорой помощи" были
галлюцинации. Лицо бледное, акроцианоз. Пульс - 128 ударов в минуту. Дыха-
ние - 28 в минуту, поверхностное. В нижних отделах легких выслушива-
ются рассеянные сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, безболезненный.
Печень, селезенка не увеличены. Отмечаются болезненность при пальпации в нижней
трети правого бедра, отечность его.
О каком заболевании следует думать? Ваша тактика?
- 129 -
В приемный покой больницы доставлен мальчик 9 лет с жалобами на
боли в правой ноге. Болеет в течение 2 недель. Лечился на дому.
Состояние ухудшилось, поэтому направлен на стационарное лечение.
Температура тела по вечерам - до 40 0 С. В легких выслушиваются единич-
ные рассеянные сухие и влажные хрипы. Печень и селезенка не увеличе-
ны. Определяются отек и гиперемия кожи в нижней трети правого бедра,
резкая болезненность. Коленный сустав увеличен в объеме, нога в нем
полусогнута, движения болезненные. Дополнительно установлено, что 3
недели назад ударился правым бедром о парту.
Ваш диагноз? Какие исследования необходимо выполнить в приемном по-
кое? Ваша лечебная тактика?
- 130 -
Мать привела на прием к хирургу мальчика 13 лет, которого на
протяжении последнего года периодически беспокоят ноющие боли в
верхней трети левой голени. Как правило, боли появляются при перемене
погоды и по ночам.
Внешне голень без особенностей. Отмечается ограниченная повы-
шенная чувствительность при надавливании на большеберцовую кость в
верхней трети ее. Движения в коленном суставе осуществляются в полном объеме.
На рентгенограммах в губчатой части метафиза большеберцовой
кости определяется округлая полость диаметром около 1 см, окружен-
ная хорошо видимой зоной склероза в виде узкой каймы и нежными пери-
остальными наложениями на поверхности кости.
Ваши диагноз и тактика?
- 131 -
В отделение хирургической инфекции поступил больной с жалобами
на боли в правой голени, периодическое повышение температуры тела до
38-390 С . Передвигается с помощью костылей. 12 месяцев назад
перенес открытый перелом. Проводилось лечение скелетным вытяжением и
гипсовой повязкой. Однако из-за болей самостоятельно передвигаться не может.
На передней поверхности правой голени имеется свищ со скудным
гнойным отделяемым. Голень отечна, вокруг свища наблюдается умеренная гиперемия
тканей. На рентгенограммах голени отмечаются ложный сустав, концевой