B.Лучевой
C.Бедренной
D.Большеберцовой
E.Малоберцовой
9.У пострадавшего травма таза. На рентгенограмме определяется трещина в области соединения крестца с подвздошной костью. Укажите, поверхность какого анатомического образования подвздошной кости травмирована
A. Lunata
B. Symhpysialis C. Pelvina
D. Auricularis E. Dorsalis
10.На рентгенограмме у пострадавшей в аварии определяется трещина нижней поверхности верхней ветви лобковой кости. Определите, какое анатомическое образование повреждено.
A. Tuberculum pubicum B. Pecten ossis pubis C. Eminentia iliopubica D. Facies symphysialis E. Sulcus obturatirius
Єталоны ответов: 1-А, 2-В, 3- А, 4-В, 5-А, 6-С,7-В, 8-Е, 9-D,10-Е.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
ТЕМА № 5 Кости мозгового черепа: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости.
Актуальность темы. Кости свода черепа: лобная, теменная, затылочная относятся к плоским костям, развивающимся на основе соединительной ткани. Клиновидная кость вместе с височной, решетчатой костью и основанием затылочной кости составляют основание черепа. Клиновидная кость развивается на основе хряща. Лобная и клиновидная кость содержат воздухоносные пазухи. Эти кости образуют вместилище для головного мозга, органов зрения, ямок черепа, полости носа. Их отверстия, щели и каналы содержат нервы, артерии и вены. Характерное строение костей свода черепа с наличием наружной и внутренней пластинок компактного вещества, губчатого вещества (диплое) и диплоических вен и венозных выпускников объясняет образование трещин при травмах черепа.
Знание развития и строения костей черепа необходимо для изучения последующих разделов анатомии (соединения костей, топографии сосудов и нервов мозга) и клинических дисциплин (патологической анатомии, топографической анатомии, рентгенологии, травматологии, нейрохирургии).
Эти знания необходимы для определения наличия и локализации патологических процессов, оказания
лечебной помощи.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении лобной, затылочной, теменной и клиновидной костей мозгового черепа для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели. Уметь:
1. Определить и показать на черепе и отдельных костях: лобную, затылочную, теменную, клиновидную кости, их границы, части, поверхности и анатомические детали строения.
Содержание обучения в соответствии с целями: Теоретические вопросы.
1.Общий план строения черепа.
2.Развитие костей черепа, варианты нормы и аномалии.
3.Строение костей свода черепа.
4.Возрастные особенности.
Граф логической структуры темы (см. приложение).
Источники информации:
1.Привес М.Г. Скелет головы/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Сп-б., 2002. – с.79-
2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с. 120-122.
3.Ковешников В.Г. Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. – с.69-83.
4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – с.138-172.
5.Лекция.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения:
1. У больного обнаружена опухоль в области лобного бугра справа. Какая часть лобной кости поражена?
A.Sguama frontalis
B.Pars orbitalis dexter
C.Pars orbitalis sinister
D.Pars nasalis
E.Processus zygomaticus
2. В результате травмы головы у пострадавшего обнаружено повреждение правого мыщелка затылочной кости. Какая часть затылочной кости повреждена?
A.Sguama occipitalis
B.Pars basilaris
C.Pars lateralis dexter
D.Pars lateralis sinister
E.Tuberculum jugulare
3. У больного на рентгенограмме обнаружена опухоль турецкого седла. Какая часть клиновидной кости поражена?
A.Corpus
B.Ala minor
C.Ala major
D.Processus pterygoideus
E.Clivus
4.У пострадавшей на рентгенограмме черепа определяется перелом основания крыловидного отростка. Укажите, какой канал может быть поврежден.
A. Canalis palatinus major B. Canalis incisivus
C. Canalis sphenopalatinus D. Canalis pterygoideus E. Canalis musculotubarius
5.У пострадавшего в задне-верхних отделах головы скальпированная рана и резкая деформация контуров головы. Какие кости могут быть повреждены?
А.Теменная и затылочная кости
B. Клиновидная кость и нижняя челюсть C. Лобная и носовые кости
D. Височная кость и верхняя челюсть E. Скуловая и слезная кость
6.Перед вами четырехугольной формы костная пластинка. На наружной поверхности виден бугор и две височные линии. По всей внутренней поверхности от угла имеются артериальная борозда, пальцевые вдавления, мозговые возвышения, борозда верхнего сагиттального синус. Назовите эту кость.
А Затылочная B Сошник
C Клиновидная D Теменная
E Височная
7.Больной поступил в больницу с травмой черепа. При рентгенографическом исследовании выявлен перелом основания черепа в области канала подъязычного нерва. Какая кость черепа повреждена?
А. Лобная В. Теменная
C. Затылочная D. Височная E. Клиновидная
8.При травме затылочной области определяется трещина в области поперечного синуса. Определите, какая часть затылочной кости повреждена
A. Мыщелок
B. Левая боковая C. Основная
D. Правая боковая E. Чешуя
9.У травмированного отмечено кровотечение из артерии, которая лежит в борозде медиальнее сосцевидного отросток. Назовите эту борозду.
A Sulcus caroticus
B. Sulcus arterie meningea media C. Sulcus arteriae temporalis mediaе D. Sulcus sinius sigmoidei
E. Sulcus arteriae occipitalis
10.У пострадавшего перелом основания черепа в области ската на уровне глоточного бугорка. Укажите, какая часть затылочной кости повреждена
A. Основная
B. Латеральная правая C. Латеральная левая D. Чешуя
Эталоны ответов:1-А, 2-С, 3-А, 4-D, 5-A, 6-D, 7-C, 8-E, 9-E,10-A. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 6 Височная и решетчатая кости. Каналы височной кости, их сообщения и содержимое.
Актуальность темы. Височная кость – важная конструктивная деталь в формировании средней черепной ямки. Она принимает участие в конструкции мозгового основания черепа. Пирамидка височной кости – место локализации среднего и внутреннего уха, вот почему очень важно знать стенки барабанной полости для прогнозирования осложнений воспалений среднего уха. Только детальное знание каналов височной кости может дать основу для изучения органов слуха и равновесия, а также особенностей происхождения целого ряда головных нервов через этот отдел черепа. При изучении решетчатой кости актуальны следующие моменты: решетчатая пластинка отделяет полость носа от полости передней черепной ямки, а отсюда – опасность затяжных гнойных насморков. Ячейки решетчатой кости – это придатки пазух носа, воспаление которых недостаточно четко констатируется в современной диагностике. Обязательное умеренное отклонение от средней линии перпендикулярной пластинки решетчатой кости, формирующей носовую перегородку, что также следует
учитывать в отолярингологии, педиатрии и др. дисциплинах.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении височной и решетчатой костей для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели. Уметь:
1.Определить и показать на черепе и отдельных костях височную кость, ее части и анатомические детали строения.
2.Определить и показать каналы височной кости.
3.Определить и показать на черепе и отдельных костях решетчатую кость, ее части и анатомические детали строения.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы.
1. Место височной и решетчатой костей в строении лицевого и мозгового черепа. Развитие черепа, индивидуальная изменчивость и аномалии развития.
2.Каналы височной кости.
3.Части решетчатой кости применительно к формированию костных полостей носа и глазницы.
4.
Граф логической структуры темы (см. приложение).
Источники информации:
1.Привес М.Г., Скелет головы/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002. – с.8588, с.90.
2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с. 123-130.
3.Ковешников В.Г. Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. – с.78-82, с.87-88.
4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – с.68-80.
5.Лекция
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1. У больного произведена трепанация и выскабливание ячеек отростка височной кости по поводу гнойного воспаления перешедшего из среднего уха. На каком отростке произведено хирургическое вмешательство?
A.Processus mastoideus
B.Processus zygomaticus
C.Processus styloideus
D.Processus inferior tegminis tympani
E.-
2.У травмированного нарушена задняя стенка канала сонной артерии. Какие каналы височной кости пострадали?
A. Canaliculi caroticotympanici B. Canaliculus tympanicus
C. Canaliculus chоrdae tympani D. Canalis facialis
E. Canaliculus mastoideus
3.В ЛОР-отделение доставлен пострадавший с травмой наружного носа. При обследовании установлен перелом передней части перегородки носа. Какая кость травмирована?
A.Vomer
B.Lamina perpendicularis os palatinum
C.Lamina cribrosa os ethmoidale
D.Processus sphenoidalis os palatinum
E.Lamina perpendicularis os ethmoidale
4.У травмированного повреждена барабанная полость. Какой канал височной кости будет вовлечен в процесс?
А. Лицевой В. Мышечно-трубный
С. Барабанной струны D. Барабанный
Е. Сонно-барабанный
5.У травмированного повреждена пирамида височной кости в области верхушки. Какой канал височной кости будет вовлечен в процесс?
А. Лицевой В. Мышечно-трубный
С. Барабанной струны D. Барабанный
Е. Сонный
6.У травмированного повреждение черепа локализовано в области шило-сосцевидного отверстия. Какой канал височной кости будет вовлечен в процесс?
А. Лицевой В. Мышечно-трубный
С. Барабанной струны D. Барабанный
Е. Сонно-барабанный
7.У травмированного повреждена височная кость в области расщелины большого каменистого нерва. Какой канал височной кости будет вовлечен в процесс?
А. Лицевой В. Мышечно-трубный
С. Барабанной струны D. Барабанный
Е. Сонно-барабанный
8.Воспаление барабанной полости (гнойный отит) у больного осложнилось воспалением ячеек сосцевидного отростка. Через какую стенку барабанной полости проник гной в указанное образование?
А. Заднюю B. Переднюю
C. Медиальную D. Латеральную E. Верхнюю
9.У пострадавшего в результате травмы височной кости установлено разрушение борозд каналов большого и малого каменистого нервов. Определите локализацию травмы.
А. Чешуя В. Передняя стенка пирамиды
С. Нижняя стенка пирамиды D. Задняя стенка пирамиды
E. Барабанно-сосцевидная часть
10.У пострадавшего в результате травмы височной кости установлено повреждение внутреннего слухового отверстия. Определите, локализацию травмы.
А. Чешуя В. Верхняя стенка пирамиды
С. Нижняя стенка пирамиды D. Задняя стенка пирамиды
Е. Барабанно-сосцевидная часть
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Эталоны ответов: 1-D, 2-А, 3-B, 4-E, 5-B, 6-D, 7-A, 8- D, 9- B, 10-D.
Тема № 7 Кости лицевого черепа: верхняя и нижняя челюсти, скуловая, небная, носовые, слезные, сошник, ниж-
няя носовая раковина, подъязычная кость.
Актуальность темы. Кости лицевого черепа являются опорными конструкциями для начальных отделов органов дыхания и пищеварения. Одновременно они образуют полости, являющиеся вместилищами для органов зрения и начальной части органа обоняния; формируют каналы, щели и сообщения между отдельными образованиями наружного основания и мозгового черепа, через которые проходят многочисленные сосуды и нервы.
Знание строения костей лицевого черепа необходимо для изучения строения черепа в целом, формирования стенок глазниц, носа, черепных ямок; использования их на кафедрах глазных болезней, болезней уха,
горла и носа, челюстно-лицевой хирургии, стоматологии и нейрохирургии.
Цель обучения (общая): уметь оценивать информацию о строении и расположении костей лицевого черепа для последующего изучения черепа в целом, отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1. Определить и показать на черепе и отдельных костях верхнюю и нижнюю челюсти, носовые, слезные кости, скуловую кость, нижнюю носовую раковину, сошник, небную и подъязычную кости, их части и детали анатомического строения.
Содержание обучения в соответствии с целями:
1.Теоретические вопросы.
1.Места, занимаемые костями лицевого черепа в конструкции глазниц, полости носа, полости рта.
2.Развитие костей лицевого черепа, их индивидуальная изменчивость и аномалии развития.
3.Сообщения глазниц и полости носа с наружным и внутренним основанием черепа.
Граф логической структуры темы (см. приложение).
Источники информации:
1.Привес М.Г. Скелет головы/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб.,2002. – с.91-97.
2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с. 130-133.
3.Ковешников В.Г., Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. – с.87-98.
4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – с.80-91.
5.Лекция.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1. У боксёра диагностирован перелом костей перегородки носа, нос искривлён. Какие кости при этом повреждены?
A.Продырявленная пластинка, сошник
B.Перпендикулярная пластинка решётчатой, вертикальная пластинка нёбной
C.Вертикальная пластинка нёбной, сошник
D.Сошник, нижняя носовая раковина
E.Перпендикулярная пластинка решётчатой, сошник
2. Пострадавший получил травму наружной поверхности лица и височной области. Установлен перелом скуловой дуги. Отростки каких костей черепа повреждены?
A.Височный отросток скуловой и скуловой отросток височной
B.Скуловой отросток лобной и скуловой отросток височной
C.Височный отросток скуловой и скуловой отросток лобной
D.Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток височной