Рекомендации по определению медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья обучающихся [58]
Нозологическая форма |
|
|
Медицинские группы |
|
|
Основная |
|
Подготовительная |
Специальная «А» |
Специальная |
|
|
|
«Б» |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая система |
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
Строго индивидуально при |
|
|
|
|
|
отсутствии признаков |
Строго |
Врожденные пороки |
|
|
|
перегрузки правого |
индивидуально при |
|
|
|
желудочка и |
наличии признаков |
|
сердца без признаков |
|
|
|
||
|
|
|
гемодинамических |
перегрузки правого |
|
недостаточности |
|
|
|
||
|
|
|
расстройств, при |
желудочка и |
|
кровообращения |
|
|
|
||
|
|
|
благоприятной реакции на |
гемодинамических |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
пробу с дозированной |
расстройств |
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
Строго индивидуально при |
|
Послеоперационный |
|
|
|
условии предшествующих |
В до- и после |
период после |
|
|
|
успешных занятий не менее |
операционном |
хирургических |
|
|
|
1 года ЛФК и |
периоде в течение |
вмешательств по |
|
|
|
благоприятной реакции на |
1 года после |
поводу порока сердца |
|
|
|
пробы с дозированной |
операции |
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
76
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Через 2 года после |
|
Не ранее чем через 8-10 |
|
|
|
Не ранее чем через 1 год |
месяцев после |
В первые месяцы |
||
|
перенесенного |
перенесенного заболевания |
|||
|
после перенесенного |
после перенесенного |
|||
Реконвалесценция |
заболевания при |
заболевания при отсутствии |
при отсутствии признаков |
заболевания при |
|
достаточном уровне ФП и |
активности процесса и |
||||
после перенесенного |
отсутствии ЭКГ |
клинических признаков |
недостаточности |
отсутствии |
|
ревматического |
поражения сердца, суставов |
признаков |
|||
изменений, при |
кровообращения, при |
||||
миокардита |
при благоприятной реакции |
активности процесса |
|||
благоприятной реакции |
положительных |
||||
|
на пробу с дозированной |
и нарушений |
|||
|
на пробу с дозированной |
результатах проб с |
|||
|
физической нагрузкой |
компенсации |
|||
|
физической нагрузкой |
задержкой дыхания и |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
ортостатической |
|
|
Митральная |
|
Не ранее двух лет после |
Не ранее 1-го года после |
В первые месяцы |
|
(клапанная) |
|
стихания процесса при |
|||
|
окончания острого и |
||||
недостаточность |
|
полной клинической |
после острого |
||
|
подострого эндокардита, |
||||
|
|
ремиссии, благоприятной |
периода и до |
||
|
|
при неполной клинической |
|||
|
|
реакции на пробу с |
исчезновения |
||
|
|
ремиссии, но при |
|||
|
|
дозированной физической |
недостаточности |
||
|
|
отсутствии |
|||
|
|
нагрузкой, с хорошей |
кровообращения и |
||
|
|
недостаточности |
|||
|
|
переносимостью физической |
всех признаков |
||
|
|
кровообращения |
|||
|
|
нагрузки на занятиях в |
активности процесса |
||
|
|
|
|||
|
|
специальной группе |
|
|
|
Митральный стеноз, |
|
|
|
Строго |
|
поражение клапанов |
|
|
|
||
|
|
|
индивидуально при |
||
аорты, |
|
|
|
||
|
Строго индивидуально |
Строго индивидуально |
нарушениях |
||
комбинированные |
|
||||
|
|
|
кровообращения |
||
клапанные пороки |
|
|
|
||
|
|
|
любой степени |
||
сердца |
|
|
|
||
|
|
|
|
77
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Не ранее 1 года после |
В течение 1 года после |
В течение 1 года |
|
|
обострения процесса при |
после окончания |
|
|
|
окончания обострения |
||
|
|
условии снятия с |
обострения процесса |
|
|
|
процесса при отсутствии |
||
Кардиомиопатия |
|
диспансерного учета, |
при наличии |
|
|
недостаточности |
|||
|
|
отсутствия сердечной |
недостаточности |
|
|
|
кровообращения и ЭКГ |
||
|
|
недостаточности и |
кровообращения I |
|
|
|
изменений |
||
|
|
нарушений ритма |
степени |
|
|
|
|
||
|
|
Назначается не ранее чем |
|
|
Инфекционный |
Через 12 месяцев после |
через 6 месяцев при |
Назначается с начала |
|
отсутствии клинических |
|
|||
миокардит, |
окончания острого |
посещения |
|
|
признаков поражения |
|
|||
миокардиты при |
периода и благоприятной |
образовательного |
|
|
сердца, благоприятной |
|
|||
бактериальных, |
реакции на пробы с |
учреждения при |
|
|
реакции на пробу |
|
|||
вирусных и других |
дозированной физической |
благоприятной реакции на |
|
|
с дозированной физической |
|
|||
инфекционных |
нагрузкой при отсутствии |
нагрузкой, при адекватной |
пробу с дозированной |
|
болезнях |
ЭКГ изменений |
физической нагрузкой |
|
|
реакции на нагрузки занятий |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
в специальной группе |
|
|
|
|
I-II степень, без |
|
III степень с |
Пролапс |
|
регургитации, при |
|
|
|
|
регургитацией. При |
||
(пролабирование) |
|
отсутствии нарушений ритма |
II степень с регургитацией |
|
|
нарушениях ритма и |
|||
митрального и/или |
|
и проводимости, |
при отсутствии нарушений |
проводимости |
трикуспидального |
|
благоприятной реакции на |
ритма и проводимости |
|
|
занятия строго |
|||
клапана |
|
пробу с дозированной |
|
|
|
|
индивидуально |
||
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
78
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
При среднем значении |
Высокое нормальное АД при |
|
|
|
наличии клинических |
|
|
|
|
САД и/или ДАД ≥ 90-го |
признаков вегетативной |
|
|
Высокое нормальное |
процентиля, но <95-го |
дисфункции, жалобах на |
|
|
процентиля для данного |
головные боли, |
|
|
|
АД (пограничная |
|
|
||
возраста, пола и роста* |
головокружение, |
|
|
|
артериальная |
|
|
||
при благоприятной |
повышенную утомляемость, |
|
|
|
гипертензия) |
|
|
||
реакции на пробу с |
потливость, тахикардию, при |
|
|
|
|
|
|
||
|
дозированной физической |
удовлетворительной пробе с |
|
|
|
нагрузкой |
дозированной физической |
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
Эпизодическое |
|
При таком же повышенном |
|
|
повышение среднего |
|
|
|
|
|
АД при наличии |
|
|
|
уровня САД и/или ДАД ≥ |
|
|
|
|
|
вегетативной дисфункции, |
|
|
|
95-го процентиля, при |
|
|
|
|
|
жалобах на головные боли, |
|
|
|
условии, что значения > |
При таком же повышенном |
|
|
Лабильная |
головокружение, носовые |
|
||
99 процентиля не более 5 |
АД при удовлетворительной |
|
||
артериальная |
кровотечения, повышенную |
|
||
гипертензия |
мм рт. ст. для данного |
пробе с дозированной |
утомляемость, потливость, |
|
возраста, пола и роста* |
физической нагрузкой |
|
||
|
тахикардию, при |
|
||
|
при благоприятной |
|
|
|
|
|
удовлетворительной пробе |
|
|
|
реакции на пробу с |
|
|
|
|
|
с дозированной физической |
|
|
|
дозированной физической |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
79
|
|
|
|
|
|
Продолжение прил.1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
3 |
|
4 |
5 |
|
I степень АГ, низкий риск. |
I степень АГ, высокий риск. |
|
|
|
|
|
При повышении среднего |
При таком же повышенном |
|
|
|
|
|
уровня систолического |
АД при наличии факторов |
|
|
|
|
|
и/или диастолического АД |
риска ССЗ. |
|
|
|
|
Артериальная |
≥ 95-го процентиля, при |
II степень АГ. При |
|
|
|
|
условии, что значения > |
|
|
|
|||
гипертензия |
II степень АГ, высокий |
|
||||
99 процентиля не более 5 |
повышении среднего уровня |
|
||||
(далее – АГ) |
риск. При повышении |
|
||||
мм рт. ст. |
для данного |
систолического и/или |
|
|||
|
среднего уровня САД и/или |
|
||||
|
возраста, пола и роста при |
диастолического АД из трех |
|
|||
|
ДАД из трех измерений > |
|
||||
|
отсутствии органических |
измерений > 99 процентиля |
|
|||
|
99 процентиля более 5 мм |
|
||||
|
поражений и |
более 5 мм рт. ст. для |
|
|||
|
рт.ст. |
для данного |
|
|||
|
сопутствующих |
данного возраста, пола и |
|
|||
|
возраста, пола и роста* при |
|
||||
|
сердечно−сосудистых |
роста при отсутствии |
|
|||
|
наличии факторов риска |
|
||||
|
заболеваний (далее – |
органических поражений и |
|
|||
|
|
ССЗ |
|
|||
|
ССЗ), отсутствии |
сопутствующих |
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
факторов риска ССЗ и |
сердечно−сосудистых |
|
|
|
|
|
поражений органов- |
заболеваний, при |
|
|
|
|
|
мишеней при |
благоприятной реакции на |
|
|
|
|
|
благоприятной реакции на |
пробу с дозированной |
|
|
|
|
|
пробу с дозированной |
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
ГБ I стадия, низкий риск. |
ГБ I стадия, высокий риск. |
ГБ II стадия, высокий |
|
|
|
|
При наличии факторов |
риск. При |
||
Гипертоническая |
|
|
При отсутствии изменений в |
|||
|
|
риска ССЗ, |
поражении органов- |
|||
болезнь (далее – ГБ) |
|
|
органах-мишенях, при |
|||
|
|
удовлетворительной |
мишеней, при |
|||
|
|
|
благоприятной реакции на |
|||
|
|
|
реакции на пробы с |
негативной реакции |
||
|
|
|
пробы с дозированной |
|||
|
|
|
дозированной физической |
на функциональную |
||
|
|
|
физической нагрузкой |
|||
|
|
|
нагрузкой |
пробу |
||
|
|
|
|
|||
80