Материал: Sindromy_po_pulmonologii_dlya_pechati_Adamchika_2016_goda

ЦДК 616 (091): 378.661. (07.07)

Составители:

Адамчик А.С. – профессор, заведующий кафедрой ПВБ; Панченко Д.И. – ассистент кафедры ПВБ; Крючкова И.В. – ассистент кафедры ПВБ; Ионов А.Ю. – доцент кафедры ПВБ; Кузнецова Е.А. – ассистент кафедры ПВБ; Солодова Ю.А. – ассистент кафедры ПВБ; Бочарникова М.И. – ассистент кафедры ПВБ; Шевченко О.А. – доцент кафедры ПВБ.

Под редакцией профессора Адамчика А.С.

Рецензенты:

Заведующая кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ России д.м.н. профессор Елисеева Л.Н.

Заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ России д.м.н. профессор Канорский С.Г.

Учебно-методическое пособие «Синдромы в пульмонологии». Краснодар, КубГМУ, 2016. – 130 с.

Методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов. Призвано систематизировать знания и оптимизировать навыки по синдромальной диагностике патологии органов дыхания.

Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ, протокол № ____ от

УМО – 17–28/599–Д 18.09.08 г.

2

Предисловие

Своевременное распознавание заболевания возможно только через его признаки, выявляемые с помощью методического обследования больного человека. Центральное место занимает расспрос больного, направленный на раскрытие причины заболевания и выявление ранних функциональных и анатомических нарушений вовлеченных в болезнь органов. В объективном исследовании главное внимание уделяется таким основным физикальным методам, как осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация, которые с успехом дополняются и обогащаются новым арсеналом диагностических средств, в том числе электрофизиологическими, рентгенологическими, ультразвуковыми, иммунологическими и др. Полученные результаты обследования необходимо обобщить.

В связи с этим целью подготовки данного методического пособия является помощь в обобщении данных и выделении синдромов.

Данное пособие призвано помочь студентам в развитии клинического мышления через систематизацию полученных данных и формированию окончательного диагноза.

3

Введение

Известно, чем выше квалификация врача, тем совершеннее его техника расспроса пациента и точнее навыки объективного исследования, нередко возведенные на высоту настоящего искусства. Без преувеличения можно сказать, что нет такого лечебного учреждения, где бы врачи любой клинической специальности не применяли бы с большим успехом эти методы исследования.

Тем не менее, студенты, врачи, особенно молодые, которые недооценивают значения методического обследования пациента, что обусловлено ошибочным представлением о неограниченных диагностических возможностях современных технических достижений в медицинской науке. Недооценка важности основных методов врачебного исследования и имеющийся дефицит соответствующей литературы приводит к тому, что некоторые врачи заканчивают свою карьеру, так и не овладев основами искусства врачевания. Другие в своей повседневной работе допускают одни и те же типичные ошибки, которые обедняют диагностическую ценность метода, могут причиной ятрогении и различных нарушений медицинской деонтологии. Кроме того, полученные данные необходимо уметь систематизировать и анализировать для правильной диагностики заболеваний.

Изучение основных синдромов поможет студентам в обучении на старших курсах на других клинических дисциплинах, а врачу в своей практической деятельности независимо от специальности.

Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания

Синдром – это совокупность симптомов, объединѐнных единым механизмом развития (патогенезом)

Выделяют следующие лѐгочные синдромы:

1.Синдром очагового уплотнения лѐгочной ткани.

2.Синдром долевого уплотнения лѐгочной ткани.

3.Синдром полости в лѐгочной ткани.

4.Синдром обтурационного ателектаза.

5.Синдром компрессионного ателектаза.

6.Синдром скопления жидкости в плевральной полости.

7.Синдром скопления воздуха в плевральной полости.

8.Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема).

9.Синдром бронхообструкции.

10.Синдром фиброторакса или шварт.

11.Синдром дыхательной недостаточности.

Совокупность симптомов при том или ином лѐгочном синдроме обнаруживается при использовании основных (общий осмотр, осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительных (рентгенография органов грудной клетки, анализ крови и мокроты) методов исследования.

Нормальная легочная ткань