Материал: DiabetesMellitus

u Сахарный диабет это группа

метаболических заболеваний с наличием гипергликемии, лишь как одного из синдромов, как

следствие дефекта синтеза и или усвоения эффекта инсулина на зависимые ткани.

u Хроническая гипергликемия всего

лишь сигнальный маркер значительного нарушения метаболических процессов.

Этиологическая классификация сахарного диабета

•1. Диабет 1-го типа (абсолютная недостаточность инсулина)

a.Аутоиммунный

b.Идиопатический

•2. Диабет 2-го типа (относительная недостаточность инсулина и инсулинорезистентность)

•3. Другие типы сахарного диабета

–a. Генетический дефект островков Лангерганса

–b. Заболевания поджелудочной железы – в т.ч. фиброкальциноз железы

–c. Эндокринопатии

–d. Химически индуцированный сахарный диабет – в т.ч. лекарственный

–e. Инфекции

–f. Редкие формы иммунной патологии

•4. Сахарный диабет беременных

Диагноз

•Ведущие критерии диагностики СД:

•Симптомы СД, ассоциированные с:

a.Гликемия натощак (не менее 8 часов) ≥ 7.0 ммоль/л

b.Гликемия без учета питания ≥ 11.1 ммоль/л

c.2 часа после глюкозотолерантного теста ≥ 11.1 ммоль/л.

(126 и 200 mg/dl, соответственно)

•При отсутствии жалоб – глюкозотолерантный тест

обязателен для подтверждения диагноза.

• Также классические симптомы СД, такие как полиурия, жажда, переедание и необъяснимая потеря веса.

Глюкозотолерантный

тест: § 1. Не менее 3-х дней бесконтрольной диеты (более 150 g углеводов ежедневно) и типичный образ жизни пациента.

§2. Начало, через 8-10-16 часов ограничения приема пищи, питье воды не ограничивается.

§3. Ограничение чрезмерной физической активности.

§4. Исключить курение в день теста.

§5. Учет всех факторов, влияющих на результаты теста.

§6. Прием 75 g глюкозы, растворенной в 250300 ml воды в виде питья в течении 5 минут.

§7. Пробы крови брать непосредственно перед приемом глюкозы и ровно через 2 часа после.