Материал: 10 Дифференциальная диагностика диффузных заболеваний легких
R-картина «сотового легкого»
Округлые кистозные просветления 2-10 мм в диаметре
с четко отчерченными, замкнутыми стенками
16
Дисковидные
ателектазы
линейные тени
17
Исключены другие ИЗЛ
Рестриктивные изменения ФВД с нарушением газообмена
На КТВР двустороннее поражение по типу «сотового легкого» (СЛ), тракционные бронхоэктазы (ТБ) «матовое стекло» только на фоне СЛ и ТБ !
Возраст >50 лет
Постепенное начало одышки
Длительность заболевания >3 мес
Двусторонняя
базальная
крепитация
Большие критерии |
|
Малые критерии |
|
|
|
18
Спирометрия: ↓ОФВ1, ↓фЖЕЛ, N↑ индекс Тиффно, ↓фЖЕЛ≥ОФВ1
↓ DLCO – диффузионная способность легких
↓ SpO2, ↓РаО2
КТВР (изменения в кортикальных и базальных отделах легких)
Бодиплетизмография
Допплер-эхоКГ
Хир. биопсия для больных без типичной КТ-картины (50%)
|
БАЛ |
19
Функциональные изменения при ИЛФ