Материал: Заболевания прямой кишки (1)

ГЕМОРРОЙ

По виду поражённых узлов выделяют:

•наружный (увеличение подкожных узлов);

•внутренний (увеличение и выпадение подслизистых узлов);

•смешанный (комбинированный)

11

ГЕМОРРОЙ

КЛИНИКА

Основные клинические проявления геморроя:

•болезненные ощущения, связанные с дефекацией (зуд, жжение, дискомфорт, боли). Обычно внутренние узлы безболезненны, боли появляются только в случае их тромбоза и/или выпадения с ущемлением;

•ректальное кровотечение (возникает в конце дефекации, кровь поверх кала, может быть тёмно-красного и алого цвета), а также связанное с этим развитие постгеморрагической анемии (слабость, головокружение, бледность кожных покровов);

•выпадение узлов, связанное с дефекацией или постоянное;

•выделения из прямой кишки (слизистые, кровянистые, гнойные), оставляющие следы на нижнем белье;

•расстройство стула (запоры или недержание кала)

12

ГЕМОРРОЙ

13

ГЕМОРРОЙ

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Основными методами обследования пациентов с подозрением на геморрой:

•осмотр и пальпация перианальной области;

•пальцевое исследование прямой кишки в различных положениях;

•осмотр прямой кишки с помощью зеркал (аноскопия);

•ректороманоскопия;

•колоноскопия;

•ирригоскопия

14

ГЕМОРРОЙ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

При развитии острой симптоматики, связанной с выпадением и тромбозом узлов (острый геморрой) в большинстве случаев проводится консервативное лечение:

•тёплые сидячие ванны;

•нестероидные противовоспалительные средства с целью обезболивания per os и местно (мази, свечи);

•местное применение мазей с гепарином;

•мероприятия, направленные на уменьшение кровенаполнения органов малого таза и нормализацию стула (диета, слабительные и пр.)

Хирургическое лечение в остром периоде проводится крайне редко и заключается в иссечении тромбированного узла (чаще при наружном геморрое).

15