Объясните биохимический механизм действия барбитуратов
Как связаны барбитураты с ЦТЭ
Какие еще вещества действуют на ЦТЭ подобным образом?
Опишите мишень воздействия барбитуратов в ЦПЭ.
Как связать процесс, который блокируют барбитураты, с ЦТК?
Эталон ответа
Барбитураты – ингибиторы ЦТЭ
Барбитураты являются ингибиторами ЦТЭ, 1 комплекса
Большие дозы прогестерона, ротенон ингибируют 1 комплекс, малонат - 2 комплекс, цианиды - 4 комплекс, олигомицин - 5 комплекс.
1 комплекс НАДН – убихинон-оксидоредуктаза. Содержит ФМН и FeS (железосодержащие белки). Окисляет НАДНН+, направляя электроны на коэнзим Q (убихинон), а в ММП (межмембранное пространство) - 4 Н+
ЦТК поставляет в ЦТЭ восстановленные эквиваленты, НАДНН+ и ФАДН2.
ЗАДАЧА №9
При отсутствии в диете свежих овощей и фруктов у пациента наблюдаются повышенная утомляемость, подверженность инфекционным заболеваниям, кровоточивость десен.
Назовите заболевание, для которого характерны данные признаки
Назовите витамин, с недостаточностью связано данное заболевание
Какова биологическая роль данного витамина?
Почему при данном авитаминозе проявляются перечисленные симптомы?
Приведите примеры реакций, где участвует данный витамин
Эталоны ответов
Заболевание цинга
Гиповитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты)
Аскорбиновая кислота участвует в реакциях гидроксилирования (синтез коллагена, синтез гормонов мозгового и коркового слоев надпочечников) и во многих других окислительно-восстановительных реакциях, аскорбат является антиоксидантом
При недостатке овощей и фруктов, которые богаты аскорбатом, нарушается созревание коллагена, который обеспечивает организм на 30%. Из них 50% коллагена идет на построение скелета, 40% - соединительной ткани и кожи, а 10% - внутренние органы. Пародонт на 80 – 90% состоит из коллагена, отсюда кровоточивость десен. А нарушение синтеза гормонов коры надпочечников ведет к снижению сопротивляемости организма.
2оксоглу О2 глу СО2
коллаген
Fe2+
коллаген
незрелый пролилгидроксилаза зрелый
про (аскорбат) о – про



ЗАДАЧА №10
Пациент жалуется на понижение температуры тела, увеличение массы тела, вялость, сонливость. В плазме крови снижено количество Т4 и Т3.
Назовите патологию, для которой характерны данные признаки
Как изменяются биохимические показатели крови и мочи при данной патологии?
Каков биологический эффект Т4 и Т3?
Объясните механизм действия Т4 и Т3
Объясните, в чем разница в недостаточности Т4 и Т3 в детском и взрослом возрасте
Эталон ответа
Микседема (слизистый отек)
В крови снижается количество гормона тироксина Т4 и Т3, снижается потребление кислорода, тормозится работа ЦТЭ, снижается количество АТФ
Гормоны Т4 и Т3 – йодсодержащие гормоны щитовидной железы, производные тироксина. Связываясь с рецепторами внутри клетки, тироксин увеличивает потребление О2, ускоряет процессы биосинтеза белков, усиливает рост и дифференцировку клеток
Гормоны Т4 и Т3 связываются с внутриклеточным рецептором, образуя гормон-рецеторный комплекс, затем деспирализующих ДНК, и влияниют на процессы транскрипции и трансляции определенных генов.
При недостатке Т4 и Т3 в детстве возникает кретинизм (уродливое строение тела, умственная отсталость) – это связано с нарушением процесса дифференцировки тканей. У взрослых – микседема (вялость, сонливость, отечность, снижение температуры тела) – это связано с понижением потребления О2 и замедлении обменных процессов
ЗАДАЧА №11
У пациента отсутствуют пигменты в коже, волосах, радужке глаза, снижена острота зрения и наблюдается светобоязнь.
Назовите причину данной патологии
Приведите схемы реакций, связанных с данной патологией.
Объясните разницу в распределении пигментов в коже, волосах, радужке глаза
В каких тканях их фенилаланина и тирозина образуются биологически активные вещества?
Напишите формулы фенилаланина и тирозина
Эталон ответа
У пациента нарушен синтез меланинов (пигментов), в связи с наследственной недостаточностью фермента тирозиназы
О2 Н2О ТГБП ДГБП
Фенилаланин тирозин
тирозиназа




О2
Н2О
ТГБП ДГБП


ДОФА
дофахром меланины
тирозиназа (Cu2+)
Бывают эумеланины (черный и коричневый цвет). Данный процесс идет в радужке глаза. Цвет кожи зависит от распределения меланоцитов и их количества. В составе волос находится феомеланины (желтые или красновато-коричневые).
В нервной ткани и мозговом слое надпочечников.
5. +H3N – CH – COO- +H3N – CH – COO-

CH2 CH2






OH
фенилаланин тирозин
ЗАДАЧА №12
При медицинском обследовании водителя было выявлено, что он плохо видит в темноте.
С недостатком какого витамина это связано?
Какова биологическая роль этого витамина?
Дайте подробную схему участия данного витамина в фоторецепции
Какие еще нарушения, кроме зрения, возникают при недостатке данного витамина?
Какова роль данного витамина в процессе минерализации?
Витамина А (ретиналя)
Витамин А участвует в процессе светоощущения (белок родопсин), оказывает влияние на барьерную функцию кожи, слизистых оболочек, на проницаемость биомембран. Ретиноевая кислота – производное витамина А, взаимодействуя с внутриклеточными рецепторами, влияет на рост, дифференцировку и репродукцию тканей
родопсин
в
темноте (опсин-11-
на свету
опсин цис-
цис-ретиналь
ретиналь) транс-ретиналь
опсин
транс-ретиналь опсин

НАДН+Н+
транс- алкогольДГ
ретинол НАД+
Нарушение зрения – «куриная слепота» (человек плохо видит в сумерках), что связано с нарушением синтеза родопсина (видно из схемы). Кроме этого, поражение глазного яблока – ксерофтальмия, переходящая в кератомаляцию. Наблюдается остановка роста костей, поражение эпителия желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит), цистит, пиэлит и т.д.
Витамин А в организме образует ретиноевую кислоту, которая влияет на рост костей, усиливая синтез хондроитинсульфата, т.е. усиливает минерализацию
ЗАДАЧА №13
Больным сахарным диабетом рекомендуется пищевой рацион, богатый белками.
Как изменяется обмен белков при сахарном диабете?
Каковы причины сахарного диабета и его виды?
Каков механизм действия гормона, с которым связаны нарушения при сахарном диабете?
Каков биологический эффект данного гормона?
Как изменяются биохимические показатели крови и мочи при сахарном диабете?
У больных сахарным диабетом резко усиливается глюконеогенез – образование глюкозы из белков и аминокислот. Поэтому необходимо увеличить количество белка в рационе, чтобы на глюконеогенез не расходовались белки организма больного
Сахарный диабет возникает в результате поражения поджелудочной железы, β-клеток островков Лангерганса, мутации гена инсулина, поражения рецепторов инсулина. Бывают инсулин-зависимый и инсулин-независимый сахарный диабет
Гормон инсулин по химической природе белок. Рецепторы инсулина обладают тирозинкиназной активностью. Рецептор состоит из двух α- и двух β-субъединиц. Присоединение инсулина к центру связывания α-субъединиц активирует фермент, субстратом которого служит тирозиновая протеинкиназа в β-субъединицах и происходит фосфорилирование ее по остаткам тирозина
Инсулин снижает содержание глюкозы в крови за счет усиления всех путей утилизации глюкозы в клетке (синтеза гликогена, гликолиза, пентозо-фосфатного пути, за счет активации пируват-дегидрогеназного комплекса). Влияет на транспорт глюкозы из крови в ткань (кроме печени, ЦНС, эритроцитов). Одновременно инсулин ингибирует глюконеогенез, мобилизацию гликогена. Инсулин усиливает липогенез, но тормозит липолиз. Активно усиливает биосинтез белков
При сахарном диабете в крови увеличивается содержание глюкозы (гипергликемия), кетоновых тел (кетонемия), мочевины (азотемия). Накапливается гликозилированный гемоглобин, холестерол. В моче – рН сдвигается в кислую сторону, глюкозурия, кетонурия, азотурия, повышается удельный вес мочи и происходит сдвиг рН мочи в кислую сторону
ЗАДАЧА №14
У больных алкоголизмом часто наблюдаются расстройства функции ЦНС – потеря памяти, психозы.
Недостаточность какого витамина вызывает указанную патологию?
Какой кофермент образуется из этого витамина?
В каких реакциях принимает участие данный кофермент?
Какие изменения биохимических показателей характерны для этого гиповитаминоза?
В каких продуктах высоко содержание данного витамина?
Эталон ответа
В1
Тиаминпирофосфат
Окислительное декарбоксилирование α–кетокислот, перенос гликольальдегидного радикала от кетосахаров к альдосахарам.
Повышение концентрации кетокислот и пентоз в крови, отрицательный азотистый баланс, выделение с мочой повышенных количеств аминокислот и креатина.
Отруби, бобовые, дрожжи
ЗАДАЧА №15
У человека, длительно не употреблявшего в пищу жиры, но получавшего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижение гонадотропной функции. После назначения рыбьего жира в терапевтических дозах все симптомы исчезли.
С недостаточностью каких витаминов это может быть связано?
Какова биологическая роль этих витаминов?
В каких продуктах высоко содержание этих витаминов?
Каков механизм всасывания этих витаминов?
Как проявляется токсичность этих витаминов?
Эталон ответа
A, E, F
А – участвует в фоторецепции, регулирует рост и дифференцировку клеток. Е – антиоксидант, защищает мембранные липазы от действия свободных радикалов. F – обеспечивает текучесть биологических мембран, участвует в транспорте холестерола ЛВП, используется для синтеза гормонов местного действия, участвующих в процессе воспаления.
Рыбий жир, печень, кобылье молоко, растительные масла
Всасываются из мицелл, содержащих продукты переваривания липидов и желчные кислоты
Гипервитаминоз А – общее отравление, гипервитаминоз Е – кратковременное функциональное ухудшение зрения, гипервитаминоз F – не известен
ЗАДАЧА №16
У четырехмесячного ребенка выражены явления рахита. Расстройства пищеварения не отмечается. Проявления заболевания уменьшились после проведения адекватной терапии и пребывания на солнце.
С недостаточностью какого витамина это может быть связано?
Какова биологическая роль этого витамина?
В каких продуктах высоко содержание этого витамина?
Возможен ли синтез этого витамина в организме человека?
Каковы симптомы гипервитаминоза для этого витамина?
Эталон ответа
Втамин D
Его активные формы участвуют в регуляции фосфорно-кальциевого обмена
Рыбий жир, молочные продукты, печень
Да, в коже из 7 – дегидрохолестерола под действием ультрафиолета
Кальцификация мягких тканей, остеопороз
ЗАДАЧА №17
У обследуемого ребенка плохой аппетит, тошнота. Прием молока вызывает рвоту, а периодически – понос. Наблюдается отставание в росте, отмечается потеряв весе, задержка в умственном развитии