ние печени, сопровождаемое гибелью части паренхимы.
78.Результаты анализа крови: общий белок – 51 г/л; протромбиновый индекс – 65% (↓); глюкоза – 3,1 ммоль/л; аммиак – ↑; холинэстераза – ↓. О каком синдроме может свидетельствовать данный анализ? Укажите возможные причины возникновения этого состояния.
См. задачу № 86.
79.При наследственной недостаточности глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы в эритроцитах они склонны к преждевременному разрушению. Как связаны между собой эти явления?
Фермент глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа – участник пен- тозо-фосфатного пути катаболизма глюкозы. В ходе ката-
лизируемой данным ферментом реакции образуется НАДФН+Н+, необходимый для функционирования антиоксидантных систем.
80.При генетическом дефекте пируваткиназы в эритроцитах у больных наблюдается гемолиз. Какое значение для эритроцитов имеет метаболический путь, в котором участвует пируваткиназа? Как связаны между собой дефект этого фермента и гемолиз?
Пируват-киназа – один из ключевых ферментов гликолиза – единственного метаболического пути, обеспечивающего эритроцит энергией. Энергодефицит приводит к нарушению активного транспорта электролитов, увеличивается проницаемость мембраны, и наступает осмотический гемолиз.
81.При наследственной недостаточности глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы в эритроцитах они склонны к преждевременному разрушению. Имеется ли связь между этими явлениями?
Этот фермент участвует в пентозофосфатном пути и контролирует образование НАДФН+Н+, необходимого в качестве восстановителя для антиоксидантной защиты.
82.При наследственной недостаточности фермента НAДФНоксидазы развивается хронический гранулематоз, для которого характерен незавершённый фагоцитоз. Какую роль играет этот фермент в фагоцитозе? Образование каких веществ в фагоцитирующих клетках будет нарушено?
НAДФН-оксидаза – ключевой фермент в образовании актив-
36
ных форм кислорода, обеспечивающих биоцидный эффект при фагоцитозе.
83. Результаты анализа крови: рН – 7,33; [β-гидроксибутират] – ↑; рСО2 – ↓; [глю] – ↑. Какой тип нарушения КОС наблюдается у обследуемого больного и каковы возможные причины развития данного состояния?
Декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие накопления кетоновых тел (β-гидроксибутират), вызванный сахарным диабетом (I типа).
37
ТЕСТЫ
1.К гормонам гипоталамуса относятся: а) ингибины и акти-
вины, б)тормозные медиаторы, в) либерины и статины, г) иодтиронины.
2.Ферменты, переваривающие триацилглицеролы женского молока у грудных детей: а) лингвальная липаза в ротовой по-
лости, б) лингвальная и желудочная липазы в желудке, в)
липаза свежего грудного молока в желудке, г) жёлчные кислоты в двенадцатиперстной кишке, д) панкреатическая липаза в тонком кишечнике.
3.В образовании десмозина участвует: а) оксипролин, б) ме-
тионин, в) аргинин, Г) лизин.
4.Эссенциальными факторами питания называются: а) со-
единения, которые не синтезируются в организме челове-
ка, б) соединения, которые синтезирует кишечная микрофлора; в) все жирные кислоты.
5.Каков путь транспорта глюкозы в гепатоциты: а) экзоци-
тоз, б) активный транспорт, в) по градиенту концентрации.
6.К основным системам регуляции метаболизма НЕ отно-
сятся: а) кровеносная система, б) центральная и периферическая нервные системы, в) эндокринная система, г) иммунная система.
7.Повышение эффективности липазы поджелу-
дочной железы вызывает: а) пепсин, б)Углекислый газ, в) клетчатка, г) жёлчныe кислоты, д) панкреозимин и холецистокинин.
8.В образовании десмозина участвует: а) пролин, б) оксипролин, в) аргинин,
г) лизин
9.Всасывание витамина В12 осуществляется в желудке при помощи:
а) фактора Виллебранда, б) фактора Кастла, в) фактора Стю- арта-Прауэра.
38
10.Какое место печень занимает по инсулинозависимой шкале:
а) инсулинозависимый орган, б) инсулиннезависимый орган, в)
занимает промежуточное расположение.
11.Рецепторы клеток обладают: а) универсальностью,
б)уникальностью,
в) специфичностью, г) вырожденностью.
12.Ферменты, участвующие в переваривании триацилглице-
ролов: а) фосфорилазы б) фосфолипазы, в) липазы, г) холестеролэстераза, д) мутазы.
13.Для гидроксилирования пролина и лизина в коллагене необходим витамин:
А) пиридоксин, б) пантотеновая кислота, в) аскорбиновая кислота, г) тиамин.
14.Переваривание белков в желудке осуществляется при по-
мощи: а) пепсина; б) эластазы; в) α-амилазы; г) химотрипсина.
15.Влияет ли на активность гексокиназы инсулин: а) да, б)
нет.
16.К гормонам, регулирующим обмен углеводов, липидов, белков, относится:
А) паратгормон, б) глюкагон, в)эстрадиол, д) прогестерон.
17.Эмульгирование жира в основном происходит в: а) ротовой полости, б) желудке, в) тонком кишечнике, г) толстом кишечнике, д) жёлчном пузыре.
18.Витамин С: а) является кофактором коллагеназы, б) необ-
ходим для гидроксилирования пролина и лизина, в) синте-
зируется в организме, г) содержится в продуктах животного происхождения.
19.Переваривание липидов осуществляется в: а) тонком ки-
шечнике; б) желудке; в) толстом кишечнике.
39
20.Влияет ли на активность фруктокиназы инсулин: а) да, б)
нет.
21.К гормонам, регулирующим водно-солевой обмен относят-
ся: а). тестостерон и кальцитонин, б) эстрадиол и прогестерон,
в) тироксин и соматотропин, г) альдостерон и антидиурети-
ческий гормон.
22.Простые липиды это: А) простые эфиры Б) сложные эфи-
ры глицерина и высших жирных кислот В) сложные эфиры углеводов и карбоновых кислот Г) сложные эфиры аминоспиртов и фосфорной кислоты.
23. Одним из самых частых и тяжёлых заболеваний раннего неонатального периода у недоношенных детей является: а) бронхиальная астма, б). энцефалопатия, в) анемия, г) респираторный дистресс-
синдром.
24.Выберите соединения, в переваривании которых участвует α-амилаза:
а) полипептиды; б) полисахариды; в) триглицериды; г) дисахариды.
25.Какой фермент используют клетки печени для превращения сорбитола во фруктозу:а) триоксилазу, б) эпимеразу, в)
сорбитол-ДГ, г) гексокиназу.
26.К гормонам, регулирующим обмен кальция и фосфора относится:
а) альдостерон, б) паратгормон, в) тиреотропный гормон, г) гастрин.
27.К простым липидам относятся: а) нейтральные жиры, б)
воска, в) фосфолипиды, г) ганглиозиды, д) цереброзиды.
28. Синтез сурфактанта происходит, главным образом, в: а) печени,
б) почках, в) пневмоцитах 1-го типа, г) пневмоцитах 2-го типа.
29.Жёлчь способствует всасыванию:а) витаминов группы В; б)
глюкозы; в) жирорастворимых витаминов; Г) Н2О.
40