Материал: Modul_4

B.Срединного

C.Мышечно-кожного

D.Локтевого

E.Наружного кожного нерва предплечья

7. У женщины диагностирована злокачественная опухоль правой грудной железы. В какие лимфатические узлы чаще всего будут метастазировать клетки опухоли?

A.Окологрудные

B.Задние средостенные

C.Подключичные

D.Подмышечные

Е.Передние средостенные

Эталоны ответов:1-C, 2-A, 3-D, 4-A, 5-D, 6-D, 7-A.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются

оценки.

Тема № 7 Контроль практических навыков и обобщение материала по анатомии сосудов и нервов головы, шеи и верхней конечности.

Актуальность темы. Занятие подводит итог изучения кровоснабжения, иннервации и лимфаобращения головы, шеи и верхней конечности. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучении на последую-

щих кафедрах.

Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о кровообращении, иннервации и лимфаобращении головы, шеи и верхней конечности для определения на последующих кафедрах отклонений

от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-6.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам указанным в темах 1-6.

Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-6 (см. приложение)

Источники информации соответствуют источникам указанным в темах 1-6

Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах, муляжах и таблицах.

Уметь:

1.Определить и показать дугу аорты, ее ветви и топографию.

2.Определить и показать переднюю, среднюю, заднюю группу ветвей наружной сонной артерии, их анастомозы и топографические образования, в которых они проходят.

3.Определить и показать внутреннюю сонную артерию, ее ветви, анастомозы, области кровоснабжения, интерпретировать топографию данного сосуда.

4.Определить и показать наружную, внутреннюю и переднюю яремные вены, их притоки и топографию.

5.Определить и показать структуры и топографию сосудисто-нервного пучка шеи.

6.Определить и показать шейное сплетение, указать источники его формирования и образуемые им ветви интерпретировать области их иннервации и топографию.

7.Определить и показать плечевое сплетение, указать источники его формирования и образуемые им ветви интерпретировать области их иннервации и топографию.

8.Определить и показать подключичную артерию и вену, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.

9.Определить и показать подмышечную артерию и вену, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.

10.Определить и показать плечевую артерию и вену, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.

11.Определить и показать лучевую артерию и вены, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.

12.Определить и показать локтевую артерию и вены, их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.

13.Определить и показать сосуды кисти их ветви, притоки, анастомозы, области кровоснабжения. Интерпретировать топографию данных сосудов.

14.Определить и показать лимфатические сосуды и группы лимфатических узлов в области головы, шеи и верхней конечности. Интерпретировать их топографию и функционально-практическое зна-

чение.

15. Определить и показать артериальные и венозные сосуды и нервы, а так же группы лимфатических узлов, участвующие в кровоснабжении и иннервации отдельных органов головы, шеи и верхней конечности.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов и оценивает практические навыки.

В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА № 8 Сердце. Внешнее строение, поверхности, борозды, положения сердца, большой и малый

круги кровообращения. Отличные особенности кровообращения плода. Строение камер и стенок сердца. Клапанный аппарат сердца.

Актуальность темы: Вторая половина ХХ века характеризуется коренным изменением профиля человеческой патологии. Известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин инвалидности, преждевременной смерти. Расширение профилактических и лечебных мероприятий настоятельно требуют от врача детальных знаний анатомии сердца, они являются фундаментом клинического мышления будущего врача, способного предупредить, своевременно обнаружить и устра-

нить нарушения которые могут возникнуть в работе сердца.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении сердца, кругах кровообращения и особенностях кровообращения плода для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели Уметь

1.Определить и показать поверхности сердца, его основание, верхушку, борозды (межжелудочковые и венечную), края.

2.Определить и показать камеры сердца, их сообщения, клапаны сердца.

3.Определить и показать на основании сердца устья крупных сосудов большого и малого кругов кровообращения (аорты, легочного ствола, верхней и нижней полых вен, легочных вен).

4.Определить и показать слои стенки сердца и выявить особенности их строения в предсердиях и желудочках.

5.Интерпретировать особенности кровообращения у плода и его изменения у новорожденного.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы

1.Общий план строения сердечно-сосудистой системы.

2.Кровообращение плода и его изменения у новорожденного.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб. 2002. - С.387-393, 395, 403-404, 453-455.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 - С.97-107, 196-198.

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.,1981. - Т.2,3.

4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г.Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. -218-230, 248-

5.Лекция

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1.При операции на сердце у ребенка выявлен функционирующий артериальный (Боталов) проток. Какие сосуды он соединяет между собой?

A. Легочный ствол и аорту B. Правое и левое предсердие

C. Аорту и нижнюю полую вену

D. Легочный ствол и верхнюю полую вену E. Аорту и верхнюю полую вену

2.Сужение крупного сосуда обусловило у больной ухудшение оттока крови из левого желудочка. Какой сосуд патологически изменен?

A. Верхняя полая вена B. Легочный ствол C. Легочная вена

D. Аорта

E. Нижняя полая вена

3.Повышение кровяного давления в аорте, обусловило у больной нагрузку на сердечную мышцу. Мышечная стенка какой камеры сердца будет реагировать?

A. Венозный синус B. Левое предсердие C. Правый желудочек D. Правое предсердие E. Левый желудочек

4.У больной установлен диагноз — недостаточность митрального клапана. Где вероятнее всего наступило нарушение гемодинамики?

A. Левый желудочек B. Правый желудочек C. Правое предсердие D. Венозный синус E. Легочный ствол

5.У ребенка обнаружено незаращение овального отверстия сердца. Сообщением между какими камерами сердца вызвано нарушение внутрисердечной гемодинамики?

A. Правым и левым предсердиями

B. Правым предсердием и левым желудочком C. Левым и правым желудочками

D. Левым предсердием и правым желудочком E. –

6.Повышение кровяного давления в сосуде, несущего кровь к легким, обусловило нагрузку на сердечную мышцу. Мышечная стенка какой камеры сердца будет реагировать?

A. Правого предсердия B. Левого желудочка C. Правого желудочка

D.Левого предсердия

E.Венозного синуса

7.У больной выявлено расширение правого предсердия, увеличение печени. Поражение какой анатомической структуры сердца имеет место?

A. Митрального клапана B. Трехстворчатого клапана C. Клапана аорты

D. Клапана легочного ствола E. Левого ушка

8.При вскрытии врач обнаружил повреждение структур трехстворчатого клапана. Определите, какие структуры клапана могли быть повреждены.

A. Сосочковые мышцы B. Мясистые трабекулы C. Гребенчатые мышцы D. Венозный синус

E. Артериальный синус

9.У пострадавшего колотая рана, проникающая в полость левого желудочка. Определите, какие отделы имеет эта полость.

A. Собственно полость желудочка и артериальный конус B. Собственно полость желудочка и венозный синус

C. Артериальный и венозный синусы

D. Собственно полость желудочка и полость ушка E. Артериальный синус и полость ушка

10.У ребенка 10 месяцев выявлен врожденный дефект межпредсердной перегородки. Определите нарушение внутрисердечной гемодинамики.

A. Кровь из левого предсердия поступает в правое предсердие B. Кровь из правого предсердия поступает в левое предсердие C. Кровь из левого предсердия поступает в легочные вены

D.Кровь из правого предсердия поступает в полые вены

E.Кровь из правого предсердия поступает в легочные вены

Эталоны ответов:1-А, 2-D, 3-E, 4-A, 5-A, 6-C, 7-B, 8-A, 9-A, 10-A.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА № 9

Кровоснабжение (артерии, вены) и иннервация сердца, венозный отток. Проводящая система сердца. Перикард. Топография сердца.

Актуальность темы: Данное занятие является завершающим в изучении анатомии сердца, и включает изучение венечных артерий сердца и сердечных вен, нервов, проводящей системы сердца. Эти структуры определяют питание, обменно-трофические функции миокарда, работу клапанов, кровообращение в большом и малом кругах кровообращения. Проводящая система сердца и вегетативная иннервация симпатическими и парасимпатическими нервами определяет ритм сердечной деятельности, глубину и силу сокращений миокарда. Важны вопросы топографии сердца, клапанов, места выслушивания их работы, методы прижизненного исследования границ сердца. Актуальность темы объясняется большим процентом заболеваний сердечно-сосудистой системы.