Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

У пациента, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные, акроцианоз. АД 40/20 мм рт. ст. П – 120 в мин., едва уловим.

Укажите причину крайне тяжелого состояния больного? Выберите один ответ:

a. Отек головного мозга

b. Геморрагический шок

c. Токсико-инфекционный шок НЕВЕРНО

d. Острая надпочечниковая недостаточность e. ДВС – синдром

Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болеет около недели. При объективном обследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится; катетером извлечено 550 мл мочи.

Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ:

a. Менингококковая инфекция. Менингит

b. Ботулизм

c. Туберкулезный менингоэнцефалит ВЕРНО

d. Энтеровирусная инфекция. Менингит e. Клещевой энцефалит

В стационар доставлен пайиент, который заболел на фоне полного здоровья. При обследовании выявлены симптомы менингита. Очагов воспаления в организме не обнаружено. Произведена ЛП. Получен гнойный ликвор.

Критерием для отмены специфической терапии при гнойных менингитах является? Выберите один ответ:

a. Исчезновение менингеальных знаков

b. Исчезновениее головной боли

c. Удовлетворительное состояние больного

d. Плеоцитоз ВЕРНО

e. Нормализация температуры

Больной Н., 17 лет, заболел остро, когда появился озноб, повысилась температура до 39о С, головная боль, рвота. Принимал жаропонижающие, аналгетики. Через 6 часов состояние резко ухудшилось. Больной заторможен, температура 38,7о С, поза вынужденная - больной лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс - 98 в минуту. АД - 140\80 мм рт ст. Выражены менингеальные знаки. Патологические рефлексы отсутствуют. Нарастает одышка.

Ухудшение заболевания обусловлено развитием? Выберите один ответ:

a. Анафилактического шока

b. Отека легких

c. ДВС-синдрома

d. Отека головного мозга ВЕРНО e. ТИШ

Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из?

Выберите один ответ:

a. Кала ВЕРНО

b. Желчи

c. Слюны

d. Пунктата лимфоузла e. Мочи

У больного с температурой 41,0оС, миалгиями, энантемой и диареей на четвертый день болезни состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, была повторная рвота, кратковременная потеря сознания, клонико-тонические судороги. При осмотре выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Брудзинского, сглаженность носогубной складки справа птоз век, девиация языка, страбизм, положительный симптом Бабинского. Укажите причину ухудшения состояния?

Выберите один ответ:

a. Менингит

b. Отек мозга

c. Менингоэнцефалит ВЕРНО

d. Токсическая энцефалопатия

e. Вторичный гнойный менингит

Укажите препарат для проведения этиотропной терапии? Выберите один ответ:

a. Пенициллин

b. Левомицетин

c. Амикацин

d. Стрептомицин

e. Цефалоспорины 3–4–го поколения ВЕРНО

Текст вопроса

Пациентка доставлена в отделение интенсивной терапии в связи с очень тяжелым состоянием, без сознания. Со слов сопровождающих сегодня 5-й день болезни. Первые 4 дня у больной была субфебрильная температура, заложенность носа, легкое недомогание. Продолжала посещать учебное заведение, на 5-й день состояние резко ухудшилось: с ознобом температура повысилась до 40оС, наросла головная боль, через 4 часа присоединилась повторная рвота. Вскоре больная потеряла сознание, наблюдался приступ эпилептиформных судорог. У больной при поступлении выявлены менингеальные знаки, брадикардия, аритмичное дыхание до 36 в минуту, повышенное АД до 170/110 мм рт ст. Тяжесть заболевания обусловлена?

Выберите один ответ:

a. Гипертоническим кризом

b. Злокачественной гипертермией

c. Отеком мозга ВЕРНО

d. Острой надпочечниковой недостаточностью e. Инфекционно-токсическим шоком

У пациента, находящегося на лечении в инфекционном отделении по поводу острого менингоэгцефалита, в крови при обследовании обнаружены:

Ig. M к вирусу кори

Ig. G к герпевирусу первого типа Ig G к цитомегаловирусу

Ig G к токсоплазме, больной в прошлом перенес хориоретинит Определите терапию больному?

Выберите один ответ:

a. Альфа-интерферон НЕВЕРНО

b. Ацикловир

c. Антибиотики

d. Терапия патогенетическая e. Специфическая сыворотка

РАНЕВЫЕ

Пациентка поступила в клинику на 4-день болезни с жалобами на повышение температуры до 38˚С, нарушение сна, галлюцинации, тошноту, рвоту, боязнь воды. Объективно: в сознании, Т–38˚С, кожа влажная, бледная, зрачки расширены, повышена саливация. Пульс– 110, АД – 130/70 мм рт ст, наблюдаются судорожные приступы глотательной и дыхательной мускулатуры через 10–15 минут.

При сборе эпид. анамнеза необходимо уточнить имел ли место укус: Выберите один ответ:

a. Клеща месяц тому

b. Собаки 1,5 - 2 года назад

c. Собаки 3 - 5 дней назад

d. Кошки 1,5 - 2 месяца назад ВЕРНО e. Ядовитой змеи

Пациент доставлен в приемный покой с диагнозом “судорожный синдром”. Болен 5-й день. В первый день отметил затруднение при открывании рта, боль при жевании. В последующие дни симптомы нарастали: повысилась температура, появились тянущие боли в мышцах шеи, спины, конечностей. В день поступления отмечались генерализованные судороги. Объективно: рот открыть не может, глазные щели сужены, мышцы шеи, живота, спины ригидны.

Для уточнения “судорожного синдрома” необходимо: Выберите один ответ:

a. Рентгенография черепа

b. ЭЭГ

c. Диагноз клинико-эпидемиологический ВЕРНО

d. Серологическое исследование крови e. Общие анализы крови и мочи

Пациентка жалуется на болезненность и увеличение в объеме голеностопного, коленного и лучезапястного суставов, недомогание, субфебрильную температуру. Около 7 месяцев до заболевания была укушена клещом, после чего на коже плеча появилась кольцевидной формы эритема до 20 см в диаметре. Эритема прошла через 10 – 12 дней без лечения. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Иерсиниоз

b. Ревматизм

c. Бруцеллез

d. Псевдотуберкулез

e. Клещевой иксодовый боррелиоз ВЕРНО

Пациентка обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, миалгии, артралгии, незначительную скованность мышц шеи и повышение температуры тела до суфебрильних цифр. Уже в первый день болезни на коже бедра отметила участок гиперемии размером 2,0× 4,0 см в диаметре. На следующий день размер гиперемии увеличился до 20,0 см в диаметре, стал ярким, в центре кожа бледная и эритема стала в виде кольца, без боли и зуда. Далее чередовались периоды апирексии с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, эритема стала более бледной.

Какой Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a. Экзема