Материал: Modul_1_anatomia_Oporno-dvigattelny_apparat

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения:

1. У травмированного при падении в области верхушки крестца определяется перелом. Какое отверстие может при этом пострадать?

A.Hiatus sacralis

B.Foramina sacralia dorsalia

C.Canalis sacralis

D.Canalis vertebralis

E.Foramina sacralia pelvina

2. При обследовании больного установлено астеническое телосложение. Определите форму грудной клетки у больного.

A.Плоская форма

B.Коническая форма

C.Цилиндрическая форма

D.Бочкобразная

E.Грудь сапожника

3.На позвонке имеются: передняя и задняя дуги, большое позвоночное отверстие, боковые массы. Определите, какой это позвонок?

A. Атлант B. Осевой

C. Выступающий D. Грудной

E. Копчиковый

4.На позвонке имеются: отверстия в поперечных отростках, раздвоенный остистый отросток, небольшое тело позвонка. Определите, к какому отделу позвоночного столба относится позвонок?

A. Шейному B. Грудному

C. Поясничному D. Крестцовому E. Копчиковому

5.Установлен перелом I шейного позвонка в области присоединения к нему зуба II шейного позвонка. В какой части I шейного позвонка произошел перелом?

A. Massa lateralis

B. Processus transversus C. Arcus anterior

D. Foramen processus transversus E. Arcus posterior

6.В верхнем отделе межягодичной борозды определяется резкая болезненность. Какой отдел позвоночного столба пострадал?

A. Шейный отдел. B. Грудной отдел

C. Поясничный отдел D. Крестцовый отдел E. Копчиковый отдел

7.При исследовании больной гинеколог определяет выступающий вперед угол - мыс. В месте сочленения каких позвонков он располагается?

A. Шейных и грудных

B. Грудных и поясничных C. Поясничных и крестцовых D. Крестцовых и копчиковых E. –

8.Перед Вами позвонок. Его особенностью, является наличие переднего бугорка, поперечный отросток сильно развит, остистый отросток не раздвоен. Определите этот позвонок.

А. І шейный В. VI шейный С. І грудной D III шейный

Е. І поясничный

9.Больной жалуется на боли в верхнем отделе спины. При надавливании на выступающий позвонок боль резко усиливается. Определите, какой позвонок пострадал

A. V шейный B. VI шейный C. VII шейный D. I грудной E. II грудной

10.У раненого кровотечение из ветвей сонной артерии. Для временной остановки кровотечения сонную артерию нужно прижать к бугорку поперечного отростка шейного позвонка. Какого именно?

А. VI

В. V

С. IV

D ПI

Е. II

Эталоны ответов: 1-А. 2-С. 3-А, 4-А,5-С, 6-D, 7-В, 8-А, 9-С, 10-А.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА № 3 Кости верхней конечности: плечевой, лучевая, локтевая и кости кисти. Лопатка, ключица.

Актуальность темы. Верхняя конечность человека состоит из плечевого пояса (лопатка, ключица) и свободной конечности, которая последовательно соединяется суставами, обеспечивая свободу движений кисти, как продукта и органа труда.

Свободная верхняя конечность человека состоит из трех сегментов (проксимального, среднего и дистального). По форме это трубчатые кости (за исключением костей запястья), которые имеют типичную для этих костей структуру (диафизы, эпифиз, костномозговую полость, метафизы - зоны роста). Знание особенностей строения костей верхней конечности, используют в клинике при лечении переломов, пересадке костного мозга. Верхней конечности, как и другим костям скелета, присущи возрастные, половые и индивидуальные особенности. Возможны аномалии развития.

Знания анатомии, развития и роста верхней конечности необходимо для изучения суставов и мышц на кафедре анатомии, физиологии, лечебной физкультуры, травматологии, детских болезней для определения на-

личия и локализации патологических процессов.

Цель обучения (общая): уметь оценивать информацию о строении костей плечевого пояса (ключицы и лопатки), плечевой кости, костей предплечья (лучевой и локтевой) и костей кисти для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели. Уметь:

1.Определить и показать части и анатомические детали лопатки, ключицы.

2.Определить и показать на скелете плечевую, локтевую, лучевую кости, кости кисти и анатомические детали их строения.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы.

1.Общий план строения верхней конечности.

2.Развитие и рост костей верхней конечности. Возрастные особенности.

3.Форма и структура трубчатых костей.

4.

Граф логической структуры темы (см. приложение).

Источники информации:

1.Привес М.Г. Скелет конечностей/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002. – с. 111-113, с.114, с. 117, 121-123.

2.Сапин М.Р. Анатомия человека, 2002. - Т.1 – с.156-160.

3.Ковешников В.Г. Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С.Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. – с.117-128.

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – с.112-138.

5.Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения:

1. У пострадавшего сильная боль в области лопатки справа. Установлено усиление боли при обследовании структуры, выступающей на дорсальной поверхности лопатки. Какое анатомическое образование лопатки вероятнее всего повреждено?

A.Клювовидный отросток

B.Лопаточная ость

C.Надсуставной бугорок

D.Подсуставной бугорок

E.Латеральный край

2. После полученной травмы в области правого плечевого сустава определяется резкая болезненность под акромиальным концом ключицы с колебанием костного отломка. Определите место возможного перелома.

A.Collum scapulae

B.Acromion

C.Spina scapulae

D.Processus coracoideus

E.Cavitas glenoidalis

3. Травмированный получил резкий удар в область плечевого сустава, направленный сверху вниз. Определяется резкая болезненность и колебание костного отломка у латерального конца ключицы. Определите локализацию возможного перелома.

A.Spina scapulae

B.Collum scapulae

C.Аcromion

D.Cavitas glenoidalis

E.Processus coracoideus

4. Пострадавшему поставлен диагноз – перелом плечевой кости в типичном месте. Что явилось местом перелома?

A.Collum anatomicum

B.Tuberositas deltoideа

C.Collum chirurgicum

D.Tuberculum majus

E.Sulcus intertubercularis

5.У пострадавшей рентгенологически определяется перелом отростка локтевой кости на задней поверхности локтевого сустава. Укажите место перелома.

A.Processus styloideus

B.Processus coronoideus C.Trochlea humeri

D.Tuberositas ulnae

E.Olecranon

6. Перед Вами фрагмент кости. Конец его закруглен и образует головку, верхняя поверхность которой уплощена и слегка вогнута. По краю головки проходит circumferentia articularis. Головка отделяется от остальной части кости шейкой. Определите этот фрагмент кости.

А. Проксимальный эпифиз плечевой В. Дистальный эпифиз лучевой С. Проксимальный эпифиз лучевой

D.Дистальный эпифиз локтевой Е. Основание пястной

7.У больного после травмы локтевого сустава установлено посттравматическое воспаление локтевого нерва. Определите, какая анатомическая структура плечевой кости была травмирована

A. Tuberculum majus B. Tuberculum minus C. Epicondylus lateralis D. Trochlea

E. Epicondylus medialis

8.У пострадавшего обнаружена трещина в области наружного апофиза дистального эпифиза плечевой кости. Укажите место перелома

A. Epicondylus medialis B. Capitulum humeri

C. Tuberculum minus humeri D. Epicondylus lateralis

E. Trochlea humeri

9.Пострадавшему поставили диагноз – перелом плечевой кости в средней трети. Назовите, в какой части плечевой кости произошел перелом

A. Epiphysis proximalis B. Metaphysis proximalis C. Diaphysis

D. Metaphysis distalis E. Epiphysis distalis

10.При падении, с опорой на кисть, у травмированного установлен перелом отростка дистального эпифиза локтевой кости. Укажите, какое костное образование повреждено

A. Processus coronoideus B. Processus condylaris C. Processus styloideus D. Tuberositas

E. Capitulum

Эталоны ответов:1-В, 2-В, 3-С, 4-С, 5-Е, 6-С, 7-Е, 8-D, 9-С, 10-С.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА №4 Тазовая кость, таз в целом, половые и возрастные различия. Размеры таза. Кости нижней конечности:

бедренная, большеберцовая, малоберцовая, кости стопы

Актуальность темы. Нижняя конечность человека состоит из тазового пояса (тазовая кость) и свободной нижней конечности (бедра, голени, стопы), которые последовательно соединяются между собой суставами, обеспечивают устойчивость тела и необходимую своду движений всех звеньев нижней конечности.

Тазовая кость к 16-18 годам срастается из трех отдельных костей — подвздошной, седалищной и лобковой — в единую конструкцию. Обе тазовые кости, соединяясь с крестцом, формируют тазовое кольцо (большой и малый таз) — вместилище и защиту внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки, внутренних половых органов), сосудов и нервов. Тазовый пояс в процессе эволюции и антропогенеза приобрел ряд специфических особенностей в связи с прямохождением (форма, наклон таза) и давлением внутренних органов на тазовую диафрагму. Таз в целом имеет возрастные, половые и индивидуальные особенности. Женский таз отличается большими размерами, что связано с детородной функцией. Антропометрия таза дает возможность определить нормальные размеры полости таза и аномальные формы, что имеет практическое значение в акушерстве и гинекологии.

Свободная нижняя конечность человека состоит из трех сегментов (проксимального, среднего, дистального), соединения которых обеспечивают необходимый объем движений при ходьбе.

В процессе эволюции и антропогенеза нижняя конечность утратила хватательную функцию и приобрела характерные анатомические признаки для опоры и ходьбы. Кости нижней конечности - длинные трубчатые кости (за исключением костей предплюсны), которым присуща типичная форма и структура (диафиз, эпифиз, метафизы, костномозговая полость). Соответственно назначению кости нижней конечности отличаются массивностью, монолитностью, укорочением фаланг пальцев. Сводчатая форма стопы способствует вертикальному положению тела, пружинистым движениям при ходьбе, беге, прыжках. Анатомические особенности нижней конечности используются при пересадке костного мозга и хирургическом лечении. Нижней конечности, как и верхней, присущи возрастные, половые и индивидуальные особенности строения. Возможны аномалии развития.

Знание строения костей таза, размеров таза, нижней конечности необходимы для изучения последующих разделов анатомии (суставов, мышц, внутренностей, сосудов и нервов), гистологии, физиологии, рентгенологии, травматологии, хирургии, акушерстве, гинекологии и для определения наличия и локализации патоло-

гических процессов и их лечения.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении тазовых костей, таза в целом и его размерах, строении костей свободной нижней конечности для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели. Уметь:

1.Определить и показать на скелете тазовую кость и ее части.

2.Определить и показать подвздошную, седалищную, лобковую кости, их части, анатомические детали строения.

3.Определить и показать бедренную, большеберцовую, малоберцовую кости, кости и отделы стопы, их части и анатомические детали строения.

4.Интерпретировать половые отличия в строении таза.

Содержание обучения в соответствии с целями: Теоретические вопросы.

1.Общий план строения нижней конечности

2.Строение тазовой кости и ее частей

3.Развитие тазовых костей в процессе эволюции прямохождения

4.Возрастные и половые особенности таза

5.Формы таза и элементы антропологии

6.Общий план строения костей нижней конечности.

7.Развитие и рост костей нижней конечности в эволюции в связи с прямохождением, опорой и ходьбой.

8.Формирование сводов стопы.