Материал: Вр. гипотиреоз schit
ПРОЕКТ
Клинические рекомендации по ведению и терапии новорожденных
с заболеваниями щитовидной железы
2016
Коллектив авторов:
Д. О. Иванов, Т. К. Мавропуло
Оглавление |
|
Список сокращений..................................................................................................................................... |
4 |
Методология................................................................................................................................................ |
5 |
Биологическое действиегормонов щитовидной железы....................................................................... |
8 |
Ядерные или геномные эффекты........................................................................................................... |
8 |
Особенности функции щитовидной железыу новорожденных........................................................... |
10 |
Патологиящитовидной железыу новорожденных............................................................................... |
17 |
Транзиторный гипотиреоз.................................................................................................................... |
17 |
Врожденный гипотиреоз...................................................................................................................... |
21 |
Эпидемиология...................................................................................................................................... |
23 |
Клиническая картина............................................................................................................................ |
24 |
Аутоиммунный транзиторный гипертиреоз новорожденных.......................................................... |
32 |
Списоклитературы.................................................................................................................................... |
34 |
Список сокращений
АД |
— |
артериальное давление |
АКТГ — |
адренокортикотропныйгормон |
|
АТФ |
— |
аденозинтрифосфат |
БЛД |
— |
бронхолегочная дисплазия |
ВЖК |
— |
внутрижелудочковое кровоизлияние |
ВПС |
— |
врожденный порок сердца |
ДЦП |
— |
детский церебральный паралич |
ЖКТ |
— |
желудочно-кишечный тракт |
ЗВУР — |
задержка внутриутробного развития |
|
ИВЛ |
— |
искусственная вентиляция легких |
ИЛ |
— |
интерлейкин |
ИФР-I— |
инсулиноподобный фактор роста |
|
НЭК |
— |
некротический энтероколит |
ОАП |
— |
открытый артериальный проток |
ОНМТ |
— очень низкая масса тела |
|
СТГ |
— |
соматотропный гормон |
T3 |
— |
трийодтиронин |
T4 |
— |
тироксин |
ТГН |
— |
транзиторный гипотиреоз новорожденных |
ТРГ |
— |
тиреотропин-рилизинг гормон (тиролиберин) |
ТСГ |
— |
тироксинсвязывающий глобулин |
ТСИ |
— |
тиреоид-стимулирующий иммуноглобулин |
ТСИИ |
|
— тиротропин-связывающий ингибиторный иммуноглобулин |
ТТГ |
— |
тиреотропный гормон |
УЗИ |
— |
ультразвуковое исследование |
ФНО — |
фактор некроза опухоли |
|
ЦНС |
— |
центральная нервная система |
ЩЖ |
— |
щитовидная железа |
ЭКГ |
— |
электрокардиограмма |
Методология
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрейновскую библиотеку, базы данных MEDLINE и EMBASE. Глубина поиска составляла 15–60 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
•Консенсус экспертов.
•Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (табл. 1–2).
Рейтинговая схема для оценки уровней доказательности рекомендаций представлена в таблице 1.
Таблица 1
Рейтинговая схема для оценки уровней доказательств
1++ |
Метаанализы высокого качества, систематические обзоры РКИ*, или РКИ |
|
с очень низким риском систематических ошибок |
||
|
||
|
|
|
1+ |
Качественно проведенные метаанализы, систематические обзоры РКИ |
|
с низким риском системных ошибок |
||
|
||
|
|
|
1– |
Метаанализы, систематические обзоры РКИ с высоким риском системных |
|
ошибок |
||
|
||
|
|
|
|
Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль |
|
|
или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований |
|
2++ |
случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском |
|
|
эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью |
|
|
причинной взаимосвязи |
|
|
|
|
|
Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные |
|
2+ |
исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических |
|
|
ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
|
|
|
|
|
Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким |
|
2– |
риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней |
|
|
вероятностью причинной взаимосвязи |
|
|
|
|
3 |
Неаналитические исследования, например описания отдельных клинических |
|
случаев, серии случаев |
||
|
||
|
|
|
4 |
Мнение эксперта |
|
|
|
* РКИ — рандомизированные контролируемые исследования
Методы, использованные для анализа доказательств:
•обзоры опубликованных метаанализов;
•систематические обзоры с таблицами доказательств.
Описание методов, использованных для анализа доказательств