Материал: Задачи по биохимии

ЗАДАЧА № 34

У пациента в моче определяется увеличенное количество 17-кетостероидов.

1. Чем обусловлено повышение количество 17-кетостероидов в моче?

2. Что такое 17-кетостероиды?

3. Какие Вам известны гормоны стероидной природы?

4. Из какого соединения синтезируются гормоны стероидной природы?

5. С помощью ферментов какой системы образуются 17-кетостероиды?

Эталон ответа

1. Увеличение содержания в моче 17-кетостероидов обусловлено гиперсекрецией половых гормонов надпочечниками или половыми железами.

2. 17-кетостероиды являются производными (метаболитами) гормонов стероидной природы.

3. Глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон) и половые гормоны: мужские (андрогены) и женские (эстрогены).

4. Из холестерола.

5. С помощью ферментов микросомального окисления.

ЗАДАЧА № 35

Пациент жалуется на понижение температуры тела, увеличение массы тела, вялость, сонливость. В плазме крови снижено количество Т₃ и Т₄.

1. Для какого заболевания характерны данные признаки?

2. Как влияют Т₃ и Т₄ на метаболические процессы у человека?

3. Каков механизм действия Т₃ и Т₄?

4. Какие причины могут вызывать снижение концентрации в крови Т­₃ и Т₄?

5. Каковы причины повышения массы тела человека при гипофункции щитовидной железы?

Эталон ответа

1. Микседема, заболевание, связанное с гипофункцией щитовидной железы.

2. Тироксин и трийодтиронин оказывают общий катаболический эффект. Резко повышается катаболизм белков, жиров и углеводов. В митохондриях активизируются окислительно-восстановительные реакции и большое количество протонов и электронов направляется в процесс тканевого дыхания.

3. Механизм действия тиреоидных гормонов цитозольно-ядерный. Гормоны связываются с внутриклеточным рецептором, и гормон-рецепторный комплекс в ядре клетки изменяет экспрессию генов, ответственных за синтез ферментов участвующих в катаболических процессах.

4. Снижение концентрации в крови Т­₃ и Т₄ возможно при поражении передней доли гипофиза и снижении продукции ТТГ, а также вследствие аутоиммунного разрушения щитовидной железы – аутоиммунного тиреоидита.

5. Снижение активности катаболических процессов приводит к накоплению триацилглицеролов.

ЗАДАЧА № 36

В больницу поступил грибник, по ошибке употребивший в пищу бледную поганку.

1. В чем причина отравления и смерти пациента?

2. В каком процессе участвует ингибируемый фермент?

3. Каково биологическое значение этого процесса?

4. Какие еще ферменты участвуют в этом процессе и какие функции они выполняют?

5. Что такое ингибирование?

Эталон ответа

1. Токсин, содержащийся в бледной поганке - -аманитин – ингибирует РНК-полимеразу II эукариот.

2. Транскрипция.

3. В процессе транскрипции происходит синтез РНК на ДНК-матрице и передача информации.

4. РНК-полимераза I, синтезирующая пре-рРНК, и III, синтезирующая пре-тРНК.

5. Это понижение активности фермента.

ЗАДАЧА № 37

Тетрациклины применяются в качестве антибактериального средства.

1. Какой процесс ингибирует тетрациклин?

2. Что такое ингибирование?

3. Какие этапы выделяют в этом процессе?

4. На каком этапе и каком образом действует тетрациклин?

5. Какие органеллы участвуют в этом процессе?

Эталон ответа

1. Он ингибирует синтез белка у прокариот.

2. Это понижение активности фермента.

3. Инициация, элонгация, терминация.

4. На стадии инициации, он присоединяется к 30S-субчастице рибосомы и ингибирует связывание тРНК в А-центре.

5. Рибосомы.

ЗАДАЧА № 38

У пациента, госпитализированного после дорожно-транспортного происшествия, в плазме крови обнаружено повышение концентрации мочевины, креатина и снижение креатинина. В моче был обнаружен креатин.

1. В чем причина повышения концентрации мочевины?

2. Что такое креатин и креатинин?

3. Какова биологическая роль креатина?

4. Почему в плазме крови повышается концентрация креатина?

5. Активность каких ферментов повышается в описанном случае?

Эталон ответа

1. Вследствие распада белка и последующего дезаминирования аминокислот освобождается большое количество аммиака, который обезвреживается путем превращения в мочевину.

2. Креатин – продукт метаболизма гли, арг, мет; креатинин образуется из креатинфосфата.

3. Креатин путем фосфорилирования превращается в макроэрг креатинфосфат.

4. Креатин не метаболизируется до креатинина в результате повреждения скелетных мышц, а также, возможно, черепно-мозговой травмы.

5. Креатинкиназы (ММ, ВВ), трансаминаз.

ЗАДАЧА № 39

У пациента, обратившегося к врачу с жалобами на общую слабость и обильное мочеиспускание, анализ мочи выявил её низкую удельную плотность, уменьшение количества мочевины и креатинина и отсутствие глюкозы.

1. С какой патологией связаны данные изменения?

2. Какова причина данного заболевания?

3. Каков механизм снижения удельной плотности мочи при данном заболевании?

4. Какие вещества влияют на величину удельной плотности мочи?

5. При каком заболевании появляется глюкоза в моче?

Эталон ответа

1. С несахарным диабетом.

2. Уменьшение или отсутствие гормона задней доли гипофиза – вазопрессина.

3. Снижена реабсорбция воды из первичной мочи.

4. Ионы натрия, калия, хлора, фосфатов, аммония, органические вещества.

5. При сахарном диабете.

ЗАДАЧА № 40

В плазме крови у пациента, жалующегося на боли в мелких суставах, выявлено повышение концентрации мочевой кислоты.

1. С какой патологией связаны данные изменения?

2. Из каких соединений образуется мочевая кислота?

3. Что приводит к повышению концентрации мочевой кислоты?

4. Какие ферменты участвуют в образовании мочевой кислоты?

5. Какое вещество используется для снижения концентрации мочевой кислоты?

Эталон ответа

1. С подагрой.

2. Из пуриновых азотистых оснований (гуанина и аденина).

3. Усиленный распад пуриновых нуклеотидов, а также нарушение их реутилизации.

4. Нуклеотидфосфатаза, нуклеозидфосфорилаза, аденозиндезаминаза, гуаназа, ксантиноксидаза.

5. Аллопуринол.

ЗАДАЧА № 41

При обследовании девочки 3 лет с прогрессирующим отставанием умственного развития было обнаружено повышенное содержание фенилпирувата в моче. Содержание фенилаланина в крови было повышено.

1. Для какого заболевания характерно появление в моче фенилпирувата?

2. В чем причина его возникновения?

3. Как часто возниакет это заболевание?

4. Напишите схему превращений фенилаланина при данном заболевании

5. Какие рекомендации можно дать людям с данным заболеванием?

Эталон ответа

1. Фенилкетонурия.

2. Снижение активности фермента фенилаланин-4-монооксигеназы приводит к тому, что начинает преобладать дезаминирование фенилаланина с образованием фенилпирувата, выделяющегося с мочой.

3. По данным ВОЗ – 1 случай на 20 тысяч рождений

4. фенилаланин + -кетоглутарат  фенилпируват + глутамат

фенилпируват + НАДН + Н⁺  фениллактат + НАД⁺

5. Диета с ограничением белков, содержащих фенилаланин, предотвращает прогрессирование болезни и помогает излечению

Задача №42

Мужчина, 45 лет, тучный, обратился с жалобами на периодические боли в области сердца и одышку. Анализ липидов крови натощак показал: содержание общего холестерола – 6,5 ммоль/л, холестерола ЛВП – 1,4 ммоль/л, ТАГ – 8 ммоль/л (норма – 1,5-2,5 ммоль/л).

1. Для какой патологии характерны перечисленные изменения в показателях плазмы крови?

2. Что такое коэффициент атерогенности? Каково его значение в норме?

3. Чему равен коэффициент атерогенности в данном случае?

4. На чем основано действие препаратов, снижающих содержание холестерола в крови?

5. Почему тучным людям рекомендуют диету с пониженным количеством углеводов?

Эталон ответа

1. Гиперхолестеринемия и гиперлипемия характерны для атеросклероза и ожирения.

2. Общий ХС - ХС_ЛВП

ХС_ЛВП

В норме К_А  3.

3. К_А = (6,5 – 1,4) : 1,4 = 3,6, т.е. выше нормы.

4. Это ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента биосинтеза холестерола. Уменьшается его поступление в кровь в составе ЛОНП→ЛНП и отложение в стенках сосудов.

5. При окислении углеводов образуются исходные метаболиты для синтеза жирных кислот, ТАГ и холестерола – ацетил-КоА и фосфодиоксиацетон; при избытке этих веществ они раходуются на синтез жиров.

Задача №43

Грамицидин – антибиотик наружнего применения и используется для лечения гнойных ран, пролежней, ранений.

1. Каков механизм действия грамицидина?

2. Почему его нельзя вводить внутривенно?

3. На какие еще процессы могут действовать антибиотики?

4. Приведите примеры других антибиотиков.

5. Изменение каких процессов вызывают названные Вами антибиотики?

Эталон ответа

1. Пептидный скелет грамицидина, встраиваясь в мембрану бактерий, образует канал, состоящий из двух спиральных молекул антибиотика. По этому каналу проникают положительнозаряженные ионы (калий, натрий и др.), что приводит к выравниванию заряда на мембране и изменению ее проницаемости.

2. В организме человека грамицидин вызывает разобщение дыхания и фосфорилирования. Меняется ΔН⁺ и снижается биосинтез АТФ.

3. На матричные биосинтезы.

4. Эритромицин, тетрациклин и другие.

5. Эритромицин связывается в 50S субчастицей рибосомы и предотвращает транслокацию; тетрациклин, присоединяясь к 30S субчастице рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-тРНК в А-центре.

Задача №44

У женщины гиперстенического телосложения в анализе желчи определялось высокое содержание холестерина и повышенная активность щелочной фосфатазы.

1. При каком заболевании в желчи повышены содержание холестерола и активность щелочной фосфатазы?

2. К чему приводит избыточное выделение с желчью холестерола?

3. Какие метаболиты, выделяемые с желчью, образуются в печени из холестерола?

4. Какую реакцию катализирует щелочная фосфатаза?

5. Какие гормоны регулируют синтез холестерола?