B. *Инфекций, вызванных вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2
Врач назначил больному с рецидивирующим герпесом курс герпетической вакцины. С какой целью назначен препарат данному больному?
E. *Для стимуляции иммунного ответа у больного с целью сокращения продолжительности рецидивов
К врачу стоматологу обратился больной с лихорадкой и характерными мелкими пузырьками на слизистой щек, твёрдого нёба и языка. Врач заподозрил герпетический стоматит. Какие исследования необходимо провести дополнительно для подтверждения диагноза?
А. *Заражение куриного эмбриона в хорионаллонтоис, введение материала в мозг белым мышам
У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 5-е сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного обследования может подтвердить диагноз у данного студента в день госпитализации?
A. *Выявление Ig M-антител к вирусу Эпштейн-Барр
У пациента с лихорадкой появились везикулы, располагающиеся на границе кожных покровов и слизистой оболочки. С помощью какого метода лабораторной диагностики можно подтвердить присутствие в организме больного вируса простого герпеса?
B. *Вирусологического
К стоматологу обратился больной с жалобами на появление на губах высыпаний пузырьков\везикул с жидкостью. Больной испытывает общее недомогание и лихорадочное состояние. Какие возбудители предположительно могут вызвать такую патологию?
D. *Герпесвирусы
Больной обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление на губах пузырьков\везикул с жидкостью. Высыпания находились на границе кожи и слизистой оболочки. Какие возбудители могут вызывать такую патологию?
A. * Герпесвирусы
У юноши 17 лет диагностирован гингивостоматит, вызванный, как это показала РИФ, вирусом герпеса. С помощью какого метода можно установить это заболевание - результ первичной инфекции или рецидивирующей?
A. * Определение IgM и IgG в сыворотке
К врачу стоматологу обратилась пациентка с жалобами на болезненные язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, которые появились после перенесенного гриппа. Какой из перечисленных ниже возбудителей мог вызвать такие поражения слизистой оболочки.
A. *Вирус простого герпеса I типа
К врачу привели ребенка трех лет. Ребенок жалуется на боль во рту, отказывается от еды, температура повышена. При осмотре на слизистой губ виявлены трещины, на – слизистой оболочке щек и десен – язвы, слюна густая, определяется неприятный запах изо рта. Врач предположил, что у ребенка герпетический стоматит. Какие вирусы из семейства герпесвирусов могут вызывать данное заболевание?
*А. Вирус простого герпеса (ВПГ-І или ВПГ-ІІ)
Женщине 45 лет, после тщательного и всестороннего клинико-лабораторного обследования врач поставил диагноз: «Генитальный герпес». Какой вирус мог вызывать такое заболевание у данной больной?
*В. Вирус простого герпеса ІІ типа (ВПГ ІІ)
На лекции, посвященной профилактике онкологических заболеваний, врач обратил внимание слушателей на роль герпесвирусов в возникновении одного из самых распространенных онкозаболеваний – рака шейки матки. Какой вирус - представитель семейства герпесвирусов имел в виду лектор?
*В. Вирус простого герпеса ІІ типа
К врачу обратился больной с жалобами на высокую температуру, резкую жгучую боль на правой боковой поверхности тела, общее недомогание. На коже по ходу межреберных промежутков врач обнаружил высыпания в виде везикул/пузырьков. На основании клинических симптомов и данных анамнеза врач поставил диагноз « опоясывающий лишай (герпес зостер»). Какой материал необходимо отобрать у данного больного для вирусологического метода диагностики?
*А.Содержимое везикул
К врачу привели ребенка трех лет. Ребенок жалуется на боль во рту, отказывается от еды, температура повышена. При осмотре на слизистой губ виявлены трещины, на – слизистой оболочке щек и десен – язвы, слюна густая, определяется неприятный запах изо рта. Врач предположил, что у ребенка герпетический стоматит. Какой материал необходимо отобрать у данного ребенка для вирусологического подтверждения диагноза?
*В.Отделяемое язв
К врачу обратился больной с жалобами на высокую температуру, резкую жгучую боль на правой боковой поверхности тела, общее недомогание. На коже по ходу межреберных промежутков врач обнаружил высыпания в виде везикул/пузырьков. На основании клинических симптомов и данных анамнеза врач поставил диагноз « опоясывающий лишай (герпес зостер»). Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз?
*А.Вирусологическим (изоляция вируса)
К врачу привели ребенка трех лет. Ребенок жалуется на боль во рту, отказывается от еды, температура повышена. При осмотре на слизистой губ виявлены трещины, на – слизистой оболочке щек и десен – язвы, слюна густая, определяется неприятный запах изо рта. Врач предположил, что у ребенка герпетический стоматит. Какие биологические системы могут быть использованы для культивирования вируса, который мог вызывать заболевание у данного ребенка?
*E.Культура клеток
Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовали сыворотку крови больного с целью выявления антител определенного класса. Антитела какого класса будут свидетельствовать об остром периоде инфекции у данного больного?
*А.Ig M
У студента медицинского университета, госпитализированного в инфекционное отделение на 5-ые сутки от начала заболевания, заподозрили инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного обследования может подтвердить такой диагноз у данного студента в день госпитализации?
*А.Выявление IgM- антител к вирусу Эпштейн-Барр
Для специфической терапии некоторых герпетических инфекций предложены высокоэффективные химеотерапевтические препараты – ацикловир (завиракс) и фамцикловир. Какие герпесвирусы –возбудители инфекций будут чувствительны к данным препаратам?
B. *Вирус простого герпеса 1 и вирус простого герпеса 2
Врач назначил больному с рецидивирующим герпесом, страдающему от данного заболевания несколько лет, курс введения герпетической вакцины. С какой целью назначен препарат данному больному?
E. *Для стимуляции иммунного ответа у больного с целью сокращения длительности рецидивов
В настоящее время известно не менее 7 вирусов – возбудителей гепатитов. Вирусы гепатита, для которых основным механизмом передачи является фекально-оральный (выберите правильный ответ):
B. *Вирусы гепатита А и Е
Вирусы гепатита, которые могут передаваться парентерально (выберите наиболее полный правильный ответ):
C. *Вирусы гепатитов В, С, D, G
Вирус гепатита D – дефектный вирус, который не может размножаться в организме без помощи вируса-помощника. Вирусом-помощником для вируса гепатита D является:
D. *Вирус гепатита В
В клинике инфекционных заболеваний проходит лечение больной с диагнозом «гепатит В».При курации больного студенты выяснили, что он связывает свое заболевание с …….(выберите правильный ответ):
D. *Экстракцией зуба
В диагностическое отделение инфекционной больницы поступил больной с подозрением на вирусный гепатит В. Для подтверждения диагноза ему назначены лабораторные методы исследования. Какой материал нужно отобрать у больного для подтверждения этого диагноза?
B. *Кровь
В диагностическое отделение инфекционной больницы поступил больной с подозрением на вирусный гепатит В. Для подтверждения диагноза ему назначены лабораторные методы исследования. С помощью каких реакций можно подтвердить диагноз у этого больного?
D. *Иммуноферментного анализа
В конце лета в одном из районов города участились случаи заболевания гепатитом, предположительно вызванные вирусом гепатита А. С чем может быть связана вспышка гепатита А?
C. *С использованием воды из водоразборной колонки (другие районы города имеют централизованное водоснабжение от другого источника)
Через 4 месяца после операции у больного пожелтели склеры, слизистые оболочки и кожа. При сборе эпиданамнеза установлено, что больному переливали донорскую кровь. Какое заболевание необходимо заподозрить?
В. *Гепатит В
Больной человек 20 лет обратился за помощью к врачу с жалобами на пожелтение кожных покровов и склер, ахолический кал, тупую боль в области печени. У него заподозрили гепатит А. Такой диагноз предполагает заражение больного через:
Е. *Пищевые продукты
Во время хирургической операции пациенту проведено переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?
С. *Вируса гепатита В
С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы .Какую из названных реакций следует применить с указанной целью?
A. *Твердофазный иммуноферментный анализ
В геном вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование HBsAg. Рекомбинантный вирус планируется использовать в качестве препарата для прививки. К какому типу принадлежит полученная вакцина?
A. * Генноинженерная
У больного с желтухой получены такие данные лабораторного обследования: HВsAg-, НВеАg-, анти НВsАg+, анти НВsIgM-, НCAg+. Какой диагноз подтверждается на основе этих данных?
A. * Гепатит С, в анамнезе – гепатит В.
В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначенно обследование с целью выявления возможного вируса агента-спутника, который осложняет ход основного заболевания. Какой этот агент?
A. * Дельта-вирус.
В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита из перечисленных мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?
A. *Вирус гепатита Е
При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-НBS антитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА?
A. *Перенесенном гепатите В
В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был определен HBs-антиген. При каком заболевании встречается данный антиген?
A. *Вирусный гепатит В
Пациент госпитализирован с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?
A. * Иммуноферментный анализ
Для серологического метода диагностики HCV – инфекции применяют ИФА. У пациентов с положительным результатом в ИФА необходимо подтвердить наличие РНК HCV. Назовите реакцию, используемую для этой цели?
B. *ПЦР
С целью диагностики гепатита А в полистироловую лунку с сорбированными антииммуноглобулинами М вносят исследуемую сывороткую. Добавляют специфический вирусный антиген и промывают лунку. Вносят специфическую сыворотку, меченную пероксидазой. После промывки лунки вносят субстрат для выявления пероксидазы. Назовите реакцию и способ ее учета.
C. *ИФА; с помощью спектрометрафотометра
Работникам стоматологической клиники необходимо провести вакцинацию против гепатита В, создав у них искусственный активный иммунитет. Какой препарат следует применить для этой цели?
A. *Рекомбинантную вакцину из вирусных антигенов
При проведении лабораторной диагностики гепатита В в последние годы определяют наличие вирусной ДНК в крови больного. С помощью которой из перечисленных реакций устанавливают это?
A.* Цепной полимеразной реакции.
В инфекционное отделение с признаками поражения печени поступила больная, стоматолог по специальности. Какие методы лабораторной диагностики необходимо назначить для установления диагноза “вирусный гепатит В”?
A. * Выявление HBs-антигена в сыворотке крови
Специалисты-стоматологи являются группой риска в отношении профессионального заражения гепатитом В. Укажите эффективное средство для специфической активной профилактики этой болезни среди врачей-стоматологов.
A. *Вакцинация рекомбинантной вакциной
Стоматологи принадлежат к группе повышенного риска относительно возможности профессионального заражения гепатитом В. Выберите препарат, который следует использовать для продолжительной активной профилактики этой болезни
A. *Рекомбинантная вакцина из белков НВs Ag
Во время подготовки больного к сложной стоматологической операции у больного обнаружены антитела к НВsАg в высоком титре. Других маркеров не обнаружено. Какие профилактические меры следует принять членам операционной бригады в данном случае?
A. *Дополнительные мероприятия по защите персонала от заражения не нужны
У больной женщины отделения челюстно-лицевой хирургии через 2 месяца после переливания крови развился гепатит. При исследовании не было обнаружено HBsAg и анти-HBsAg. Какой из перечисленных агентов может быть причиной заболевания у данной женщины?
A. *Гепатит C
В сыворотке крови больного при постановке иммуноферментной реакции был определен HBs-антиген. При каком вирусном гепатите встречается данный антиген?
*А. Гепатите В
В геологической экспедиции, работающей в южной Америке после сезона дождей зарегистрирована вспышка кишечных инфекций. Врач экспедиции заподозрил у нескольких больных вирусный гепатит. Какой наиболее вероятный вирус гепатита вызвал заболевание у больных при данных обстоятельствах?
*Е. Вирус гепатита E
После планового обследования беременной N. врач женской консультации сообщил, что у нее выявлены анти-HB-cor антитела. Клинические проявления гепатита у обследованной не выявлены. Как можно расценить результат лабораторного обследования?
*А.В прошлом перенесла вирусный гепатит В
Манипуляционная сестра, работающая в отделении программного гемодиализа была госпитализирована в инфекционное отделение с клиническими проявлениями гепатита. Какие наиболее вероятные агенты могли вызвать гепатит у этой больной?
*С.Вирусы гепатита С или В
На основании данных анамнеза и результатов лабораторного обследования, врач-инфекционист поставила больному диагноз «Вирусный гепатит С». Какой механизм заражения мог привести к заболеванию у данного больного?
*А. Парентеральный
После осмотра больного и сбора анамнеза врач поставил диагноз „гепатит D”. Выявление в крови каких вирусов может подтвердить такой диагноз у этого больного?
*С. Гепатита В и D
На основании жалоб, клинической картины и анамнеза, врач заподозрила у больного подростка вирусный гепатит. Какой возбудитель может быть причиной заболевания у данного подростка, если возникновение инфекции связывают с употреблением питьевой воды?
*А. Вирус гепатита Е
В городе Д. в летнее время участились случаи заболевания гепатитами. Эпидемиолог, анализируя данные эпиданамнеза у больных определил, что все они живут в одном районе города. За месяц до появления первых случаев заболеваний на одном из водоводов, поставляющих в центральные районы города воду произошел порыв. Какие вирусы-возбудители гепатитов могли вызывать данную вспышку?
*А.Вирусы гепатита А и Е
В городе Д. в летнее время участились случаи заболевания гепатитами. Эпидемиолог, анализируя данные эпиданамнеза у больных определил, что все они живут в одном районе города. За месяц до появления первых случаев заболеваний на одном из водоводов, поставляющих в центральные районы города воду произошел порыв. Какой вероятный механизм передачи инфекции мог вызывать данную вспышку гепатита, если известно, что все больные за последние две недели до заболевания покупали мясопродукты на центральном рынке города и посещали рок-концерт, что проходил в закрытом помещении?
*А.Фекально-оральний, связанный с употреблением водопроводной воды
Анамнез жизни больного – парентерального наркомана и клиническая картина, позволили врачу заподозрить вирусный гепатит В. Виявление каких маркеров инфекции может подтвердить данный диагноз у этого больного, если пациент почувствовал недомогание десять дней назад?
*А.HBs-Ag
Манипуляционная сестра, работающая в отделении программного гемодиализа была госпитализирована в инфекционное отделение с клиническими проявлениями гепатита. Какой материал для лабораторного обследования необходимо отобрать у данной больной?
*D. Сыворотку крови
В начале сентября студент мединститута, три недели назад вернувшийся из путешествия по горному Алтаю был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит». Каким образом могло произойти заражение этой инфекцией у данного больного?
E. *При укусе клещей трансмиссивным путем
В инфекционное отделение поступил больной с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе- укус клеща. С помощью РТГА выявлены антитела к возбудителю клещевого энцефалита в разведении сыворотки 1/10, что не является диагностическим. Укажите действие врача после полученного результата.
B. *Исследовать сыворотку крови, взятой у больного через 2 недели.
В начале сентября студент мединститута, который три недели назад вернулся из путешествия по горному Алтаю, был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит». Каким путем мог заразиться данный больной?
*D.Трансмиссивным при укусе клещей
В начале сентября студент мединститута, три недели назад вернувшийся из путешествия по горному Алтаю, был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит». Какой материал необходимо использовать для экспресс диагностики у данного больного?
*D.Спинномозговую жидкость для выявления вирусного антигена
В начале сентября студент мединститута, три недели назад вернувшийся из путешествия по горному Алтаю, был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит». Какой метод лабораторного обследования целесообразно использовать для подтверждения диагноза у данного больного?
*D.Вирусологический – путем заражения культуры клеток
Во время геологической экспедиции в Приморском крае остро заболел один из ее участников. На третий день от начала заболевания, больной был госпитализирован в районную больницу с клиническим диагнозом «клещевой энцефалит». Какой материал необходимо отобрать у данного больного для вирусологического подтверждения диагноза?
*Е. Кровь
По возвращении из служебной командировки в Восточную Сибирь, инженер-нефтяник сообщил участковому врачу, что 2 месяца назад перенес острую лихорадку. На основании описанной пациентом клинической картины перенесенного заболевания и данных эпиданамнеза, врач предположил, что пациент перенес клещевой энцефалит. Каким методом лабораторного обследования можно подтвердить или исключить данное предположение?
*D.Серологическим
В аэропорту во время досмотра у двух рабочих-вахтовиков, которые вернулись из Тюмени, обнаружили высокую температуру, сильную головную боль, спутанное сознание. Представитель санитарной службы предположил у заболевших вахтовиков клещевой энцефалит. Для планирования противоэпидемических мероприятий и решения вопроса о госпитализации заболевших, необходимо лабораторное подтверждение диагноза. Какой материал необходимо отобрать для экспресс-метода диагностики и подтверждения диагноза у данных больных?
*D.Кровь
В начале сентября студент мединститута, который три недели назад вернулся из путешествия по горному Алтаю, был госпитализирован с диагнозом «клещевой энцефалит». Что необходимо было сделать заболевшему до поездки в Сибирь, чтобы предупредить заболевание?
*Е.За 4 месяца до поездки в Сибирь пройти полный курс вакцинации против клещевого энцефалита.
В аэропорту во время досмотра у двух рабочих-вахтовиков, которые вернулись из Тюмени, обнаружили высокую температуру, сильную головную боль, спутанное сознание. Представитель санитарной службы предположил у заболевших вахтовиков клещевой энцефалит. Какие препараты необходимо использовать для лечения заболевших вахтовиков при подтверждении диагноза «клещевой энцефалит»?
*D.Ремантадин и интерферон
Среди детей младшего возраста в детском дошкольном учреждении в зимнее время зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита. В вирусологической лаборатории подтверждена ротавирусная этиология заболеваний. С помощью какой микроскопии по морфологическим признакам можно обнаружить ротавирусы?
B. *Электронная микроскропия
Среди детей младшего возраста в детском дошкольном учреждении в зимнее время зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита. В вирусологической лаборатории при электронной микроскопии подтверждена ротавирусная этиология заболеваний. По каким морфологическим и структурным особенностям могли идентифицировать данные вирусы?
C. *Внутренний капсид с отходящими отростками («спицы колеса») покрыт наружным белковым капсидом («обод колеса»)
Среди детей младшего возраста в детском дошкольном учреждении в зимнее время зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита. В вирусологической лаборатории подтверждена ротавирусная этиология заболеваний. Какой результат серологического исследования может подтвердить данный диагноз?
A. *Не менее чем четырехкратное нарастание титров антител в парных сыворотках
Среди детей младшего возраста в детском дошкольном учреждении в зимнее время зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита. В вирусологической лаборатории с помощью электронной микроскопии подтверждена ротавирусная этиология заболеваний. Как можно повысить специфичность и чувствительность вирусоскопического исследования ?
D. *Обработкой исследуемого материала специфической сывороткой с последующей электронной микроскопией (ИЭМ)
Среди детей младшего возраста в детском дошкольном учреждении в зимнее время зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита. На основании клинической картины и данных эпидемиологического расследования поставлен предварительный диагноз «ротавирусная инфекция». Какое лабораторное исследование может подтвердить данный диагноз на основании особенностей генома данных вирусов ?
B. *Исследование подвижности фрагментов генома в ПААГ (определение электрофорстипа)
В детском садике проведены плановые прививки вакциной против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?
A. *Серологическим