Материал: Аллергозы, суставной синдром

•Особенно опасен отек гортани, который может привести к асфиксии. При его появлении отмечаются лающий кашель, нарастающая осиплость голоса, затрудненное шумное стридорозное дыхание, цианоз, бледность лица.

•При вовлечении в процесс серозных мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, резкая головная боль, рвота, судороги).

•Вовлечение слизистой оболочки ЖКТ может симулировать клинику "острого живота".

•При локализации на лице не только потенциальная опасность асфиксии - но и имитацию синдрома Меньера (головная боль, тошнота, рвота, головокружение.

Принципы оказания неотложной помощи:

•1. Устранить "виновный аллерген", если его удалось выявить.

•2. Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости экстренная интубация или трахеостомия.

•3. Контроль за гемодинамическими показателями.

•4. Остановить парентеральное введение лекарственных веществ.

•5. Удалить из ранки жало насекомого с помощью инъекционной иглы.

•6. К месту инъекции лекарственных средств или укусу насекомого приложить лед на 15 мин., жгут выше места инъекции или укуса.

•7. Глюкокортикоиды: преднизолон 60-150 мг в/в струйно, при рецидивирующем процессе – бетаметазон 7-14 мг в/м глубоко.

•8. Для предупреждения влияния новых порций гистамина на ткани анигистаминные препараты: фенистил в/в, димедрол, супрастин, тавегил в/м по 1-2 мл; акривастин 8 мг, ларотадин 10 мг, эбастин 10 мг, цитиризин 10 мг перорально.

9.При наличии или подозрении на отек гортани или анафилактический шок в/м или п/к 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина (эпинефрина), а также местно в виде аэрозоля эпинефрина или эфедрина.

10.Дополнительно: фуросемид в/в 40-80 мг.

11.Горячие ножные ванны.

11. При отеках связанных с патологией системы комплимента могут быть эффективны следующие действия.

-Транексамовая кислота в дозе 1 г внутрь или 0,5-1 г в/в медленно каждые 3-4 часа.

-Аминокапроновая кислота в/в капельно в дозе 5-10 г в/в, затем в дозе 5 г в/в капельно каждые 4 часа или 7-10 г/сутки внутрь до полного купирования обострения

-Свежая или свежезамороженная нативная плазма в объеме 250-300 мл.

-Даназол в дозе 800 мг/сут.

12. Симптоматическая терапия диктуется клинической ситуацией.

13.При отёке гортани срочная госпитализация в стационар.