Материал: Вирус Гепатита С
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
“Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Литусов Н.В.
Вирус гепатита С
Иллюстрированное учебное пособие
Екатеринбург
2017
2
УДК 616
Рецензент: профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО УГМУ доктор медицинских наук профессор Слободенюк А.В.
Литусов Н.В. Вирус гепатита С. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: УГМУ, 2017. – 14 с.
Иллюстрированное учебное пособие “Вирус гепатита С” подготовлено в качестве информационного сопровождения самостоятельной работы студентов, осваивающих основные образовательные программы высшего образования укрупненной группы специальностей Здравоохранение. Учебное пособие разработано в соответствии с требованиями ФГОС ВО и предусматривает формирование знаний по частной вирусологии.
В иллюстрированном учебном пособии приводятся сведения о таксономическом положении, структуре и репродукции вируса гепатита С, клинической картине, методах диагностики, средствах профилактики, принципах лечения вызываемого заболевания. Пособие содержит вопросы для контроля усвоения материала и тренировочные тестовые задания. Пособие снабжено иллюстрациями, помогающими усваивать изучаемый материал.
Иллюстрированное учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студента при подготовке к практическим занятиям, компьютерному тестированию и экзаменам.
© ФГБОУ ВО УГМУ, 2017
© Литусов Н.В.
|
3 |
Содержание |
|
Введение ............................................................................................................................... |
4 |
Таксономическое положение ............................................................................................. |
4 |
Структура вируса................................................................................................................. |
5 |
Репродукция вируса ............................................................................................................ |
6 |
Резистентность..................................................................................................................... |
7 |
Изменчивость вируса гепатита С....................................................................................... |
7 |
Эпидемиология .................................................................................................................... |
7 |
Патогенез.............................................................................................................................. |
9 |
Клиническая картина заболевания .................................................................................... |
9 |
Диагностика гепатита С.................................................................................................... |
10 |
Профилактика .................................................................................................................... |
10 |
Лечение............................................................................................................................... |
11 |
Вопросы для контроля усвоения материала ................................................................... |
11 |
Тренировочные тесты ....................................................................................................... |
11 |
4
Введение
Гепатит С – это антропонозное вирусное заболевание с парентеральным механизмом заражения, протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и легких форм. Заболевание склонно к хроническому течению. Гепатит С часто называют “ласковым убийцем” из-за того, что он способен маскироваться под видом других заболеваний.
Вирус гепатита С открыт в 1989 году, когда Д.У. Брэдли, M. Хьютон, КвиЛим Чу и Д. Куо (рисунок 1) в крови больных гепатитом “ни-А, ни-В” обнаружили вирусную РНК, характерную для флавивирусов.
А Б В Г
Рисунок 1 – А – Дэниел У. Брэдли (Daniel W. Bradley, род. в 1941 г.); Б – Майкл Хьютон (Michael Houghton, род в 1950 г.); В – Кви-Лим Чу (Qui-Lim Choo); Г – Джордж Куо (George Kuo). Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Обнаруженный вирус получил название “вирус гепатита С”.
Таксономическое положение
Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae (лат. flavus - желтый) роду Hepacivirus (лат. hepar - печень). Вид – вирус гепатита С, Hepatitis C virus (HCV). Внутри вида вирусы гепатита С подразделяются на генотипы. На сегодняшний день выделяют 6 генотипов вируса гепатита С. Генотипы обозначаются арабскими цифрами (1-6). Определение генотипов имеет большое значение для назначения курса лечения и прогнозирования течения заболевания.
Внутри каждого генотипа существуют субтипы (подтипы). Известно более 90 субтипов вируса гепатита С. Субтипы обозначаются латинскими буквами (а, в и т.д.). Субтипы различаются по чувствительности к интерферону, по концентрации вируса в крови, по географическому распространению вируса. Например, самым распространенным субтипом вируса гепатита С в России является 1в (более 70% от общего числа случаев). Этот субтип считается наиболее опасным и плохо поддающимся лечению интерфероном. Следующими по частоте выявления в России являются субтипы 1а, 3а, 2а.
5
Структура вируса
Вирус гепатита |
Электронная фотография вируса |
нм (рисунок 2). |
|
гепатита С |
|||
|
|
Рисунок 2 – Электронная фотография вируса гепатита С. Заимствовано из Интернетресурсов.
Геном вируса гепатита С представлен однонитевой линейной плюс-РНК. Геном покрыт капсидом. Нуклеокапсид имеет кубический тип симметрии. Снаружи вирион окружен липидным суперкапсидом с белковыми выступами Е1 и Е2 высотой 6-8 нм (рисунок).
Капсид
E1-E2
Суперкапсид |
РНК |
|
|
Рисунок 2 – Структура вируса гепатита С. Заимствовано и адаптировано из
ViralZone.
В геноме вируса зашифрована структура 9 белков (3 структурных и 6 неструктурных). В процессе репродукции вируса на рибосомах синтезируется молекула-предшественник (полипептид), которая нарезается на структурные и неструктурные белки (рисунок 3).