Материал: Заболевания прямой кишки (1)
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Международная классификация по TNM (8 ред., 2016 г.):
• Т – первичная опухоль.
Т4 – опухоль прорастает висцеральную брюшину (Т4a) или непосредственно соседние органы и структуры (Т4b).
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Международная классификация по TNM (8 ред., 2016 г.):
•N – регионарные лимфатические узлы.
Nx – недостаточно данных для оценки.
N0 – нет поражения регионарных л/у.
N1 – метастазы в 1-3 регионарных л/у.
N2 – метастазы в 4 и более регионарных л/у.
32
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Международная классификация по TNM (8 ред., 2016 г.):
•М – отдалённые метастазы.
Мx – недостаточно данных для оценки.
М0 – нет отдалённых метастазов.
М1 – имеются отдалённые метастазы
М1a метастазы в одном органе: печень, лёгкие, яичники, нерегионарные л/у без канцероматоза брюшины;
М1b метастазы более чем в одном органе
М1с канцероматоз брюшины с/без наличия метастазов в другие органы.
33
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Группировка рака ободочной кишки по стадиям
Стадия |
|
TNM |
|
|
|
|
|
0 |
Tis |
N0 |
M0 |
I |
T1-2 |
N0 |
M0 |
II |
T3-4 |
N0 |
M0 |
III |
Любая T |
N1-2 |
M0 |
IV |
Любая T |
Любая N |
M1 |
|
|
|
|
34
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
КЛИНИКА
В начальном периоде клинические проявления скудные или отсутствуют.
Симптомы:
Дискомфорт, неопределённые боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, тенезмы.
Появление патологических примесей в стуле (кровь, слизь, гной).
Лентовидный кал.
Урчание и вздутие живота, чередование запоров и поносов, прогрессирующий запор, вплоть до развития кишечной непроходимости.
Потеря аппетита, тошнота, рвота.
Слабость, головокружение
35