Материал: DiabetesMellitus
Пред-диабет
nУровень гликемии натощак утром > 6.1 ммоль/л но
< 7.0 ммоль/л.
nРезультат глюкозотолерантного теста > 7.8 ммоль/л но < 11.1 ммоль/л.
nУровень гликемии натощак повторно через 2 часа > 7.0 ммоль/л но < 7.8 ммоль/л.
Группа высокого риска по СД
iСемейная история СД
iИзбыток массы тела / ожирение (ИМТ ≥ 23 kg/m2)
iОкружность талии >90 см (М) & >80 см (Ж)
iСоотношение талия - бедро >0.85 (Ж) и >0.9 (М)
iДиабет беременных в анамнезе или вес новорожденных ≥ 3.5 kg
iАртериальная гипертензия
iДислипидемия
iНарушение толерантности к глюкозе
iГипергликемия натощак
iСосудистые заболевания
iТекущие инфекции, такие как туберкулез, хронические раны
Клиническое обследование
1.Симптомы гипергликемии:
(polyuria, polydipsia, polyphagia)
@Потеря веса, общий упадок.
@Периартриты.
@Задержка заживления ран, язв.
@Проблемы со зрением.
@Баланит / баланопостит, или вагинит / вульвовагинит.
2.Кетонемия, гиперосмолярные или гипогликемические состояния в анамнезе;
цереброваскулярные или коронарные осложнения, "застарелый" панкреатит.
3.Поиск возможных причин вторичного СД.
4.Текущий пищевой статус, структура еды, адекватность питания; история веса.
Клиническое обследование часть II
5.Симптомы развития и прогрессирования
осложнений:
1.Отеки лица, стоп, дизурия, стенокардия, хромота (сосудистая / нейрогенная), гангрены.
2.Сенсорные нарушения - боль, онемение, чувство жара, нарушения походки в темноте.
3.Язвы на ногах – локализация, размер, источник.
4.Инфекции (анамнез и текущие) - кожа, полость рта, мочеполовые, туберкулез.
5.Дисфункция мочевого пузыря и кишечника.
6.Ортостатическая гипотензия.
7.Эректильная дисфункция.
Клиническое обследование часть III
6.Факторы риска атеросклероза и гипертензии.
7.Курение и злоупотребление алкоголем.
8.Образ жизни, культура, образование; психологический и физический статус.
9.История беременности: гипергликемия, ребенок > 3.5 kg, токсикозы, мертворождения, многоводие и др. нарушения.
10.Семейный анамнез СД и его осложнений.
11.Детали предыдущего лечения и его отдаленные результаты.
12.Текущее лечение и уровни гликемии: назначения, выполнения, другие воздействия на гликемический статус, частота мониторирования и понимание цели терапии.