- 16 -
Алгоритм профилактики прямыми антикоагулянтами ...................................................................... |
303 |
Начало применения и длительность гепаринопрофилактики ............................................................. |
303 |
Когда целесообразно продлить профилактику антикоагулянтами:.................................................. |
304 |
Передозировка антикоагулянтов ........................................................................................................... |
304 |
ОТДЕЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ................................................................................................................. |
304 |
Гепарин...................................................................................................................................................... |
304 |
Низкомолекулярные гепарины................................................................................................................. |
304 |
Ингибиторы Xa фактора........................................................................................................................ |
305 |
НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ .................................................................................................................. |
305 |
Варфарин .................................................................................................................................................. |
305 |
В какие сроки после операции назначается варфарин? ....................................................................... |
306 |
НЕКОТОРЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ ПО ТЕМЕ .......................................................................................................... |
306 |
Хирургические вмешательства с максимальным риском ТЭЛА ......................................................... |
306 |
Регионарная анестезия и ТЭЛА.............................................................................................................. |
306 |
Особенности проведения регионарной анестезии при применении гепаринов .................................. |
306 |
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ................................ |
306 |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ТЭЛА.................................................................................................................. |
307 |
Рекомендации по диагностике................................................................................................................ |
307 |
ГРУППА ВЫСОКОГО РИСКА СМЕРТИ ........................................................................................................... |
308 |
Критерии ТЭЛА высокого риска смерти .............................................................................................. |
308 |
Диагностика ТЭЛА .................................................................................................................................. |
308 |
ГРУППА НЕВЫСОКОГО РИСКА СМЕРТИ....................................................................................................... |
309 |
Обследование пациентов группы ТЭЛА невысокого риска .................................................................. |
309 |
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ...................................................................... |
309 |
Определение уровня D-димера в крови ................................................................................................... |
309 |
Дуплексное сканирование вен нижней конечности............................................................................... |
310 |
Электрокардиография............................................................................................................................. |
310 |
Рентгенография органов грудной клетки.............................................................................................. |
310 |
Эхокардиография ..................................................................................................................................... |
311 |
Спиральная компьютерная томография............................................................................................... |
311 |
Ангиопульмонография.............................................................................................................................. |
311 |
СТРАТИФИКАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ ТЭЛА НЕВЫСОКОГО РИСКА.................................................... |
311 |
ЛЕЧЕНИЕ ТЭЛА............................................................................................................................................ |
312 |
Тесты, которые должны быть проведены до начала проведения антикоагулянтной терапии: ... |
312 |
Антикоагулянтная терапия – основа лечения ТЭЛА ........................................................................... |
312 |
Применение протамина сульфата ......................................................................................................... |
313 |
Длительная антикоагулянтная терапия............................................................................................... |
313 |
Подбор дозы варфарина .......................................................................................................................... |
313 |
Реверс гипокоагуляции, вызванной варфарином ................................................................................... |
314 |
Рекомендации по отмене варфарина перед оперативным вмешательством ................................... |
314 |
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТЭЛА ВЫСОКОГО РИСКА СМЕРТИ. ТРОМБОЛИЗИС ........................................ |
315 |
Тромболитическая терапия.................................................................................................................... |
316 |
Некоторые осложнения тромболитической терапии: ....................................................................... |
317 |
ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ .......................................................................................................................... |
317 |
Венозные фильтры................................................................................................................................... |
317 |
ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ .................................................................................................................................. |
317 |
Частые причины ЖЭ ............................................................................................................................... |
318 |
Редкие причины ЖЭ ................................................................................................................................. |
318 |
ДИАГНОСТИКА ЖЭ ....................................................................................................................................... |
318 |
Симптомы жировой эмболии:................................................................................................................ |
318 |
Основные проявления ЖЭ........................................................................................................................ |
318 |
Дополнительные проявления ЖЭ............................................................................................................ |
319 |
Инструментальные исследования.......................................................................................................... |
319 |
Особенности мониторинга..................................................................................................................... |
319 |
ЛЕЧЕНИЕ ..................................................................................................................................................... |
319 |
ПРОФИЛАКТИКА ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ........................................................................................................ |
320 |
- 17 -
ВОЗДУШНАЯ И ГАЗОВАЯ ЭМБОЛИЯ .................................................................................................... |
320 |
ДИАГНОСТИКА ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ...................................................................................................... |
321 |
ПРОФИЛАКТИКА ........................................................................................................................................... |
322 |
ЛЕЧЕНИЕ ..................................................................................................................................................... |
322 |
ГАЗОВАЯ ЭМБОЛИЯ. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ ................................... |
322 |
ЧАСТЬ VI.ОТДЕЛЬНЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ .............................. |
323 |
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК .................................................................................................................. |
323 |
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ............................................................................................................................. |
323 |
Определение уровня триптазы в крови ................................................................................................. |
323 |
ЛЕЧЕНИЕ ..................................................................................................................................................... |
324 |
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. УСТАНОВЛЕНИЕ МОМЕНТА СМЕРТИ.................. |
325 |
ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА.......................................................................... |
325 |
Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления |
|
смерти человека....................................................................................................................................... |
325 |
Правила прекращения реанимационных мероприятий ........................................................................ |
326 |
Реанимационные мероприятия не проводятся..................................................................................... |
326 |
Некоторые уточнения к постановлению .............................................................................................. |
326 |
Клиническая смерть ................................................................................................................................ |
328 |
Биологическая смерть ............................................................................................................................. |
328 |
ПРОВЕДЕНИЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ................................................................................. |
328 |
В какие сроки после остановки следует проводить СЛР.................................................................... |
328 |
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ПРОВЕДЕНИЯ СЛР ...................................................................................... |
329 |
Протокол сердечно-легочной реанимации 2005 года ........................................................................... |
329 |
Протокол сердечно-легочной реанимации 2010 года ........................................................................... |
329 |
ПЕРВИЧНЫЙ РЕАНИМАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС .......................................................................................... |
330 |
1. Оценить риск для реаниматора и пациента .................................................................................... |
331 |
2.Определить наличие сознания ............................................................................................................. |
331 |
3. Определение остановки дыхания, сердца. Начать непрямой массаж сердца .............................. |
331 |
4.Восстановить проходимость дыхательных путей .......................................................................... |
331 |
5. Сделать два “спасательных” вдоха .................................................................................................. |
332 |
6. Проведение компрессии грудной клетки, искусственная вентиляция легких ................................ |
332 |
7. Выполнение первичного реанимационного комплекса двумя реаниматорами............................... |
332 |
РАСШИРЕННЫЙ РЕАНИМАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС ..................................................................................... |
333 |
1.Прекардиальный удар ........................................................................................................................... |
333 |
2.Проведение дефибрилляции.................................................................................................................. |
333 |
3.Интубация трахеи................................................................................................................................ |
333 |
4.Проведение коррекции потенциально обратимых причин остановки кровообращения ............... |
334 |
5.Обеспечение внутривенного доступа и введение препаратов ......................................................... |
334 |
Особенности проведения СЛР при асистолии или электрической активности без пульса ............ |
334 |
НЕКОТОРЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ И ЗАМЕЧАНИЯ К ПРОТОКОЛУ ........................................................................ |
334 |
СЛР у пациентов с гипотермией ........................................................................................................... |
334 |
СЛР при поздних сроках беременности................................................................................................. |
335 |
Дополнения к фармакологическому обеспечению СЛР ........................................................................ |
335 |
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ .................................... |
335 |
БАЗИСНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ........................................................................................................................... |
335 |
Профилактика нарушений ритма.......................................................................................................... |
336 |
ГРУППА С ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ .................................................................. |
336 |
ГРУППА, С НЕЯСНЫМ, ИЛИ С, ВОЗМОЖНО, НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ .......................................... |
336 |
ЛЕЧЕНИЕ ..................................................................................................................................................... |
337 |
Искусственная вентиляция легких ......................................................................................................... |
337 |
Седативная терапия ............................................................................................................................... |
337 |
ЛЕЧЕБНАЯ ГИПОТЕРМИЯ ............................................................................................................................. |
338 |
Блокирование центра теплорегуляции................................................................................................... |
338 |
- 18 - |
|
Методика проведения гипотермии ........................................................................................................ |
338 |
Гипертермия............................................................................................................................................. |
339 |
Судороги.................................................................................................................................................... |
339 |
Введение вазопрессоров ........................................................................................................................... |
339 |
Проведение антибактериальной терапии ............................................................................................ |
339 |
Профилактика венозного тромбоза и ТЭЛА ........................................................................................ |
340 |
Профилактика стрессовых язв ЖКТ ..................................................................................................... |
340 |
Контроль уровня глюкозы в крови .......................................................................................................... |
340 |
Нейропротекторы ................................................................................................................................... |
340 |
Какие препараты не должны использоваться в первые сутки после СЛР ........................................ |
340 |
КОМА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА ....................................................................................................................... |
340 |
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ....................................................................................................................................... |
341 |
ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.................................................................................................................. |
342 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ......................................................................................................... |
343 |
Расположение глазных яблок и размеры зрачков ................................................................................. |
343 |
Движения глаз и уровень поражения мозга........................................................................................... |
344 |
Двигательные реакции............................................................................................................................. |
344 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................................................................... |
345 |
Компьютерная томография или МРТ ................................................................................................... |
345 |
Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника ................................................................... |
345 |
Люмбальная пункция................................................................................................................................ |
345 |
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.................................................................................................................... |
346 |
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ОБЕЗДВИЖЕННЫХ БОЛЬНЫХ ...................................................... |
346 |
ЧАСТЬ VII.НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПСИХИАТРИИ ..................... |
347 |
АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ ................................................................................. |
347 |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ........................................................................................................................... |
347 |
У КАКИХ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАМИ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ РАЗВИТИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ДЕЛИРИЯ?......... |
347 |
ЛЕЧЕНИЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА ..................................................................................................... |
347 |
АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ ....................................................................................................................... |
350 |
Некоторые проблемы при оказании помощи ........................................................................................ |
350 |
Обследование ............................................................................................................................................ |
350 |
ЛЕЧЕНИЕ 350 |
|
Подходы к лечению алкогольного делирия в ОРИТ ............................................................................... |
350 |
Бензодиазепины ........................................................................................................................................ |
351 |
Нейролептики........................................................................................................................................... |
352 |
Пропофол .................................................................................................................................................. |
352 |
Дексмедетомидин .................................................................................................................................... |
352 |
Назначение алкоголя ................................................................................................................................ |
352 |
Бета-адреноблокаторы и клонидин ....................................................................................................... |
353 |
Инфузионная терапия ............................................................................................................................. |
353 |
Питание .................................................................................................................................................... |
353 |
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ДЕЛИРИЯ...................................................... |
354 |
Схема введения кетамина при алкогольном делирии............................................................................ |
354 |
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ДЕЛИРИЙ..................................................................................................... |
355 |
Некоторые особенности лечения больных с делирием ........................................................................ |
356 |
Общие принципы ведения больных с делирием ...................................................................................... |
356 |
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.................................................................................................................... |
356 |
Галоперидол .............................................................................................................................................. |
356 |
Другие препараты, применяющиеся в лечении послеоперационного делирия .................................... |
357 |
- 19 -
ЧАСТЬ VIII.НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТОКСИКОЛОГИИ ............ |
358 |
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ ........................................... |
358 |
Где получить консультацию................................................................................................................... |
358 |
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО И ПЕРВИЧНЫЕ СТАБИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРЫ ..................................... |
358 |
Оценка состояния дыхательных путей ................................................................................................ |
358 |
Оценка кровообращения.......................................................................................................................... |
358 |
Оценка уровня сознания........................................................................................................................... |
359 |
Наблюдение за пациентом с отравлением............................................................................................ |
359 |
ВЫЯВЛЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО СИНДРОМА .................................................................................................. |
359 |
Синдром – антихолинергический: .......................................................................................................... |
359 |
Синдром – метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом: ..................................... |
359 |
Синдром – наркотический: ..................................................................................................................... |
359 |
Синдром – приобретенные гемоглобинопатии: ................................................................................... |
359 |
Синдром – салицилизм:............................................................................................................................ |
360 |
Синдром – симпатомиметический:....................................................................................................... |
360 |
Синдром – холинергический: ................................................................................................................... |
360 |
Синдром – цианидный: ............................................................................................................................ |
360 |
Синдром – экстрапирамидный:.............................................................................................................. |
360 |
Токсикологическое исследование ............................................................................................................ |
360 |
УДАЛЕНИЕ ЯДОВ, ПОПАВШИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ .................................................................. |
360 |
Как правильно промыть желудок .......................................................................................................... |
361 |
Кишечный лаваж ..................................................................................................................................... |
361 |
Введение в желудок активированного угля ........................................................................................... |
361 |
МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ ........................................................................................................................... |
362 |
Форсированный диурез ............................................................................................................................ |
362 |
Методика проведения форсированного диуреза................................................................................... |
363 |
Экстракорпоральное удаление токсических веществ ......................................................................... |
363 |
Гемодиализ или гемосорбцию применяют: ........................................................................................... |
363 |
НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ .......................................................................................................................... |
364 |
Внутривенное введение липидных эмульсий .......................................................................................... |
364 |
Введение высоких доз инсулина................................................................................................................ |
364 |
АНТИДОТЫ .................................................................................................................................................... |
364 |
ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ........................................................................................................ |
366 |
АМФЕТАМИНЫ.............................................................................................................................................. |
366 |
АНТИДЕПРЕССАНТЫ..................................................................................................................................... |
366 |
БАРБИТУРАТЫ............................................................................................................................................... |
368 |
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ ....................................................................................................................................... |
369 |
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ........................................................................................................................... |
370 |
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ......................................................................................................... |
371 |
ГАЗЫ РАЗДРАЖАЮЩИЕ ................................................................................................................................ |
372 |
ГАЗЫ УДУШАЮЩИЕ ..................................................................................................................................... |
373 |
ГРИБАМИ ОТРАВЛЕНИЕ ................................................................................................................................ |
373 |
Медленно действующие отравления...................................................................................................... |
374 |
Быстро действующие отравления ........................................................................................................ |
374 |
Лечение ..................................................................................................................................................... |
375 |
ДИГОКСИН..................................................................................................................................................... |
375 |
ДРОТАВЕРИН ................................................................................................................................................. |
376 |
ДЫМА ВДЫХАНИЕ ......................................................................................................................................... |
377 |
ЕДКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ОТРАВЛЕНИЕ......................................................................................................... |
377 |
Щелочи...................................................................................................................................................... |
377 |
Кислоты.................................................................................................................................................... |
378 |
Отравление уксусной кислотой.............................................................................................................. |
378 |
УКУС ЗМЕИ .................................................................................................................................................... |
380 |
ИЗОНИАЗИД ................................................................................................................................................... |
381 |
ИЗОПРОПИЛОВЫЙ СПИРТ ............................................................................................................................ |
382 |
- 20 - |
|
КЛОЗАПИН ..................................................................................................................................................... |
382 |
КОКАИН ..................................................................................................................................................... |
383 |
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ............................................................................................................................... |
383 |
Протокол липидного спасения ................................................................................................................ |
384 |
МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ ............................................................................................................................... |
384 |
МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ (МЕТАНОЛ) ................................................................................................................. |
385 |
НЕЙРОЛЕПТИКИ ............................................................................................................................................ |
386 |
ОКИСЬ УГЛЕРОДА (УГАРНЫЙ ГАЗ)............................................................................................................... |
387 |
ОПИОИДЫ ..................................................................................................................................................... |
388 |
ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ ................................................................................................................... |
389 |
ПАРАЦЕТАМОЛ.............................................................................................................................................. |
390 |
СЕРОВОДОРОД ............................................................................................................................................... |
391 |
ОТРАВЛЕНИЕ СПИРТ СОДЕРЖАЩИМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ.................................................. |
391 |
ОТРАВЛЕНИЕ ПРОИЗВОДНЫМИ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ ......................................................................... |
392 |
УГЛЕВОДОРОДЫ ............................................................................................................................................ |
393 |
ФЕНЦИКЛИДИН ............................................................................................................................................. |
394 |
ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ (ФОС)......................................................................................... |
394 |
Реактиваторы холинэстеразы: ............................................................................................................. |
395 |
ХОЛИНОЛИТИКИ ........................................................................................................................................... |
396 |
ЦИАНИДЫ ..................................................................................................................................................... |
396 |
ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ .......................................................................................................................................... |
397 |
ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ (ЭТАНОЛ) ....................................................................................................................... |
399 |
ЧАСТЬ IX.НЕКОТОРЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В |
|
АКУШЕРСТВЕ .................................................................................................................................... |
400 |
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ............................................................................................................ |
400 |
ТЯЖЕЛОЕ АКУШЕРСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ................................................................................................... |
401 |
ОЦЕНКА И ДИАГНОСТИКА КРОВОПОТЕРИ .................................................................................................. |
402 |
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ........................................................................................................................... |
402 |
Определение объема кровопотери и потребности в компонентах крови.......................................... |
403 |
Предполагаемая кровопотеря <0,5 ОЦК, кровотечение остановлено или умеренное ..................... |
403 |
Предполагаемая кровопотеря >0,5 ОЦК, продолжающееся кровотечение (значительное) ........... |
404 |
Основные мероприятия по проведению «Гемостатической реанимации» ........................................ |
405 |
Часто применяемые препараты ............................................................................................................ |
407 |
Понятие о хирургической стратегии: «контроль за повреждением» ............................................... |
408 |
АНЕСТЕЗИЯ ПРИ АКУШЕРСКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ....................................................................................... |
408 |
Подготовка к анестезии ......................................................................................................................... |
408 |
Быстрая последовательная индукция.................................................................................................... |
409 |
Если не удается провести интубацию трахеи .................................................................................. |
410 |
Основной период анестезии .................................................................................................................... |
410 |
Прекращение анестезии .......................................................................................................................... |
411 |
Продленная ИВЛ ...................................................................................................................................... |
411 |
ПРИМЕНЕНИЕ УТЕРОТОНИКОВ .................................................................................................................... |
412 |
КОАГУЛОПАТИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ДВС-СИНДРОМ ..................................................... |
412 |
ДВС-СИНДРОМ .............................................................................................................................................. |
413 |
Лабораторное подтверждение ДВС-синдрома.................................................................................... |
413 |
Профилактика ДВС-синдрома................................................................................................................ |
414 |
ЛЕЧЕНИЕ ДВС-СИНДРОМА .......................................................................................................................... |
415 |
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ И МЕТОДЫ ТЕРАПИИ ................................................................................................. |
416 |
Ингибиторы фибринолиза....................................................................................................................... |
416 |
Введение гепарина .................................................................................................................................... |
416 |
Антиагреганты ........................................................................................................................................ |
417 |
КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ .............................................................................. |
417 |
ПРОФИЛАКТИКА ........................................................................................................................................... |
417 |