Материал: DiabetesMellitus

Физикальное обследование

•Рост, вес, окружности талии и бедер, и их соотношение.

•Свойства пульса и ЧСС.

•Артериальное давление (лежа, сидя и стоя).

•Наличие бледности, гипертермии, одышки, цианоз, ишемии пальцев рук, обезвоживания.

•Офтальмоскопия.

•Состояние полости рта.

•Пальпация щитовидной железы.

Физикальное обследованиеII

•Системная оценка

•Гемодинамика

•Функция внешнего дыхания

•Абдоминальный статус

•Неврологический статус.

•Обследование стоп – мозоли, кожные межпальцевые деформации, язвы трещины; свойства и наличие пульса.

•Открытые участки кожи.

Лабораторные данные

• ОАМ: сахар, кетоны, белок, удельный вес.

• ОАК: НВ, лейкоциты, формула, СОЭ.

•Глюкоза натощак и тест толерантности.

•Гликемический и липидемический профили.

•Креатинин плазмы и его клиренс.

•Суточная потеря белка.

• HbA1c – гликозилированный гемоглобин во

второй визит.

•ЭКГ.

•Обзорная Rö-грамма (кардиомегалия, туберкулез легких).

План обследования

• Первичное обращение в течение 2-4 недель оценка

контроля гликемии и определение соответствия рациона – потерям, обучение диете, физическим

нагрузкам, профпригодность.

•Последующие обращения: после первой стабилизации нормогликемии последующие визиты каждые 3 месяца.

–Элиминация симптомов

–Комплайенс диеты, физической нагрузки и препаратов

– Контроль веса

–Контроль артериального давления

–HbA1c

–Контроль липидограммы

•Исключение – глюкоза натощак и глюкозотолерантный тест контролировать ежемесячно, при необходимости –

визит к семейному врачу.