Клиника
Наиболее характерной чертой диатеза является склонность к значительному стойкому увеличению лимфатических узлов (аденоидные разрастания носоглоточной миндалины).
При выраженном увеличении вилочковой железы развиваются признаки сдавления дыхательных путей (осиплость голоса , шумное дыхание ).
Признаки нарушения микроциркуляции, нейротоксикоза, надпочечниковой недостаточности (коллапсы, рвота, диарея)
Синдромы ЛГД :
эндокринопатический синдром ( гипоплазия внутренних и
наружных половых органов – это и гипоплазия влагалища, матки, фимоз, крипторхизм);
дизонтогенетический синдром (пороки мочевыделительной
системы, также может развиться порок сердца);
симпатоадреналовая и глюкокортикоидная
недостаточность ( мраморность кожных покровов, артериальная гипотония, гипергидроз, коллаптоидное состояние);
лимфопролиферативный (синдром тимомегалия. Отсутствует
инфекция, при этом у больного увеличенные периферические лимфоузлы, гипертрофия миндалин, лимфатических тканей задней стенки глотки, увеличиваются грибовидные сосочки языка, вегетация аденоидов).
ПРИ ТИМОМЕГАЛИИ ХАРАКТЕРНО
при стрессе: снижение зрелыхТ-л-- недостат. продукция ИЛ-1 и ИЛ-6
---недостаточная активация
гипоталaмо-гипофизарно- адреналовой с-
мы ----снижение кортиколиберина, АКТГ, ----кортизола----- снижение
катехоламинов--- тяжелые
гемодинамические расстройства (status thymicolymphaticus)
ЛГД: диагностика
•Сбор анамнеза
•Оценка физического развития и пропорциональности
•ОАК: лимфоцитоз,
•Уровень натрия, калия и хлоридов в плазме крови
•Липиды и холестерин в плазме крови (↑)
•Иммунограмма
•Гормональный статус
•Рентгенография грудной клетки или УЗИ вилочковой железы