11
Лечение
Около 20% заболевших острым гепатитом С излечиваются спонтанно. До 2011 г. для лечения гепатита С использовали комбинации интерферонов (альфа-2а или альфа-2b) и рибовирина сроком от 12 до 72 недель. В РФ разрешены к применению следующие препараты интерферона:
-Интрон А (рекомбинантный альфа-2в интерферон, США);
-Роферон (рекомбинантный альфа-2а интерферон, Швейцария);
-Реальдирон (рекомбинантный альфа-2в интерферон, Израиль):
-Альфаферон (альфа-интерферон, Италия);
-Реаферон (интерферон альфа-2а, Россия);
-Интераль (интерферон альфа-2в, Россия);
-Альтевир (интерферон альфа-2в, Россия);
-Альфарона (рекомбинантный альфа-2в интерферон, Россия).
Наиболее эффективным является рекомбинантный альфа-2b-интерферон. Широкое применение находят интерфероны пролонгированного действия (пегилированные интерфероны, пегинтерфероны, пег-ИНФ). Существует 2 вида пегИНФ: пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон альфа-2b. Российскими пегилированными интерферонами альфа-2b являются Альгерон – Цепегинтерферон
иПегАльтевир.
Внастоящее время при лечении острого и хронического гепатита С рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами (асунапревир, телапревир, боцепревир, симепревир, софосбувир, даклатасвир, велпататствир, воксилапревир и др.) с учетом генотипа вируса.
Вопросы для контроля усвоения материала
1.Таксономическое положение вируса гепатита С.
2.Структура вируса гепатита С.
3.Репродукция вируса гепатита С.
4.Эпидемиология и патогенез гепатита С.
5.Клиническая картина гепатита С.
6.Профилактика гепатита С.
7.Принципы лечения гепатита С.
Тренировочные тесты
1. Вирус гепатита С относится к семейству
+ Flaviviridae
-Adenoviridae
-Parvoviridae
-Orthomyxoviridae
-Coronaviridae
12
2.Для вируса гепатита С характерно: - отсутствие суперкапсида + наличие суперкапсида - пулевидная форма + сферическая форма
- спиральный тип симметрии
3.Для вируса гепатита С характерно: + кубический тип симметрии - комбинированный тип симметрии
+ наличие 3 структурных белков - наличие обратной транскриптазы - отсутствие суперкапсида
4.Геном вируса гепатита С представлен: + однонитевой линейной плюс-РНК - однонитевой минус-РНК - двунитевой ДНК - однонитевой ДНК
- двунитевой фрагментированной ДНК
5.Источник инфекции при гепатите С:
- больное животное + инфицированный человек
-членистоногое-переносчик
-животное-вирусоноситель
-почва
6.Механизм передачи возбудителя при гепатите С: - аэрогенный + трансплацентарный
+ парентеральный + контактный
- фекально-оральный
7.Пути инфицирования человека вирусом гепатита С: - водный - пищевой
+ трансфузионный + половой
+ трансплацентарный
8.Факторами передачи вируса гепатита С являются:
-вода
-продукты питания + кровь
13
+ сперма - почва
9.Методы диагностики гепатита С: - вирусоскопический - вирусологический + ПЦР + ИФА
- биопроба на лабораторных животных
10.Специфическая профилактика гепатита С проводится с помощью: - живой вакцины - химической вакцины
- инактивированной вакцины + не разработана - санпросветработы
Примечание: знаком “+” отмечены правильные ответы.
14
Литусов Николай Васильевич
Вирус гепатита С
Иллюстрированное учебное пособие