9. Биологическое значение и структуры кетоновых тел. Синтез кетоновых тел в печени; регуляция синтеза. Представление о кетонемии, кетонурии и кетоацидозе.
10.Классификация ЛП. Структура и состав плазменных липопротеидных частиц. Апобелки и их функции. Ферменты, участвующие в метаболизме ЛП. Катализируемые реакции, их роль в метаболизме ЛП.
11.Хиломикроны (ХМ): функции, формирование и метаболизм ХМ.
12.Липопротеины очень низкой и низкой плотности: формирование, функции и метаболизм.
13.Липопротеины высокой плотности: формирование, функции и метаболизм.
14.Химическая модификация липидов и белков ЛПНП и рецепторов ЛПНП. Молекулярные механизмы развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности.
1.6. Биологические мембраны. Перекисное окисление липидов
1.Основные мембраны клетки и их функции.
2.Строение и состав мембран: структура и свойства липидов, белков, углеводов мембран. Общие свойства мембран и их функции.
3.Трансмембранный перенос малых молекул. Типы переноса веществ через мембрану. Трансмембранный перенос макромолекул и частиц.
4.Механизмы трансмембранной передачи гормонального сигнала в клетку.
5.Активные формы кислорода (АФК). Биологическое действие АФК. Ферментативные и неферментативные системы, генерирующие АФК.
6.Стадии свободно-радикального окисления липидов.
7.Повреждающее действие первичных и вторичных продуктов пероксидного окисления на мембраны и другие структуры клетки.
8.Ферментативные системы антирадикальной защиты. Катализируемые реакции.
9.Неферментативные системы антирадикальной защиты и их физиологическое значение.
10.Роль АФК в механизме фагоцитоза. Кислородзависимые и кислороднезависимые механизмы фагоцитоза. Роль АФК в антимикробной защите грудного молока.
6
11.Роль пероксидного окисления при гипоксии (ишемии). Факторы гипоксии, инициирующие ПОЛ. Понятие о «кислородном» и «кальциевом» парадоксах.
12.Простагландины и лейкотриены: схема синтеза и их биологические функции.
1.7. Гормоны. Гормональная регуляция метаболических процессов Биохимия выделительной системы. Минеральный обмен
1.Гормоны. Классификации гормонов. Иерархический принцип управления в эндокринной системе.
2.Инсулин: химическая природа, локализация биосинтеза, схема синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты.
3.Глюкагон: химическая природа, механизм действия, органымишени, биологические эффекты.
4.Адреналин: химическая природа, механизм действия, орга- ны-мишени, биологические эффекты.
5.Кортизол: химическая природа, механизм действия, органымишени, биологические эффекты.
6.Представление о гормональных механизмах реализации стресса.
7.Биохимические причины возникновения сахарного диабета I типа (ИЗСД) и II типа (ИНСД), биохимические механизмы их возникновения. Лабораторная диагностика сахарного диабета и осложнений.
8.Биохимические механизмы адаптации к голоданию, типы голодания. Фазы полного голодания. Изменение гормонального статуса и метаболизма при голодании.
9.Гормоны щитовидной железы: химическая природа и структура, этапы биосинтеза.
10.Гормоны щитовидной железы: механизм действия, органымишени, биологические эффекты: влияние на обмен веществ. Понятие о гипер- и гипотиреозе.
11.Функции почек в организме человека. Процесс образования мочи: клубочковая фильтрация, канальцевые реабсорбция и секреция. Особенности процессов метаболизма в почечной ткани.
12.Почечные механизмы поддержания кислотно-основного состояния плазмы крови.
13.Химический состав мочи: органические и неорганические компоненты мочи в норме и их происхождение. Патологические
7
компоненты мочи и их происхождение. Клиническое значение биохимического анализа мочи.
14.Антидиуретический гормон (вазопрессин): химическая природа, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты. Несахарный диабет.
15.Альдостерон: химическая природа, механизм действия, ор- ганы-мишени, биологические эффекты.
16.Влияние на солевой обмен гипо- и гиперпродукции альдостерона. Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Биологические эффекты ангиотензина II.
17.Предсердный натрийуретический фактор (ПНФ): химическая природа, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты.
18.Паратиреоидный гормон: химическая природа, органымишени, биологические эффекты. Влияние на обмен кальция и фосфора гипо- и гиперпродукции ПТГ.
19.Кальцитриол: химическая природа, этапы синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты. Представление о заболевании «рахит».
20.Кальцитонин: химическая природа, механизм действия и биологические эффекты.
1.8.Биохимия питания и печени. Нервная, мышечная и соединительная ткани. Биохимия крови
1.Коллаген: этапы синтеза и созревания. Регуляция синтеза. Роль ферментов в катаболизме коллагена.
2.Эластин: особенности состава, строения и свойств. Катаболизм эластина.
3.Гликозаминогликаны и протеогликаны: особенности структуры и функции в организме. Фибронектин: особенности строения и функции.
4.Особенности метаболизма углеводов и энергетического обмена в нервной ткани.
5.Классификация витаминов и их биологическая роль. Примеры.
6.Типы переваривания: полостное, пристеночное, внутриклеточное (субстраты, ферменты, продукты). Функции ЖКТ как пи- щеварительно-транспортного конвейера. Функции слюны.
7.Нарушение процессов переваривания и всасывания. Понятие о мальабсорбции. Стеаторея.
8
8.Ожирение. Причины первичного алиментарного ожирения. Функции лептина и его роль в регуляции массы жировой ткани. Типы ожирения.
9.Белоксинтезирующая функция печени. Источники и пути использования аминокислот в печени. Роль печени в поддержании азотистого баланса.
10.Биологическая роль печени в регуляции углеводного обме-
на.
11.Роль печени в метаболизме липидов и кетоновых тел. Жировая дегенерация печени.
12.Роль печени в гомеостазе холестерина. Внешнесекреторная функция печени: состав желчи, основные органические компоненты желчи и их происхождение, аномальная желчь.
13.Виды желтух и причины их возникновения. Физиологическая желтуха новорожденных.
14.Клинико-лабораторные синдромы при заболеваниях печени (синдром цитолиза, холестаза, печеночно-клеточной недостаточности, воспалительный), биохимические показатели.
15.Особенности метаболизма и энергетического обмена в клетках поперечно-полосатой мускулатуры и миокарда.
16.Характеристика и роль фибриллярных и регуляторных белков в процессе мышечного сокращения. Механизм мышечного сокращения, этапы. Роль ионов кальция в реализации механизма мышечного сокращения. Актиновая и миозиновая регуляция процессов сокращения в поперечно-полосатых и гладких мышцах.
17.Представления о метаболических нарушениях при инфаркте миокарда. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда.
18.Функции крови. Белковый спектр плазмы, причины гипер- и гипопротеинемий. Белки «острой фазы». Белки-переносчики ионов металлов (трансферрин, церулоплазмин). Небелковые органические компоненты плазмы.
19.Форменные элементы крови. Особенности метаболизма в эритроцитах и лейкоцитах.
20.Дыхательная функция крови. Молекулярные механизмы газообмена в лёгких и тканях (эффект Бора).
21.Буферные системы крови и механизм их действия. Роль почек и легких в поддержании буферной емкости крови. Параметры оценки кислотно-основного состояния организма. Причины развития и формы ацидоза и алкалоза.
22.Обмен железа: основные функции, пул железа в организме. Всасывание железа в кишечнике, «ферритиновый» блок.
9
Транспорт железа в плазме крови. Нарушения метаболизма железа (железодефицитные состояния, гемосидероз).
23. Гемоглобин, структура и функции. Типы гемоглобина человека, смена типов в онтогенезе. Кооперативные свойства гемоглобина. Гемоглобинопатии. Железодефицитные анемии.
24.Гемостаз, определение, компоненты, стадии.
25.Функции сосудистого эндотелия, субэндотелия и тромбоцитов. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный). Участие тромбоксана и простациклина в регуляции первичного гемостаза.
26.Характеристика плазменных факторов свёртывая крови. Роль витамина К и ионов Са2+ в гемокоагуляции. Внешний и внутренний пути гемокоагуляции.
27.Противосвёртывающая и фибринолитическая системы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ с ответами
1.Концентрация белка в сыворотке крови оказалось равной 100 г/л. Каким методом мог быть выполнен анализ? В чем его сущность? Есть ли отклонение в результате анализа от нормы? Дайте название такому результату анализа.
Биуретовым. Образование комплексного соединений ионов Cu2+ c пептидными группами сине-фиолетового цвета (исходный цвет – голубой). Да, есть – в сторону увеличения (норма – 65-85 г/л). Гиперпротеинемия.
2.В лаборатории исследовали кровь и получили следующее
содержание белковых фракций (г/л): альбумины – 40, α1- глобулины – 2, α2-глобулины – 7, β-глобулины – 8, γ-глобулины
– 12. Каким методом мог быть выполнен анализ? В чем его сущность? Есть ли в результатах отклонение от нормы? Дайте название такому результату анализа.
Электрофорезом на бумаге. Метод основан на различной подвижности растворённых белков в электрическом поле. От-
клонений нет – нормопротеинемия: альбумины – 30-50, α1- глобулины – 1-3, α2-глобулины – 6−10, β-глобулины – 7−11, γ- глобулины – 8-16.
3.В лаборатории исследовали кровь и получили следующее
содержание |
белковых фракций (г/л): альбумины – 30, α1- |
глобулины – 8, α2-глобулины – 12, β-глобулины – 10, - глобулины – 20. Каким методом мог быть выполнен анализ? В чем его сущность? Есть ли в результатах отклонение от нормы? Дайте
10