Материал: Влияние миомы матки на репродуктивную систему женщины

График показывает, что самый большой процент клинических проявлений у женщин с миомой матки является боли внизу живота, которое составляет 46% женщин, на втором месте по жалобам является маточное кровотечение- 28% женщин, третье место занимает бессимптомное течение-15%, четвертое место запоры- 6%, пятое место - учащенное мочеиспускание - 5%. Из этого следует, что основным клиническим проявлением является боли внизу живота, но данный симптом не является абсолютным признаком миомы матки. Поэтому надо своевременно проходить обследования и консультироваться у врача, если есть данные жалобы. Если же этого не делать, то могут быть серьезные осложнения.

Таблица 5

Структура гинекологических операций

Рис. 5. Процентное соотношение оперативных вмешательств за 2012 год

Из данного графика видно процентное соотношение оперативных вмешательств гинекологических больных за 2012 год. На первом месте операции по поводу миомы матки составляет 48%, на втором месте эндометриоз - 10%, на третье месте патология шейки матки и аномальное положение половых органов - 9%, на четвертом месте опухоль яичников - 7%. Следовательно, за 2012 год самая частая выполняемая операция по поводу миомы матки.

Рис. 6. Процентное соотношение оперативных вмешательств за 2013 год

За 2014 год мы видим, что наибольший процент операция является операция по поводу миомы матки - 46%, на втором месте аномальное положение половых органов - 13%, на третьем месте эндометриоз - 9%, наименьший процент занимают патология шейки матки и опухоль яичников - 7%.

Рис. 7. Процентное соотношение оперативных вмешательств за 2014 год

Вывод: Из данных графиков видно, что самой частой гинекологические операции за 3 года считается операция по поводу миомы матки, что составляет в среднем за 3 года 46% от всех гинекологических операций.

Методы лечения миомы матки бывает консервативное и оперативное. Чаще консервативным методом практически невозможно вылечить миому матки, поэтому в основном применяется оперативный метод лечения.

Статистические данные взяты на базе Коми Республиканской больницы гинекологического отделения за 3 года.

Таблица 6

Виды оперативного лечения при миоме матки

миома доброкачественный беременность родовспоможение

Рис. 8. Оперативное лечения миомы матки за 3 года

Выше изложенной таблице и в графике показаны виды оперативного лечения миомы матки и их количество за 3 года. По этим данным видно, что самым эффективным и самым часто проводимым лечением является эмболизация маточных артерий, число которого возрастает каждый год. Вторым по частоте методом лечения является миомэктомия лапаротомическая. Наименьшим количеством проводимых операций - экстирпация матки (удаление). Проводится если миома матки значительных размеров и имеет узлы множественные.

Таблица 7

Беременность и роды при миоме матки

Статистические данные беременных женщин с миомой матки взяты на базе Городской женской консультации г. Сыктывкара за 3 года. Статистические данные родов при миоме матки взяты на базе Коми Республиканского Перинатального центра за 3 года.

Рис. 7. Беременность и роды при миоме матки

Данный график показывает, что количество беременностей с миомой матки возрастает каждый год, исход беременности различный. Родоразрешение может быть как через естественные родовые пути, так и оперативное и разница между ними минимальна. Зависит оно от размеров, положения и осложнений миомы. Так же видно, что при данном заболевании женщины большинство рожают в срок, как и при обычной беременности, однако присутствует малое количество преждевременных родов, но это не у всех. Следует вывод, что беременность с диагнозом миома матки не страшен, при своевременном посещении врача и выполнения всех его указаний. В таком случае вероятность развития какого-либо осложнения минимален. Следовательно, и родоразрешение будет более благоприятным для жизни женщины и малыша.

Исходя из выше полученных результатов и данных, я разработала рекомендации образа жизни при миоме матки:

-       Крайне щепетильно подходить к вопросам контрацепции и планирования беременности, выбор контрацепции, в обязательном порядке, согласовано с врачом-гинекологом;

-       При миоме негативное воздействие оказывают аборты (прерывание производиться только по медицинским показаниям);

-       В питании отдавать предпочтение растительным жирам (суточная потребность 80-100 г), желательно не переедать - нарушается кислородный, водный, углеводный и жировой баланс во всем организме;

-       Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, которая способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника;

-       Используйте продукты, выводящие из организма токсины (отруби);

-       Употребление овощей и фруктов (морковь, петрушка, сельдерей, капуста цветная, брюссельская, обыкновенная белокочанная, брюква, репа, редька);

-       Есть морскую рыбу (треску, сардины, палтус, лосось, тунец, морские водоросли);

-       Ежедневное употребление хотя бы несколько грецких орехов (они повышают гормональную активность, способствуют обновлению клеток, нейтрализуют действие токсинов, содержат целый комплекс витаминов и минеральных веществ);

-       Необходимо исключить тепловой перегрев организма (запрещается посещение сауны и бани, принятие горячих ванн) и избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей под открытым солнцем или в солярии.

-       Противопоказан линейный и сегментарный массаж низа живота, области бёдер и ягодиц, поясничного отдела.

-       Не рекомендуется поднимать и переносить вещи, вес которых превышает 3 килограмма, так как подъём тяжестей может вызвать опущение матки и возникновение различных осложнений. Однако щадящие физические нагрузки, напротив, полезны. Например, фитнес, дыхательная гимнастика, плавание и аквааэробика, занятия на беговой дорожке и велотренажёре. Не стоить прибегать к интенсивным нагрузкам (сложные программы по аэробике, упражнения с большими весами, шейпинг).

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, пациенткам с миомой матки, нельзя забывать о том, что это лишь дополнение, хотя и очень важное, к основному лечению.

Заключение

. Миома матки является самой распространенной доброкачественной опухолью женской половой системы. Частота встречаемости в Республике Коми среди других доброкачественных опухолей половой системы составляет в среднем за 3 года 90%.

1. Возрастные категории миомы матки различные, но средний возраст женщин с данной патологией в Республике Коми составляет 30-40 лет. Следует отметить, что миома матки «молодеет» с каждым годом, даже среди лиц с возрастом до 20 лет встречается миома матки.

2.      Предрасполагающих факторов развития миомы матки множество. Основной фактор является аборты, который занимает первое место среди причин и составляет 40% от всех причин. Так большее значение следует уделить инструментальным вмешательствам на матке и сопутствующим гинекологическим заболеваниям, которые составляют по 19%.

.        Лечение миомы матки может быть как консервативным, так и оперативным. Основой консервативного лечения является правильное питание, фитотерапия и гормональная терапия. Оперативное лечение имеет два профиля: лапаротомический и лапароскопический. Наиболее частый метод оперативного лечения миомы матки является лапароскопический, так как после него меньше осложнений, нет косметических дефектов и более благоприятный исход.

.        Беременность с миомой матки встречается довольно часто. За последние 3 года частота беременности с данной патологией увеличилась, в связи с улучшенной диагностикой, наблюдением и эффективным родоразрешением.

.        Родоразрешение бывает различным: через естественные родовые пути и оперативно (кесарево сечение). Оно зависит от размера опухоли, локализации. И в процентном соотношении они почти равны.

Список литературы

1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.

. Вихляева Е.М. Вопросы онкологии / Вихляева Е.М. М.: Медицина- 2001 -250 с.

. Дивакова Т.С. Охрана материнства и детства / Дивакова Т.С., Ивкова Н.С., Медведская, С.Е.. - 2005-346 с.

. Краснова И.А. Акушерство и гинекология / Краснова И.А., Бреусенко В.Г.- 2003- 154 с.

. Кулаков В.И. Руководство по оперативной гинекологии/ Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Белоглазова С.Е. - М.: Медицина - 2006 - 640 с.

. Кулаков В.И. Миомэктомия и беременность / Кулаков В.И., Шмаков Г.С. - М.: Медицина -2001 - 344 с.

. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

. Лапотко М.Л., Булат А.С. // Репродуктивное здоровье в Беларуси. - 2010. - №3. - C.50.

. Локшин В.Н. Репродуктивное здоровье в Беларуси /Локшин В.Н., Петренко А.А. - М.: Социология медицины- 2005 -345 с.

. Меглей С. Новые медицинские технологии / Меглей С.- 2005 -478с.

. Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина- 2002 - 234с.

. Уилсон П. Гинекологические заболевания / Уилсон П. - М.: Медицина, 2002. - 304 с.

. Доброкачественные опухоли женской половой системы

. Лечение миомы матки

. Миома матки, причины, симптомы

Приложение 1

Анкета:

. Ваш возраст?

. Наступала ли беременность (количество)?

. Сколько из них было родов (количество) и сколько абортов (количество)?

. В течение какого времени кормили ребенка грудным молоком?

. Есть ли у Вас сопутствующие гинекологические заболевания (какие):

·  Эндометриоз;

·        Киста яичника;

·        Патология эндометрия;

·        Другая патология:

6. Была ли у близких родственников миома матки?

. Ваши жалобы при миоме?

. Получали ли Вы ранее лечение по поводу миомы матки?

. Улучшилось ли ваше состояние после лечения?

. Как часто Вы подвергаетесь стрессу?

. Проводились ли ранее какие-либо инструментальные вмешательства на матке?