Материал: Выявление степени сформированности знаний обучающимися о психоактивных веществах

Злоупотреблением психоактивными веществами практикуют представители любых слоев общества. Вещества подобного рода обладают успокаивающим, эйфоризирующим, снотворным, обезболивающим, возбуждающим или другим, субъективно приятным, свойством.

Мировая и российская статистика в частности отмечает стабильное увеличение количества употребляющих наркотики и страдающих токсикоманией. Также неуклонно растет количество веществ, которые можно отнести к психоактивным.

Следует остановиться также в исследовании на степени употребления психоактивными веществами, она может варьировать: легкой степенью является не многократное злоупотребление; тяжелая степень - это зависимость.

Злоупотреблением психоактивными веществами принято называть их употребление, которое приводит к нежелательным последствиям, к примеру, вызывает социальные и/или трудовые проблемы, опасные для жизни ситуации и т.п. Этот этап подразумевает несформированность зависимости, а употребление данных веществ не носит систематический характер, однако употребляется с целью получения эйфории.

Зависимость же от психоактивного вещества разделяется на два вида: психическую и физическую.

Психической (психологической) зависимостью принято считать обсессивное (психическое) влечение, характеризующееся постоянными или периодическими настойчивыми поисками вещества. Человек живет постоянными мыслями о данном веществе, у него поднимается настроение в предвкушении его приема, присутствует чувство подавленного состояния и неудовлетворенности при его отсутствии. Испытывая психическое влечение человек неадекватно положительно оценивает все, что связано с наркотизацией и отрицательно оценивает все, что ей мешает, меняется социальная ориентация такого человека, перестраивается его межличностное отношение [33].

Физическая (физиологическая) зависимость обусловлена компульсивным влечением, отмечающимся повышением толерантности, возникает потребность принимать дозы таких веществ с нарастающей прогрессией, возникает непреодолимое влечение к наркотикам. Такое влечение настолько сильное, что заменяет витальные влечения, заменяет голод, жажду, сексуальное влечение. Когда происходит воздержание от приема наркотиков, то появляется синдром отмены (абстинентный синдром).

Придерживаясь определения Всемирной Организации Здравоохранения зависимостью (наркоманией и токсикоманией) является состояние периодической или хронической интоксикации, которое вызывается употреблением естественного или синтетического вещества, которое обладает следующими признаками:

. овладевающее желание (обсессия) или неодолимое влечение (компульсия) продолжать употреблять данное вещество, добывая его всевозможными способами,

. тенденция к увеличению дозы, которое называется ростом толерантности,

. возникают личные или социальные проблемы, которые обусловлены злоупотреблением таковых веществ [3].

Существует Международная классификация болезней 10-го пересмотра (далее - МКБ-10), которая к психоактивным средствам относит:

алкоголь,

седативные и снотворные средства,

табак,

кокаин,

производные опия,

каннабис (гашиш),

стимуляторы ЦНС, включая кофеин,

галлюциногены,

летучие растворители [5].

В российской практике зависимость от алкоголя и табака не относится к наркомании и токсикомании.

Наркотические и токсикоманические вещества следует разделять на следующие группы:

Группа опия.

Опиумом является базисное вещество, которое содержится в млечном соке - меконине недозрелых коробочек снотворного мака (Papaver somniferum). Опиум состоит более чем из 20-ти алкалоидов, которые подразделяются на две группы: производные фенантрена и производные изохинолина [9].

Производные фенантрена выраженно действуют на ЦНС и незначительно оказывают влияние на гладкую мускулатуру.

Производные изохинолина, наоборот, оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и незначительно действуют на ЦНС. К самым распространенным фенантреновым алкалоидам относится морфин. Также получают, так называемые, полусинтетические алкалоиды на основе естественно содержащихся в опиуме - это кодеин, героин, гидроморфин и др., а также полностью синтетических - меперидин, метадон и др.

Гашиш (арабск. - трава). Препарат из конопли рода Cannabis sativa. Гашиш также называют марихуаной, анашой, бхангой и др. Международным названием гашиша является «каннабис». Во всех случаях действующим началом являются тетрагидроканнабиолы, обладающие психотомиметическим действием, в частности дельта-9-тетрагидроканнабиол, который является ингредиентом смолообразного вещества или «красного масла», который содержится в данном растении.

Снотворные и седативные средства.

Рисунок 1 - Виды снотворных и седативных средств

Стимуляторы ЦНС.

Пробуждающие амины: метамфетамин (метедрин), декстроамфетамин (декседрин), метилфенидат (риталин) и др. Кофеин (чай, кофе и другие, кофеинсодержащие растения).

Галлюциногены (психоделики, психотомиметики) являются сборной группой из более ста природных и синтетических препаратов. Наиболее известным из природных является псилоцибин, который получают из грибов и мескалин, который производится из определенных типов кактусов. Из синтетических - диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и 3,4 метилендиоксиметамфетамин (МДМА), известный как Extasy. Из лекарственных: циклодол, димедрол и др.

Ингалянты: эфир, окись азота, бензин, растворители лака, различные виды клея, очистительные жидкости, аэрозоли (в особенности краски) и др.

Клиническая картина наркомании и токсикомании довольно сложная, но основой, которая определяет развитие и последующее течение болезни, является состояние интоксикации (неалкогольного опьянения) прежде, чем остальная симптоматика.

Состояние неалкогольного опьянения может диагностироваться наркологом, психиатром, невропатологом, а при необходимости - врачом любой специальности. Но главное, состояние опьянения (интоксикацию) необходимо отличать от сходных по клинической картине психопатологических состояний, которые развиваются при экстремальных состояниях организма. У данных состояний имеется сходство - наличие эйфории, нередко с присутствием элементов оглушенности. Такие, схожие с опьянением, состояния могут встречаться при черепно-мозговых травмах, инсультах, полостном кровотечении и др. Поэтому, там, где отсутствуют объективные данные, а клиника эйфории имеет атипичные черты, диагноз неалкогольного опьянения должен ставиться очень осторожно.

Таким образом, психоактивные вещества это, прежде всего, вещества наркотического действия. К этой категории также относятся и некоторые лекарственные препараты, а также табачные изделия и алкогольные напитки. Многие родители боятся за своих детей и считают врагами, в первую очередь, наркотики и алкоголь, однако, позволяют им употреблять табачные изделия, не считая это зависимостью, однако никотин является также опасным психоактивным веществом, приводящее к деградации личности, ухудшению здоровья и, возможно, к скорой смерти.

1.2 Цели, задачи и принципы профилактики употребления психоактивных веществ

Одной из задач обучающего процесса является профилактика употребления ПАВ школьниками, которая является частью общей системы.

В соответствии со Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента РФ от 9 июня 2010 г. N 690, Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. N 2128-р), а также Концепцией осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р Министерство образования и науки Российской Федерации:

направляет для использования в работе Концепцию профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде (далее - Концепция);

рекомендует осуществить комплекс мер по разработке и реализации региональных программ профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде в соответствии с Концепцией [41].

Постоянное развитие содержания профилактических действий, направленных на уменьшение уровня вовлеченности в употребление ПАВ обучающихся в школьной среде и является целью профилактики в образовании.

К задачам профилактики в школе относятся:

сформировать пространство образовательного процесса (необходимо объединить усилия всех участников профилактического процесса, чтобы обеспечить комплексное системное воздействие на субъекты профилактики, сущность которых будет раскрыта ниже);

отслеживать состояние организации профилактических действий в школе и оценивание эффективности этих мероприятий, а также изучение ситуационных особенностей, которые связаны с распространением употребления ПАВ школьниками;

исключить влияние условий и факторов, которые способны провоцировать включение школьников в употребление ПАВ;

развивать ресурсы, которые обеспечивают снижение риска употребления ПАВ среди школьников, к которым относятся:

а) личностные ресурсы - сформировать социально-значимые знания, ценностные ориентации, нравственные представления и форму поведения субъектов профилактики;

б) социально-средовые ресурсы - создавать инфраструктуру службы социальной, психологической поддержки и развивать позитивно ориентированные интересы, досуг и здоровье школьников;

этико-правовые - утверждать в обществе все формы контроля (юридический, социальный, медицинский), которые препятствуют употреблению ПАВ среди школьников.

Рисунок 2 - Категории субъектов в профилактике употребления ПАВ

В свою очередь к объектам профилактики в школе относятся обучающиеся, воспитанники, а также условия и факторы жизни вышеуказанной группы, которые связаны с риском употребления ПАВ, влияние которых можно корректировать или нивелировать за счет специально организованных профилактических мероприятий.

В первую группу объектов включают факторы и условия, внешние по отношению к личности школьнику. Их действия проявляются на макросоциальном уровне общества в целом и на микросоциальном уровне как влияние ближайшего окружения. Социальные факторы и условия связаны:

с доступностью ПАВ, которая в свою очередь связана с низкой эффективностью контроля за распространением ПАВ;

с либеральными установками в отношении употребления ПАВ, демонстрирующимися средствами массовой информации, обществом в целом и значимыми для школьника социальными группами (семьей, сверстниками, друзьями и т.д.);

с недостаточным уровнем развития инфраструктуры, которая обеспечивает эффективную социальную адаптацию школьников, воспитанников (досуговых учреждений, социально-психологических служб);

с социально-психологическими особенностями ближайшего окружения школьников, в том числе и его родителей (законных представителей).

Ко второй группе объектов профилактики относятся личностные характеристики школьников, которые имеют связь с риском употребления ПАВ: представление о себе и отношение к окружающему миру; стрессоустойчивость и социально психологическая адаптивность; представление об аспектах употребления ПАВ.

Охарактеризовав цели и задачи профилактики употребления ПАВ в школе, необходимо остановиться на принципах организации профилактической работы в образовательной сфере (рисунок 3).

Рисунок 3 - Принципы организации профилактики употребления ПАВ

Таким образом, подводя итоги можно отметить следующее: профилактика употребления психоактивных веществ необходима и обязательна в образовательном процессе, она не допускает развития вовлеченности школьников к употреблению ПАВ, способствует развитию кругозора о вреде таких веществ, способна приобщить воспитанников и обучающихся к здоровому образу жизни. Для профилактических действий необходимо, чтобы были задействованы как сами обучающиеся, так и их родителей, для реализации мероприятий могут быть привлечены различные государственные органы и иные организации, которые прямо или косвенно заинтересованы в уменьшении употребления молодежью психоактивных веществ.

1.3 Структура организации профилактической деятельности в образовательной среде

К одному из социальных институтов, реализующему профилактическую деятельность относятся образовательные учреждения (школы, лицеи, колледжи и др.).

Участниками организационных действий по профилактике являются и другие социальные структуры, деятельность которых, так или иначе, связана с предупреждением употребления ПАВ школьниками.

Одним из субъектов профилактики употребления ПАВ являются общественные объединения и организации («Антидиллер»; «Родители против алкоголя и наркотиков», различные детские и молодежные движения, направленные на борьбу с наркоманией и токсикоманией и др.).

Для профилактики ПАВ должны быть привлечены и скоординированы все субъекты образовательной сферы, начиная системой здравоохранения, правопорядка, культуры, также совместно с социальной защитой населения, общественными объединениями и организациями и др.) [18].

Взаимодействие между субъектами профилактики для решения общих задач предупреждения употребления ПАВ обучающимися, воспитанниками выстраивается с учетом разделения сферы профилактических действий, основываясь на специфике непосредственных функций участников (сферы образования, здравоохранения, обеспечения правопорядка, социальной защиты населения, общественными организациями), взаимодополнения и поддержки (содержание и формы организации профилактики, используемые участниками, не дублируют, а дополняют друг друга, обеспечивая комплексное системное воздействие на адресные группы) [22].

Задачи профилактики употребления ПАВ в школьной среде предполагают реализацию на следующих уровнях.

На первом уровне реализация профилактических задач должна осуществляться в масштабах деятельности социальных институтов (в здравоохранении, образовании, в социальной защите населения). На данном уровне происходит формирование единых механизмов реализации профилактических действий в масштабах общества и происходит создание условий (организационных, правовых, содержательных) для предупреждения употребления ПАВ на определенном региональном и муниципальном уровне.

На втором уровне происходит реализация профилактических действий в рамках деятельности конкретного учреждения, относящегося к различным социальным сферам. На данном уровне происходит ориентация на конкретные социальные группы школьников, их родителей и ближнего окружения, а также специалистов систем профилактики.

Рассмотренные выше структурные уровни тесно взаимосвязаны между собой.

Структура содержания задач профилактики в образовательной сфере предполагает такие направления профилактики, как первичная, вторичная, третичная профилактика.

Целью первичной профилактики является предупреждение приобщения школьников к употреблению ПАВ, которые вызывают зависимость. Данное направление ориентировано на здоровых детей и лиц из групп риска. Группа риска это те несовершеннолетние, у которых есть лица, употребляющие систематически алкоголь и/или наркотические средства, а также несовершеннолетние, которые находятся в неблагоприятных семьях и в трудных жизненных обстоятельствах [29].