Вирус полиомиелита относится к энтеровирусам. Общими свойствами представителей рода энтеровирусов являются:
D. *Малые размеры, устойчивость к низким значениям Рн, устойчивость к жирорастворителям, отсутствие суперкапсида, РНК-геном
К энтеровирусам относятся. Выберете наиболее правильный ответ:
A. *Вирусы полиомиелита, Коксаки А, Коксаки В, ЭКХО
Для профилактики полиомиелита используются вакцины Солка и Сэбина. Вакцина Солка используется для создания:
C. *Искусственного активного иммунитета
Для профилактики полиомиелита используются вакцины Солка и Сэбина. Вакцина Солка представляет собой:
D. *Инактивированные формалином вирусы полиомиелита I, II и III типов
У больного врач поставил предварительный диагноз «паралитическая форма полиомиелита». Каков мог быть патогенез заболевания у данного больного?
A. *Фекально-оральный механизм заражения – размножение возбудителя в лимфоидном аппарате кищечника – вирусемия – поражение двигательных мотонейронов передних рогов спинного мозга
Больному, заболевшему 5 дней назад врач поставил диагноз «полиомиелит». Каким методом можно было бы потвердить диагноз у данного больного на момент обследования?
E. *Вирусологически, выделением вируса на культуре клеток
Больному, заболевшему 5 дней назад врач поставил диагноз «полиомиелит». Какой материал необходимо взять для лабораторной диагностики у данного больного? Выберите наиболее правильный ответ:
B. *Испражнения
Больному, заболевшему 5 дней назад врач поставил диагноз «полиомиелит». Какие результаты лабораторного обследования могли бы подтвердить диагноз «полиомиелит» у данного больного?
E. *Обнаружение цитопатогенного эффекта в культуре клеток
В лабораторию поступил материал от больного с подозрением на полиомиелит. Как можно выделить вирус?
С.* На культуре клеток
Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками на протяжении суток. Потом суспензией заразили первично-трипсинизированные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клетках культур обнаружено цитопатическое действие характерное для энтеровирусов. Как проводится идентификация энтеровирусов?
A. * С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия типоспецифическими энетровирусными сыворотками
Для подтверждения острого кишечного заболевания вирусной этиологии возникла необходимость выделить энтеровирусы из испражнений больного. Каким образом можно выделить энтеровирусы в данном случае?
D. *Заражением культуры клеток
Для специфической профилактики полиомиелита в Украине, России применяют живую вакцину, полученную на первичных культурах почечных клеток почек африканских зеленых мартышек, зараженных аттенуированными штаммами вируса полиомиелита трех серотипов. Назовите вакцину.
C. *Вакцина СЭБИНА
В вирусологической лаборатории фильтратом испражнений больного с острой кишечной инфекцией заразили первичную культуру фибробластов эмбриона человека in vitro. После инкубации культуры клеток в термостате цитопатическое действие не было обнаружено. Какие это могут быть энтеровирусы.
A. *Вирусы Коксаки А
В вирусологической лаборатории фильтрат испражнений больного обработали раствором антибиотиков и этой смесью заразили куриный эмбрион в амниотическую полость. После инкубации полиовирусы в курином эмбрионе не обнаружены. Назовите причину отсутствия полиовирусов в организме развивающегося куриного эмбриона (КЭ).
D. *КЭ не чувствителен к полиовирусам
При электронной микроскопии обнаружены РНК-содержащие, маленькие по размеру (30 нм), простые по строению вирусы, округлой формы с гладкой оболочкой. Назовите предполагаемое семейство вирусов.
C. *Picornaviridae
При вирусологическом методе диагностики энтеровирусных заболеваний микроскопия зараженного фильтратом испражнений монослоя первично-трипсинизированной культуры клеток почек показали характерную для энтеровирусов дегенерацию клеток. Назовите характер цитопатического действия энтеровирусов в КК.
A. *Круглоклеточная дегенерация
В вирусологической лаборатории фильтрат испражнений больного острой кишечной инфекцией обработали раствором антибиотиков и этой смесью заразили культуру клеток in vitro. Через 2 суток после инкубации культуры клеток в термостате провели индикацию полиовирусов с помощью цветной пробы, которая оказалась положительной. Назовите цвет культуральной жидкости в данном случае.
B. *Красный
Заболел ребенок, посещающий детский сад. На основании клинико-эпидемиологических данных врач поставил предварительный диагноз: «Полиомиелит». Какой исследуемый материал необходимо направить в лабораторию для подтверждения диагноза?
C. *Испражнения
Для лабораторной диагностики полиомиелита используют:
A. *Вирусологический метод (реакцию нейтрализации)
В детском дошкольном коллективе планируются мероприятия по специфической профилактике полиомиелита. Какие препараты могут быть использованы для специфической профилактики полиомиелита?
C. *Вакцины Солка, Сэбина, гамма-глобулин
Мелкие по размеру (22-32 нм) РНК-геномные вирусы, лишенные липидных компонентов, патогенные для человека и животных, имеют кубический тип симметрии и нуклеокапсид в форме икосаэдра. К какой таксономической группе могут относиться такие вирусы?
C. *Picornaviridae
При заражении новорожденных мышей исследуемым материалом от больного с подозрением на энтеровирусную инфекцию выявили характерный признак – вялый паралич мышц конечностей животного. Для каких энтеровирусов характерна эта особенность?
C. *Коксаки А
В 1909 г. путем введения взвеси/эмульсии спинного мозга умершего от полиомиелита ребенка мартышкам было вызвано у них лихорадочное заболевание и доказана вирусная этиология полиомиелита. Какие ученые провели данный опыт и впервые изолировали вирус полиомиелита?
*D. К. Ландштейнер и Е. Поппер
Несколько малышей, посещающих детский сад заболели полиомиелитом. Какой механизм инфицирования мог при этом реализоваться и привел к заболеванию данных детей?
E. *Фекально-оральный
У умершего с подозрением на полиомиелит необходимо забрать материал для вирусологического исследования. Какой материал необходимо отобрать на протяжении первых часов после смерти?
*В. Фрагменты тканей спинного мозга (шейный и поясничный отделы)
Несколько малышей, посещающих детский сад заболели полиомиелитом. Для выделения вирусов полиомиелита решено применить вирусологический метод. Какой исследуемый материал для этого нужно использовать ?
A. *Фекалии, полученные на протяжении первых 7-10 дней болезни 2-3 раза через 1-2 дня
У больного мальчика 5 лет на пятый день после начала заболевания из носоглотки и миндалин выделен вирус. На основании имеющихся данных врач-вирусолог предположил, что это вирус полиомиелита. Какую из перечисленных ниже реакций следует использовать для определения серотипа возбудителя?
*B. Реакция нейтрализации цитопатического действия
Для подтверждения острого заболевания вирусной этиологии возникла необходимость выделить энтеровирусы из выделений больного. Каким образом можно выделить энтеровирусы в данном случае?
D. *При заражении культуры клеток
Для серологической диагностики полиомиелита исследуются парные сыворотки больного в реакции нейтрализации цитопатического действия. Что следует использовать как антиген в этой реакции?
*D. Живые вирусы трех антигенных типов
У больного, госпитализированного в инфекционное отделение с лихорадкой с помощью реакции нейтрализации (РН) определили в сыворотке крови титр антител к полиовирусу – 1:10. Через 2 недели РН с сывороткой этого больного повторили и нашли нарастание титра антител до 1:40. Как можно трактовать полученный результат?
D. *Заболевание полиомиелитом
Для специфической профилактики полиомиелита в Украине применяют вакцину, полученную заражением первичнотрипсинизированных культур клеток почек эмбриона мартышки аттенуированными штаммами вируса полиомиелита трех серотипов. Какая это вакцина?
B. *Себина
Вирусы иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов на основании наличия у них:
D. *РНК-зависимой ДНК полимеразы
Обратная транскриптаза обеспечивает:
A. *Образование на матрице РНК комплементарной ей нити ДНК
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. Какая реакция применяется для первичного тестирования ВИЧ-инфекции?
B. *Иммуноферментный анализ (ИФА)
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. Какой материал необходимо отобрать у обследуемого для этого?
A. *Кровь (сыворотку)
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. Что выявляют у обследуемого при первичном тестировании ВИЧ?
B. *Антитела к ВИЧ
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. С помощью какой реакции можно было бы подтвердить положительные результаты первичного тестирования (скрининга) ВИЧ?
D. *Иммуноблотинг
В настоящее время подробно изучен механизм взаимодействия ВИЧ с чувствительной клеткой.У ВИЧ идентифицировано не менее 9 структурных белков. Какой из них играет роль прикрепительного белка, взаимодействуя с рецептором чувствительной клетки?
D. *Белок gp120
Какой из структурных белков ВИЧ обеспечивает слияние вирусного суперкапсида и цитоплазматической мембраны клетки?
A. *Белок gp 41
После обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз СПИДа, связанного с ВИЧ инфекцией и сделан неблагоприятный прогноз. Результаты какого метода исследования позволяют поставить предварительный диагноз ВИЧ-инфекция данному больному?
E. *Иммуноферментный анализ
После обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз СПИДа, связанного с ВИЧ инфекцией и сделан неблагоприятный прогноз. Какой метод используется для подтверждения положительного результата первой реакции?
B. *Иммуноблотинг
Какие методы позволяют выявить у пациента единичные инфицированные ВИЧ клетки?
C. *Полимеразная цепная реакция, молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот
Определение содержания и соотношения каких иммунокомпетентных клеток имеет диагностическое и прогностическое значение у ВИЧ-инфицированных?
D. *Т-лимфоцитов, соотношение Т-хелперов – Т-супрессоров
После обследования больного с рецидивирующим афтозным стоматитом и сопутствующим кандидозом был поставлен диагноз СПИД, ассоцииорованный с ВИЧ-инфекцией. Диагноз был подтверждён в лаборатории. Какой метод исследования позволил поставить предварительный диагноз ВИЧ-инфекция?
А. *Иммуноферментный анализ
После обследования больного с рецидивирующим афтозным стоматитом и сопутствующим кандидозом был поставлен диагноз СПИД, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией. Диагноз был подтверждён в лаборатории. Какой метод может быть использован для подтверждения ВИЧ-инфекции у данного больного?
В. *Иммуноблотинг
Достаточно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое.
A. * Инфекционный мононуклеоз, СПИД
При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?
A. *Иммуноблотинг
Больной А. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД. Какой метод лабораторной диагностики позволяет подтвердить предварительно поставленный клинический диагноз у данного больного?
A. *Иммуноферментный анализ
При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?
A. * Об инфицировании ВИЧ
При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найден белок gp120. При каком заболевании встречается этот белок?
A. *ВИЧ-инфекция
С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзиммеченые антитела при этом используют?
A. *Против иммуноглобулинов человека
Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса.
A. *CD 4
У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
A. *Снижение уровня Т-лимфоцитов
При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита обнаружены антитела к белкам gP 120 и gP41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?
A. *ВИЧ-инфекция
В настоящее время для диагностики СПИД разработана иммуноферментная тест-система для определения специфических антител к антигенам ВИЧ. Данная тест-система представляет собой комплекс ингредиентов, основным реагентом которой является концентрированный очищенный антиген ВИЧ на носителе. Назовите этот носитель
C. *Лунка полистиролового планшета
Путем электрофореза тестируемую смесь антигенов ВИЧ распределили на носителе- полоске целлюлозы. Исследуемой сывороткой обработали полоску антигенного носителя и с помощью ИФА обнаружили ИФА-пятна , каждое из которых соответствует дискретной паре антиген-антитело. Назовите эту реакцию.
D. *Иммуноблотинг
Главной молекулярной мишенью для вируса иммунодефицита человека служит рецептор на поверхности Т-лимфоцита-хелпера, который избирательно связывается с одним из поверхностных ВИЧ-белков. Какой поверхностный белок ВИЧ связывается с рецептором чувствительных лимфоцитов?
B. *Гликопротеиды qр120, qр 41
В диагностический кабинет анонимного обследования на СПИД обратился человек с просьбой обследовать его. Пациента проинформировали о том, что исследование сыворотки для определения специфических антител к антигенам ВИЧ проходит в два этапа. Какая серологическая реакция применяется на первом и на втором этапе?
С. *ИФА (1 этап) Иммуноблотинг (2 этап)
У больного с продолжительной лихорадкой неясной этиологии, лабораторно подтвержденным иммунодефицитным состоянием, предварительно установлен диагноз СПИД. Какие реакции необходимо использовать для подтверждения диагноза?
A. * Иммуно ферментный анализ (ИФА)
ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков - активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.
A. * Саркома Капоши, количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. С нарушением функции каких клеток это может быть связано?
A. *Макрофагов, моноцитов
К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, который постоянно рецедивирует и не поддается лечению. При опросе выяснилось, что у пациента длительное время отмечается повышенная температура, потеря массы тела. Какие исследования нужно провести у больного?
A. *Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию
В стоматологической клинике организована лаборатория в которой предусмотрена диагностика ВИЧ-инфекции. Какими диагностическими средствами должна быть оснащена такая лаборатория?
A. *Тест-системами для выявления специфических антител иммуноферментным методом
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывает вирус иммунодефицита человека. Какие клетки организма являются мишенями для этого вируса?:
A. * Т-лимфоциты-хелперы
У ВИЧ-инфекцированного пациента периодически проводятся иммунологические исследования. Какой из названных показателей указывает на угрозу перехода ВИЧ-инфекции в СПИД?
A. *Соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров менее 1
При постановке ИФА с сывороткой крови новорожденного от ВИЧ-позитивной матери выявлен высокий титр антител к ВИЧ. Какая оценка результата исследования будет наиболее правильной?
A. *Скорее всего у ребенка выявлены материнские анти-ВИЧ антитела, и только по результату этого исследования нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть ВИЧ-инфицированности ребенка
Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Какие клинические симптомы характерны для СПИДа?
C. *Диарея, длительная температура (37-38ºС) без установленной причины, потеря веса
Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Каким образом можно подтвердить или отвергнуть предварительно поставленный диагноз у данного пациента?
D. *Определить наличие антител к ВИЧ иммуноферментным методом
Структура ВИЧ образована внешней оболочкой – суперкапсидом, который состоит из двухслойной мембраны, происходящей из цитоплазматической мембраны клетки, в которой происходила репродукция вируса. Такую двухслойную мембрану пронизывают вирусные гликопротеиды. Какие поверхностные трансмембранные гликопротеиды имеет данный вирус?
B. *gp41
Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, заболел неизвестной лихорадкой, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какой мог быть наиболее вероятный механизм инфицирования ВИЧ-вирусом данного больного?
*D.Половой.
Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, перенес лихорадку, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какими исследованиями можно подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный врачом данному больному?
*С.Выявить в ИФА наличие антител к ВИЧ.
У пациента, который длительное время жалуется на истощение, диарею, субфебрилитет при лабораторном обследовании выявили ВИЧ-инфекцию. Какой результат скринингового лабораторного обследования мог позволить с высокой степенью достоверности диагностировать ВИЧ-инфекцию у данного больного?
*А.Выявление антител к белку р24 в ИФА.
У группы детей от разных родителей, которые находились на лечении в педиатрическом стационаре города Н., через два с половиной года, после пребывания в стационаре выявленна ВИЧ-инфекция, у некоторых в стадии СПИД. Комиссия, расследовавшая данную вспышку посчитала ее ятрогенной. Какие возможны механизмы инфицирования у данных детей?
*E.Парентеральный (инвазивные манипуляции инструментами многократного пользования).
В связи со случаями выявления ВИЧ-инфекции у пациентов стоматологических поликлиник и кабинетов, был проведен медсовет, на котором с рекомендациями выступили врачи-эпидемиологи центра профилактики СПИД. Какие меры пресечения они могли рекомендовать врачам-стоматологам для предотвращения возможности профессионального инфицирования?
*В.Работать в средствах индивидуальной защиты (перчатки, очки).
Гликопротеиды ВИЧ взаимодействуют с рецепторами CD4+. Соединение этих двух молекул вызывает слияние оболочки вируса с клеточной мембраной. Какие клетки содержат рецепторы?
В.*Т-хелперы, макрофаги, моноциты
У ВИЧ вируса существует особенный фермент, который синтезирует на вирионной РНК минус цепь ДНК. Какой это фермент?
*А. Обратная транскриптаза
В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку. В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». У больного отобрали материал для исследования и направили в вирусологическую лабораторию,. Какой материал был отобран у больного и использован для прямой микроскопии?
C. *Содержимое везикул
В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку. В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». При световой микроскопии клинического материала, отобранного у больного, был обнаружен вирус натуральной оспы, что это?