3. Улучшение клинических симптомов заболевания в процессе УФА-1 терапии сопровождается снижением в пораженной коже количества супрессорно-цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+), а также клеток, экспрессирующих активационные маркеры HLA-DR и CD25, что свидетельствует об уменьшении активности иммунного воспаления в очагах склеродермии, обусловленного иммуносупрессивным действием данного вида лечения.
4. В пораженной коже больных ограниченной склеродермией обнаружена повышенная экспрессия на клетках дермы рецепторов I типа трансформирующего фактора роста бета (TGF-вRI) и альфа-рецепторов тромбоцитарного фактора роста (PDGFR-б), являющихся ключевыми медиаторами формирования фиброза. Выявленное после курса фототерапии уменьшение содержания в коже клеток, экспрессирующих данные рецепторы, указывает на патогенетический характер действия длинноволнового ультрафиолетового излучения УФА-1 диапазона.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Терапия ультрафиолетовым излучением УФА-1 диапазона с длиной волны 340-400 нм может применяться в качестве метода выбора у больных бляшечной и линейной формой ограниченной склеродермии, а также экстрагенитальным склероатрофическим лихеном.
2. Перед назначением лечения для выявления противопоказаний к применению фототерапии необходимо проводить клинико-лабораторное обследование больного: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, консультацию терапевта, офтальмолога, эндокринолога, гинеколога; по показаниям - обследование у других специалистов.
3. Облучения начинают с дозы 5-10 Дж/см2, последующие разовые дозы повышают на 5-10 Дж/см2 до максимальной разовой дозы 20-40 Дж/см2. Процедуры проводят с режимом 3-5 раз в неделю.
4. Для достижения выраженного клинического эффекта необходимо проведение курса, составляющего 25-60 процедур.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ
1. Мурадян Н.Л. Частота побочных реакций при лечении больных ограниченной склеродермией / Н.Л. Мурадян // Сб. тез. науч. раб. Всерос. конф. дерматовенерологов «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению Российской Федерации». - М., 2004. - С. 24.
2. Мурадян Н.Л. Ближайшие и отдаленные результаты УФА-1 терапии больных ограниченной склеродермией / Н.Л. Мурадян // Сб. тез. науч. раб. II Всерос. Конгр. дерматовенерологов. - С-Пб., 2007. - С.77-78.
3. Волнухин В.А. Эффективность ультрафиолетовой терапии больных экстрагенитальным склероатрофическим лихеном / В.А. Волнухин, О.В. Выборнова, Н.Л. Мурадян // Сб. тез. науч. раб. II Всерос. Конгр. дерматовенерологов. - С-Пб., 2007. - С.42-43.
4. Волнухин В.А. УФА-1 терапия больных ограниченной склеродермии / В.А. Волнухин, Н.Л. Мурадян, О.В. Выборнова и др. // Вестн. дерматол. венерол. - 2007 - №6. - С. 4-8.
5. Мурадян Н.Л. Характеристика фенотипа лимфоцитов в очагах ограниченной склеродермии / Н.Л. Мурадян, В.А. Волнухин, О.Р. Катунина // Сб. тез. науч. раб. Х Всерос. съезда дерматовенерологов. - М., 2008. - С.31.
6. Кубанова А.А. Лечение больных ограниченной склеродермией длинноволновым ультрафиолетовым излучением УФА-1 диапазона. Медицинская технология № ФС-2007/052-У от 20 апреля 2007 года. /А.А. Кубанова, В.А.Самсонов, Н.Л. Мурадян и др. // Вестн. дерматол. венерол. - 2008. - №4. - С.34-38.
7. Мурадян Н.Л. Экспрессия рецептора трансформирующего фактора роста бета I типа в коже больных ограниченной склеродермией. / Н.Л. Мурадян // Сб. тез. науч. раб. Всеросс. научн.- практ. конф. «Актуальные вопросы дерматологии и урогенитальной патологии» - М., 2009. - С. 33-34.
8. Волнухин В.А. Особенности нарушений Т-клеточных иммунных процессов в коже больных ограниченной склеродермией и их динамика в процессе УФА-1-терапии / В.А. Волнухин, Н.Л.Мурадян, О.Р. Катунина // Вестн. дерматол. венерол. - 2009. - №6. - С. 74-80.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ОС - ограниченная склеродермия