Материал: Толстый кишечник (1)

ВЗК: диагностика

Болезнь Крона: диагностика

•ЭГДС и колоноскопия с илеоскопией + биопсия слизистой

•МРТ, КТ с контрастированием кишечника (диагностика свищей, абсцессов, инфильтратов)

•Рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки с бариевой взвесью (при отсутствии непроходимости)

•Капсульная эндоскопия (диагностика поражения тонкой кишки в отсутствие стриктур)

•УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза

•Обзорная рентгенография брюшной полости (при симптомах кишечной непроходимости), фистулография (при наличии наружных свищей)

•Трансректальное ультразвуковое или МР-исследование прямой кишки и анального канала (при перианальных поражениях)

Язвенный колит: диагностика

•Колоноскопия с илеоскопией + биопсия слизистой оболочки прямой кишки и ≥4 других участков толстой кишки, слизистой оболочки подвздошной кишки;

•Хромоэндоскопия с прицельной биопсией или ступенчатая биопсия (скрининг колоректального рака при длительном течении свыше 7-10 лет);

•Ректороманоскопия;

•Обзорная рентгенография брюшной полости (для исключения токсической дилатации и перфорации толстой кишки)

•МРТ, КТ с контрастированием при невозможности илеоколоноскопии

•Ирригоскопия с двойным контрастированием (оценка протяженности, наличия образований, стриктур и др.);

•УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза

Болезнь Крона: эндоскопические критерии

• Регионарное (прерывистое) поражение слизистой оболочки

oСимптом «булыжной мостовой» (сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв c островками отечной гиперемированной слизистой оболочки)

•Линейные язвы (язвы-трещины), афты, стриктуры и устья свищей.

Болезнь Крона: рентгенологические признаки

•Регионарное, прерывистое поражение – «булыжная мостовая»

•Стриктуры

•Свищи

•Межкишечные или интраабдоминальные абсцессы

Болезнь Крона: эндоскопические признаки