Курсовая работа: Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при гипертонической болезни

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1)Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

«Лечебное дело»

«Акушерское дело»

«Сестринское дело»

2

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда и выполнения услуги

До и после процедуры провести гигиеническую обработку рук или обработать их антисептическим раствором.

3

Условия выполнения медицинской услуги:

• амбулаторно-поликлинические

• стационарные

санаторно-курортные

4

Функциональное назначение медицинской услуги:

• лечение

• реабилитация

профилактика

5.

Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· Спортивный инвентарь, стул

· Тонометр для измерения АД

· Фонендоскоп

· Секундомер

5.2

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Прочий расходуемый материал

· Жидкое мыло

· Антисептик для обработки рук

· Ветошь

· Одноразовое полотенце

· Дезинфицирующее средство

5.6

Лекарственные средства

Отсутствуют

6

Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Алгоритм выполнения лечебной физкультуры при гипертонической болезни

Подготовка к процедуре:

1. 1.Подготовить зал, необходимый спортинвентарь, проветрить 2.Представиться пациенту, объяснить ход или цель процедуры.

2. 3.Убедиться в наличии информированного согласия на предстоящую процедуру ЛФК.

3. 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Измерить АД, пульс

Выполнение процедуры:

1. Придать пациенту исходное положение (сидя на стуле).

2. Обеспечить музыкальный фон.

3. ЛФК включает в себя динамичные дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, также добавляют активные общеразвивающие для мелких и средних мышечных групп и активно-пассивные упражнения на крупные мышечные группы.

4. Длительность занятия 30-35 минут.

5. Темп упражнений медленный, средний.

Окончание процедуры:

1. Измерить АД, пульс.

2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

3. Проветрить помещение.

4. Обработать дезинфицирующим средством спортивный инвентарь.

5. Подвергнуть дезинфекции ветошь.

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7

Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры:

Противопоказания:

· Повышение систолического давления более 180 мм.рт.ст. и диастолического давления более 110 мм.рт.ст.

· Сердечная недостаточность 2 степени и выше.

8

Достигаемые результаты и их оценка:

· Занятие ЛФК при гипертонической болезни, пациенту проведено.

9

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

· Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.

· Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры.

· Письменное подтверждение согласия пациента на данную процедуру не требуется

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

Лечебное дело

Акушерское дело

Сестринское дело

Лечебная физкультура

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

-Санитарные правила и нормативы, правила противопожарной безопасности, техники безопасности, общепринятые в медицинских организациях.

3.

Условия выполнения медицинской услуги:

• амбулаторно-поликлинические

• стационарные

• санаторно-курортные

4.

Функциональное назначение медицинской услуги:

• лечение

• реабилитация

• профилактика

• выполняется пациентами на щадящем режиме при заболеваниях сердечнососудистой системы

• используется в работе школ здоровья

• применяется в рамках услуг по реабилитации пациентгов после инфаркта миокарда, стентирования и аортокоронарного шунтирования

5.

Материальные ресурсы

5.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Стулья (для инструктора и пациентов).

• Аппарат для измерения АД, секундомер для подсчета пульса.

5.2.

Реактивы

Отсутствует

5.3.

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствует

5.4.

Продукты крови

Отсутствует

5.5.

Лекарственные средства

Отсутствует

5.6.

Прочий расходуемый материал

• Канцелярские товары.

• Антисептик - 2 разовые дозы для обработки рук.

• Жидкое мыло.

• Диспенсер с одноразовым полотенцем.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Алгоритм выполнения лечебной гимнастики при сердечнососудистых заболеваниях в щадящем режиме

Цель: научить пациентов выполнять простые упражнения, которые улучшат кровообращения, укрепят сердечную мышцу, нормализуют артериальное давление, тем самым улучшится качество жизни пациента в болезни.

Задачи обучения:

• научить способам общего оздоровления организма, укреплению дыхательной мускулатуры, профилактики застойных явлений в легких.;

• научить делать диафрагмальное дыхание, считать пульс;

• активизировать внутреннюю мотивацию пациентов на выполнение врачебных и сестринских рекомендаций.

Методы обучения: объяснительно-иллюстративный и репродуктивный.

Формы обучения: практические занятия, мастер-классы; видеоклассы; индивидуальное обучение с использованием учебно-методических пособий; методических рекомендаций и прочих учебных материалов.

Программы обучения (первичная и повторная): для пациентов; медицинских сестер; врачей; социальных работников.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель, задачи процедуры, сформировать мотивы к обучению, получить согласие на процедуру.

2. Предложить пациенту занять или придать удобное положение.

3. Оценить функциональное состояние пациента: внешний вид, спросить пациента о его состоянии.

4. Измерить АД

Посчитать пульс и записать в дневник.

II. Выполнение процедуры:

1. Исходное положение то же, сидя на стуле. Кисти замком положить на грудь. Выпрямить руки в правую сторону перед грудью, ладони наружу, и вернуть на грудь. Также в левую сторону. Голову при выпрямлении рук опускать на грудь и поднимать при возвращении на грудь. Повторять 4-6 раз в каждую сторону.

2. Исходное положение то же самое. «Велосипед»: каждой ногой отдельно 4 раза назад и ещё по 4 раза.

3. Дыхательное упражнение. Поднять прямые руки перед собой вверх - вдох и опустить через стороны вниз выдох. Повторить три раза. При этом сжимать и разжимать пальцы рук.

4. Исходное положение то же. Кисти положить на плечи. «Бокс»: правая рука выпрямляется перед грудью влево, а левая рука перед грудью вправо. Повторить 4-6 раз каждой рукой.

5. Исходное положение то же. Ноги прямые. Руки развести в стороны на счёт «раз», затем подтянуть руками правое колено к животу и подбородок к колену на счёт «два». На счёт «три» руки развести в стороны, подтянуть левое колено, подбородок к колену, и на счёт «четыре» выпрямить ногу и вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

6. Дыхательное упражнение. Поднять правую руку перед собой вверх вдох, отвести руку назад и опустить назад - на длинном выдохе. То же самое левой рукой. Повторить 2 раза каждой рукой.

7. Исходное положение то же. Скрестные движения повторить 10-15 раз.

8. Исходное положение то же. Каждой ногой «рисовать» на полу круги, 4 круга по часовой стрелке, 4 круга против часовой стрелки. Повторить по 4 раза каждой ногой.

9. Дыхательное упражнение. Ноги на ширине плеч прямые. Развести прямые руки в стороны, прогибая спину - вдох и опустить обе руки к правой ноге. Выдох. То же самое к левой ноге. Повторить 2 раза к каждой ноге.

10. Исходное положение то же. Руки опущены вдоль туловища, ноги согнуть в коленных суставах. «Ходьба» сидя на стуле в течение одной минуты с участием рук «марширование».

11. Исходное положение то же. Дыхательное упражнение. Развести прямые руки в стороны с поворотом вправо - вдох, опустить руки вниз расслабить, выдох. Также влево. И повторить по 2 раза в каждую сторону. Посчитать пульс. Записать.

12. Исходное положение - сидя на стуле с опорой о спинку стула.

13. Дыхательное упражнение. К подмышечным впадинам подтянуть обе кисти - вдох, расслабленные руки опустить - выдох. Повторить 3 раза.

15. Исходное положение то же. «Плавание брасом»: руки разводить перед грудью в стороны плавно медленно. Так же «грести» на грудь к себе. Повторить по 8 раз.

16. Исходное положение то же. Качать каждую ногу поддерживая под колено руками, 2-3 раза каждой ногой.

17. Дыхательное упражнение. Исходное положение то же. Руки опущены. Поднимать перед собой обе руки, поднимать перед собой вверх.- вдох. Опускать руки, расслабляя сначала плечи, потом локти, потом кисти - длинный выдох. И так три раза.

18. Исходное положение то же. Круговые движения кистями рук 8-10 раз. Затем расслабить кисти. Встряхнуть ими.

19. Ноги прямые на ширине плеч. Круговые движения стопами ног 8-10 раз в каждую сторону.

20. Дыхательное упражнение. Исходное положение то же. Поднять прямую правую руку перед собой вверх - вдох. Опустить, расслабляя плечо, локоть, кисть, длинный выдох. Повторить два раза каждой рукой.

21. Исходное положение то же. Кисти на коленях, ноги согнуты в коленных суставах. Делать движения пальцами рук «игра на пианино» и пальцами ног «хватательные». После этого расслабить пальцы ног и рук.

22. Исходное положение то же. Поза «кучера», сидя на стуле, спина прижата к спинке стула. Развести руки в стороны, сделать вдох и опустить руки на колени, расслабив их, а также опустить голову на грудь, сделать выдох. Остаться в этой позе в течение одной минуты. Дыхание спокойное, глаза можно закрыть, подумать о чём-нибудь хорошем. После расслабления посчитать пульс, измерить АД, записать.

III. Окончание процедуры:

1. Оценить функциональное состояние пациента: внешний вид, спросить пациента о его состоянии.

2. Проводить пациента.

5. Сделать запись в журнале учёта процедур.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

-Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о данной простой медицинской услуге. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной услуге.

-Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. -В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.