Материал: Posobie_anatomii_po_2_modulyu

АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АRTERIAE COLLI ET CAPITIS

Органы и ткани головы и шеи снабжаются кровью за счѐт 3 артерий, отходящих от дуги аорты, arcus aortae:

1. Плечеголовного ствола, truncus brachiocephalicus;

2. Левой общей сонной артерии, a. carotis communis sinistra;

3. Левой подключичной артерии, a. subclavia sinistra.

Рис. 70. Артерии головы и шеи. Подключичная артерия:

1 – truncus brachiocephalicus; 2 – arteria carotis communis; 3 – arteria subolavia; 4 – arteria vertebralis; 5 – arteria tharacica interna; 6 – truncus thyreacervicalis; 7 – arteria thyreoidea inferior; 8 – truncus cervicalis; 9 – arteria carotis externa; 10 – arteria thyreoidea superior; 11 – arteria lingualis; 12 – arteria facialis; 13 – arteria maxillaris; 14

– arteria basilaris; 15 – arteria cerebri posterior; 16 – arteria carotis interna; 17 – arteria communicans posterior; 18 – arteria cerebri anterior; 19 – arteria pharyngea ascendens; 20 – arteria transversa colli.

1.Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от начальной части дуги аорты. Имеет длину 4см. Идѐт вверх, вправо и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на 2 ветви:

1.1.Правую общую сонную артерию, a. carotis communis dextra;

1.2.Правую подключичную, a. subclavia dextra.

Иногда от плечеголовного ствола отходит безымянная щитовидная артерия, a. thyreoidea ima,

кперешейку щитовидной железы.

2.Общая сонная артерия, a. carotis communis, парная. Правая общая сонная артерия берѐт начало от плечеголовного ствола, левая - самостоятельно от дуги аорты. Через apertura thoracis superior артерии переходят на шею. Спереди они прикрыты т. sternocleidomastoideus, а затем выходят в сонный треугольник шеи. Общая сонная артерия по своему ходу ветвей не даѐт и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на:

2.1.Наружную сонную артерию, a. carotis externa;

2.2.Внутреннюю сонную артерию, a. carotis interna.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, располагается поверхностнее и медиальнее внутренней сонной артерии, a. carotis interna, и идѐт вверх до височно-нижнечелюстного сустава. Ветви наружной сонной артерии по своим топографическим особенностям делятся на группы: перед-

126

ние, средние и задние.

127

Рис. 71. Артерии головы и шеи, вид слева:

1 – а. transversa faciei; 2 – а. temporalis superficialis; 3 – a. maxillaris; 4 – а. alveolaris inferior; 5 – а. auricularis posterior; 6 – n. glossopharyngeus; 7 – n. hypoglossus; 8 – а. occipitalis; 9 – а. pharyngea posterior; 10 – a. carotis interna; 11 – n. vagus; 12 – sinus caroticus; 13 – а. carotis communis sinistra; 14 – n. phrenicus; 15 – truncus tbyreocervicalis; 16 – a. subclavia sinistra; 17 – a. vertebralis; 18 – glandula thyroidea; 19 – a. thyroidea superior; 20 – a. carotis interna; 21 – a. lingualis; 22 – a mentalis; 23 – a. facialis; 24 – a. labialis inferior; 25 – a. labialis superior, 26 – a. sphenopalatina; 27 – a. infraorbitalis; 28 – a. angularis; 29 – a. dorsalis nasi; 30 – a. supraorbitalis; 31 – a. meningea media.

I. Ветви передней группы:

2.1.1.Верхняя щитовидная артерия, a. thyreoidea superior, парная. Начинается в месте отхождения наружной сонной артерии, на уровне верхнего края щитовидного хряща и направляется к верхнему полюсу боковых долей щитовидной железы, заканчиваясь железистыми веточками.

По своему ходу верхняя щитовидная артерия отдаѐт верхнюю гортанную артерию, a. laryngea superior, кровоснабжает мышцы, слизистую оболочку гортани и частично подъязычную кость и надгортанник.

2.1.2.Язычная артерия, a. lingualis, парная. Начинается от наружной сонной артерии на 1-1,5 см выше верхней щитовидной артерии, идет медиально, проходит в треугольнике Пирогова и подходит к нижней поверхности языка, проникая в толщу его мышц.

По своему ходу язычная артерия отдает ветви:

- Тыльные ветви языка, rr. dorsales linguae, подходят к задней части спинки языка и кровоснабжают его слизистую оболочку и миндалину. Концевые их веточки подходят к надгортаннику; - Подъязычная артерия, a. sublingualis, кровоснабжает подъязычную слюнную железу, рядом

128

лежащие мышцы и заканчивается в слизистой оболочке дна полости рта и дѐсен;

- Глубокая артерия языка, a. profunda linguae, вступает в толщу языка и доходит до его кончи-

ка.

2.1.3. Лицевая артерия, a. facialis, парная. Начинается от наружной сонной артерии выше язычной артерии на 0,5-1 см. Прилегает к подчелюстной слюнной железе, либо прободает еѐ толщу, а затем направляется кнаружи, огибает основание нижней челюсти впереди прикрепления m. massester и, загибаясь вверх на боковую поверхность лица, идѐт к углу рта между поверхностными и глубокими мимическими мышцами. От угла рта артерия приходит до медиального угла глаза, где заканчивается угловой артерией, a. angularis.

По своему ходу артерия отдаѐт ряд ветвей:

-Восходящая нѐбная артерия, a palatina ascendens, кровоснабжает верхний сжиматель глотки, мышцы и слизистую оболочку мягкого нѐба, небные миндалины;

-Ветвь к миндалине, r. tonsillaris, кровоснабжает небные миндалины;

-Ветви к подчелюстной слюнной железе, rr. glandulares, кровоснабжают железу;

-Подподбородочная артерия, a. submentalis, кровоснабжает все мышцы выше подъязычной кости;

-Нижняя губная артерия, a. labialis inferior, кровоснабжает нижнюю губу;

-Верхняя губная артерия, a. labialis superior, кровоснабжает верхнюю губу;

-Ветка перегородки носа, r. septi nasi;

-Боковая ветка носа, r. lateralis nasi;

-Угловая артерия, a. angularis, является концевой ветвью лицевой артерии. Анастомозирует с

II. Задние ветви:

2.1.4.Грудино-ключично-сосцевидная артерия, a. sternocleidomastoidea, отходит от наруж-

ной сонной артерии, парная, кровоснабжает одноимѐнную мышцу.

2.1.5.Затылочная артерия, a. occipitalis, парная, отходит от наружной сонной артерии, направляется назад и вверх. Кровоснабжает кожу и мышцы затылка, ушную раковину, через мыщелковый канал даѐт ветвь к твѐрдой мозговой оболочке задней черепной ямки.

2.1.6.Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, парная. Начинается от наружной сонной артерии. Идѐт в направлении шиловидного отростка височной кости, затем располагается между хрящевой частью наружного слухового прохода и сосцевидным отростком височной кости. Кровоснабжает мышцы и кожу затылка, ушную раковину, околоушную слюнную железу, барабанную полость, куда ее ветвь проникает через шилососцевидное отверстие.

III. Ветви средней группы:

2.1.7.Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, парная, начинается от наруж-

ной сонной артерии. Она направляется кверху и ложится между внутренней и наружной сонными артериями. Кровоснабжает глотку, мягкое нѐбо, твѐрдую мозговую оболочку задней черепной ямки. Отдаѐт следующие ветви:

- Глоточные ветви, rr. pharyngeales, в количестве двух-трѐх, направляются по задней стенке глотки и кровоснабжают ее заднюю часть с глоточной миндалиной до основания черепа, а также часть мягкого нѐба и частично слуховую трубу;

- Задняя артерия твѐрдой мозговой оболочки, a. meningea posterior, проходит в полость черепа через яремное отверстие и кровоснабжает твѐрдую мозговую оболочку;

- Нижняя барабанная артерия, а. tympanica inferior, проникает в барабанную полость и кровоснабжает еѐ слизистую оболочку.

2.1.8.Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, парная. Отходит от наружной сонной артерии, направляется вперед и медиально. Огибает шейку нижней челюсти, располагается в подвисочной ямке, а конечная часть достигает крылонѐбной ямки. Топографо-анатомически верхнечелюстная артерия разделяется на три части:

1. Нижнечелюстная часть, pars mandibularis. К первой группе относятся ветви, отходящие от основного ствола a. maxillaris, там, где она огибает шейку нижней челюсти.

2. Крыловидная часть, pars pterygoidea. Ко второй группе относятся ветви, начинающиеся ме-

жду m. pterygoideus и m. temporalis;

3. Крылонѐбная часть, pars pterygopalatina. К третьей группе относятся ветви отходящие в

129

fossa pterygopalatina.

130