Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

e. Альбумина

У пациентки при поступлении на 2-й день болезни температура 39,7ᵒС жалобы на головную боль, слабость, нарушение сна, снижение остроты зрения. При осмотре: гиперемия лица, шеи, слизистой ротоглотки, конъюнктив. На 6 день снизился диуреза до 400 мл сутки, на следующий день катетером получено 50 мл мочи. Температура сохранялась, появилась боль в пояснице, петехиальная сыпь в подмышечных областях, макрогематурия. Из эпид. анамнеза установлено, что пациентка систематически занимается сбором лечебных трав. Какой характер острой почечной недостаточности при этом заболевании:

Выберите один ответ:

a.Отсутствует

b.Смешанная

c.Ренальная Верно

d.Постренальная

e.Преренальная

Больной доставлен БСМП с жалобами на сильную головную боль, повторную рвоту. Объективно: температура 38,7°С, состояние тяжелое. Сознание сохранено, лежит на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу ногами. Лицо и шея гиперемированы. На коже нижних конечностей, ягодицах, туловище геморрагии от 2 до 5 мм, некоторые с участками некроза. Выражены менингеальные знаки, периодически возникают судорожные подергивания. Начата инфузия маннитола.

Как предупредить синдром «отдачи»: Выберите один ответ:

a.Перевести больного на ИВЛ

b.Начать инфузию физиологического раствора

c.Ввести лазикс Верно

d.Начать инфузию глюкозы

e.Ввести левомицетина сукцинат

У больного, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха. Через 6 часов после госпитализации уровень нарушения сознания – сопор, тремор рук. АД 140/90 мм рт ст, пульс-100 уд/мин.

Какова причина осложнения, которое развилось у пациента: Выберите один ответ:

a. Вторичный гнойный менингит Верно

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингококковый менингит

d.Клещевой энцефалит

e.Абсцесс головного мозга

Пациент обратился к врачу на третий день болезни, с жалобами на чувство недостатка воздуха, затруднение при глотании, резкую общую слабость. Заболевание началось с тяжести в подложечной области, тошноты. На следующий день состояние ухудшилось: появилось затруднение при глотании и дыхании.

Купирование затруднение дыхания в данной ситуации требует: Выберите один ответ:

a.Введение кордиамина

b.Гипербарическая оксигинация

c.Масочная инголяция кислорода

d. Искуственная вентиляция легких Верно e. Трахеотомия

Пациент заболел 8 часов назад с обильного, многократного, водянистого стула без примесей и повторной рвоты. Поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии: потерял 7 кг, конечности холодные, судороги в различных мышцах, цианоз, кожа и слизистые сухие, темные круги вокруг глаз, живот запавший, безболезненный, пульс частый, АД – 60/40 мм рт ст, получено 400 мл мочи.

Какой препарат необходимо назначить для стартовой терапии: Выберите один ответ:

a.Раствор глюкозы

b.Реополиглюкин

c.0,9% раствор NCl

d.Трисоль Верно

e.Раствора KCl

В инфекционное отделение доставлен пациент, ранее контактировавший с больным гриппом, на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8˚С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SaO2 90 %, АД – 130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Рентгенография ОГК: с обеих сторон усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, очаговые тени в прикорневых отделах по типу «бабочки». На ЭКГ: ЭОС вправо, увеличение зубца Р.

Какой основной метод диагностики данного осложнения: Выберите один ответ:

a. Холтеровское мониторирование

b.ЭКГ

c.Эпидемиологический анамнез

d.Изменения в общеклиническом анализе крови

e.Рентгенологические данные Верно

Упациента на 9-й день болезни обнаружена высокая лихорадка, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, на коже живота и боковых поверхностях туловища - единичные элементы розеолёзной сыпи слегка возвышающиеся над поверхностью кожи.

На какой неделе можно ожидать развития перитонита: Выберите один ответ:

a. На 1-й неделе

b. На 3-й неделе Верно c. На 4-й неделе

d. На 2-й неделе

e. Для развития перитонита нет оснований

Упациента заболевание началось с симптомов общей интоксикации, тошноты, рвоты, болями в животе, температуры 38,2ᵒС, жидкого стула до 4–5 раз в день, без примеси крови. Состояние больного ухудшилось на 4-й день болезни появилась примесь крови в стуле, тенезмы. Через 8 дней от начала заболевания присоединилась гемолитическая анемия, тромбоцитопения, прогрессирующая ОПН. Проведено биохимическое исследование крови.

Какой лабораторный показатель наиболее значимый в диагностике осложнения, развившегося у больного:

Выберите один ответ: a. Тромбоцитопения

b.Сахар крови

c.Холестерин

d.Креатинин Верно

e.Содержание натрия

У больного (работника коммунального предприятия), заболевание возникло очень остро: озноб, повышение температуры до 40ᵒС, миалгии на 2-й день болезни, желтуха на 3-й день, с 4-го дня - не мочится. Поступил в стационар в очень тяжелом состоянии. При лабораторном обследовании выявлено: мочевина 28ммоль/л, креатинин – 300 мкмоль/л, калий 6,0ммоль/.

Какой препарат необходимо назначить: Выберите один ответ:

a.Лазикс Верно

b.Дексаметазон

c.Гемодиализ

d.Пенииллин

e.Трисоль

Вхирургическое отделение доставлен пациент после обильного жидкого стула черного цвета и кратковременной потери сознания. При осмотре: вял, очень бледен, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс слабого наполнения 120 в минуту. АД – 70/50 мм рт ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом, живот вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, пальпируется увеличенная печень и селезенка. По словам жены у пациента в течение 16 дней недомогание и повышение температура до 38ᵒС, самостоятельно принимал парацетамол и продолжал работать. Ухудшение состояния возникло в связи с развитием:

Выберите один ответ:

a. Острой сердечно-сосудистой недостаточности b. Геморрагического шока Верно

c. Токсико-инфекционного шока d. Инфаркта миокарда

e. ДВС-синдрома

Винфекционное отделение доставлен больной с гриппом в первые часы болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 38 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpO2 84%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита.

Какое осложнение развилось у больного: Выберите один ответ:

a. Геморрагический отек легких Верно b. ИТШ

c. ДВС-синдром

d. Инфекционно-токсический миокардит e. Токсическая энцефалопатия

У больного через сутки после употребления жареных грибов и тушенки домашнего приготовления появились слабость, сухость во рту, поперхивание при глотании, диплопия. Госпитализирован в инфекционное отделение. Проведена специфическая терапия. На 6-й день пребывания в стационаре появилось чувство нехватки воздуха, одышка смешанного типа, отек губ, гиперемия лица, уртикарная сыпь на руках.

Ухудшение состояния обусловлено присоединением: Выберите один ответ:

a.Токсико-инфекционного шока

b.Пневмонии

c.Острой дыхательной недостаточности

d.Сывороточной болезни Верно

e.Миокардита

Пациент заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,0°С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту, АД – 140/80 мм рт ст. Выражены менингеальные знаки. Нарастает одышка, судороги.

Какой препарат выбора для проведения патогенетической терапии: Выберите один ответ:

a.Реополиглюкин

b.Физиологический раствор

c.Маннитол Верно

d.Фенобарбитал

e.Гипертонический раствор глюкозы

Пациент доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи с жалобами на выраженную общую слабость, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами. Ночью отмечал устрашающие сновидения и ощущение проваливания в горизонтальном положении. Объективно: кожа и склеры иктеричны, на предплечьях, шее и голенях следы расчесов. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется край селезенки.

Какой симптомокомплекс указывает на тяжесть течения болезни: Выберите один ответ:

a.Явления энцефалопатии Верно

b.Данных в пользу тяжелого течения нет

c.Желтуха

d.Гепатоспленомегалия

e.Зуд и следы расчесов на коже

Пациент доставлен скорой помощью в тяжелом состоянии, температура 39,8°С, больной вял, адинамичен, судорожные подергивания отдельных групп мышц конечностей. АД 60/20 мм рт ст, пульс 120 в мин., слабого наполнения. Кожа горячая, сухая, тахикардия, гипотония, язык сухой. За сутки выделил 50 мл мочи. Стул 10 раз в сутки, обильный, жидкий, зловонный, зеленого цвета.

Какой характер шока у больного: Выберите один ответ:

a.Анафилактический

b.Геморрагический

c.Инфекционно-токсический

d.Гиповолемический

e.Смешанный Верно

Больная доставлена в инфекционное отделение СМП в тяжелом состоянии с жалобами на озноб, высокую температуру тела, головную боль. Болеет в течение 8 часов. При осмотре: температура 39,5ºС, сознание сохранено, резкая адинамия. Кожа бледная, на лице, туловище, конечностях множественные багрово-фиолетового цвета элементы сыпи, различные по величине с некрозами в центре. ЧД 26/мин. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 80/55 мм рт ст. Пульс 130/мин, слабого наполнения. Менингеальные знаки не определяются. Диурез снижен. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Адреналин

c.Дексаметазон Верно

d.Нитроглицерин

e.Допамин

Пациент поступил в клинику инфекционных болезней в тяжелом состоянии. Жалобы, анамнез собрать не удалось, т.к. контакт с больным ограничен. Изо рта печеночный запах. Выражена желтуха кожи и склер, на коже туловища в местах сдавления одеждой петехиальная сыпь, единичные гематомы на конечностях. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Какой препарат входит в стартовую терапию: Выберите один ответ:

a.Преднизолон

b.Лактулоза Верно

c.Ципрофлоксацин

d.Ибупрофен

e.Диакарб

У пациента в течение суток повторная рвота, обильный водянистый бесц примесей. Состояние тяжелое. Голос осипший. Лицоуб, пальцевбледное,рук,цианозпульсг 122 в минуту, слабого наполнения,- 60/10ритмиченмм рт. -стАД28. вЧДминуту. Периодически возникают судороги мышц кистей. За день выделил 200 мл Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a. Токсикоинфекционный шок

b. Смешанный шок

c. Анафилактический шок

d. Гиповолемический шок

e. Геморрагический шок

В инфекционное отделение бригадой СМП доставлен больной в бессознате Обстоятельства, предшествующие развитию коматозного состояния и его неизвестны. Пациент гиперстенического телосложения,возраста. Присреднегообъективном осмотреповерхностное дыхание, «хлопающий» тремор, сухость кожных покр сердечного ритма, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лим пропальпировать не удается.

Что является патоморфологической основой данного коматазного состояния:

Выберите один ответ:

a. Патология лимфатического аппарата

b. Атеросклеротическе поражение сосудов

c. Поражение поджелудочной железы

d. Нарушение функций печени

e. Воспаление мозговых оболочек