C. *Элементарные тельца Пашена
В аэропорту города Д. снят с авиарейса внезапно тяжело заболевший специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку В инфекционном отделении, куда был госпитализирован заболевший, был поставлен диагноз «натуральная оспа?». Какой биологический объект можно использовать для изоляции (культивирования и выделения) вируса натуральной оспы у данного больного?
B. *Куриные эмбрионы
Материалом, полученным от больного с подозрением на натуральную оспу заразили чувствительный биологический объект. По каким признакам можно обнаружить вирус натуральной оспы у этих биологических объектов?
C. *«Бляшки» на хорионаллантоисной оболочке
При электронной микроскопии жидкости из везикулы обнаружены крупные по размеру (250 нм) вирусы, кирпичеобразной формы, сложные по строению – нуклеоид покрыт трехслойной белковой оболочкой. Назовите предполагаемое семейство вирусов.
E. *Poxviridae
В целях экстренной диагностики натуральной оспы содержимое кожных поражений больного исследуют на наличие оспенного антигена в реакции с использованием бараньих эритроцитов, сенсибилизированных противооспенными антителами. Какая реакция?
D. *Реакция обратной пассивной гемагглютинации
В вирусологической лаборатории приготовили мазок из жидкости везикулы кожи больного с подозрением на натуральную оспу. Мазок окрасили методом серебрения по Морозову. При микроскопии с помощью иммерсионной системы обнаружили мелкие, округлые образования в большом количестве, черного цвета. Назовите эти образования.
C. *Тельца Пашена
Из роговицы кролика, зараженной содержимым везикулы больного с подозрением на натуральную оспу, приготовили мазок-отпечаток и окрасили по Романовскому. При микроскопии препарата обнаружили тельца, расположенные в цитоплазме клеток вблизи ядра, по 1-2 и более в одной клетке, имеют различную величину и форму. Назовите эти тельца.
B. *Гварниери
Недостатком электронной микроскопии при диагностике натуральной оспы является невозможность дифференциации вирусов в пределах оспенной группы. Поэтому целесообразно определить вирусный антиген с помощью противооспенной кроличьей сыворотки и соответствующих антивидовых коммерческих флюресцирующих иммуноглобулинов. Назовите реакцию, применяемую для этой цели.
B. *РИФ (не прямая)
Для дифференциации вируса натуральной оспы от вируса осповакцины произвели заражение везикулярной жидкостью культуры клеток. При индикации вирусов в культуре клеток цитопатическое действие не обнаружили, что позволило исключить вирус натуральной оспы. Назовите использованную для заражения культуру клеток.
C. *Первичная культура фибробластов куриных эмбрионов
При вирусологическом методе диагностики натуральной оспы индикацию вируса в зараженной везикулезной жидкостью культуре клеток in vitro проводятся в реакции с использованием куриных эритроцитов. Назовите эту реакцию.
B. *Реакция гемагглютинации
Содержимое везикул на слизистой оболочке больного натуральной оспой направлено в вирусологическую лабораторию. Что может быть обнаружено при микроскопии мазков?
A.* Тельца Пашена.
Вирусологическая лаборатория готовится к плановым учениям по тестированию во внешней среде потенциальных возбудителей, которые могут быть использованы в качестве биологического оружия. В случае необходимости поиска представителей семейства Поксвирусов, на каких биологических объектах можно будет изолировать такие вирусы?
С.*Куриные эмбрионы
В аэропорту города Д. был снят с авиарейса и госпитализирован в боксованое отделение инфекционной больницы специалист, вернувшийся из длительной командировки в Африку, с диагнозом: "Натуральная оспа?". Какой материал можно использовать для выделения чистой культуры вируса у данного больного?
А.*Содержимое везикул.
Один из пассажиров чартерного рейса, вернувшийся из центральной Африки, еще во время полета заболел: высокая температура, головная боль, высыпания на туловище. После посадки и осмотра, у пассажира заподозрили натуральной оспу. Известно, что больной натуральной оспой контагиозен уже в последние дни инкубационного периода и на протяжении всего заболевания (до отпадения корок). В связи с этим возникла необходимость обследовать и подвергнуть карантину всех пассажиров авиарейса и сотрудников аэропорта, общавшихся с заболевшим пассажиром и на момент введения карантина не предъявляющих жалоб. Какой материал необходимо было бы отобрать у таких лиц в начале карантина для вирусологического исследования?
D.*Носоглоточный смыв
Вирусологическая лаборатория готовится к плановым учениям по тестированию вируса натуральной оспы как потенциального возбудителя, который может быть использован в качестве биологического оружия. Для индикации вируса во внешней среде будут заражаться биологические объекты. Какие феномены дадут возможность обнаружить присутствие вируса в зараженных биологических объектах?
E. *"Бляшки" на хорионаллантоисной оболочке
Один из пассажиров чартерного рейса, вернувшийся из центральной Африки, еще во время полета заболел: высокая температура, головная боль, высыпания на туловище. После посадки и осмотра, у пассажира заподозрили натуральной оспу. Известно, что больной натуральной оспой контагиозен уже в последние дни инкубационного периода и на протяжении всего заболевания (до отпадения корок). В связи с этим возникла необходимость обследовать и подвергнуть карантину всех пассажиров авиарейса и сотрудников аэропорта, общавшихся с заболевшим пассажиром. Учитывая длительность карантина при натуральной оспе (14 дней) и возможность протекания болезни у привитых в легкой форме (без высыпаний), какими методами можно было бы подтвердить случаи инфицирования среди таких лиц?
В.*Серологическим
В начале 70-х годов (к моменту глобальной ликвидации натуральной оспы во всем мире) в странах, свободных от натуральной оспы, продолжала оставаться опасность завозной оспы, что создавало настороженность со стороны карантинных служб и органов здравоохранения. В аэропорту города Д. был снят с авиарейсу и госпитализирован в боксоване отделение инфекционной больницы специалист, который вернулся из длительной командировки в Африку, с диагнозом: "Натуральная оспа?". Какими методами лабораторной диагностики можно было бы подтвердить или исключить такой диагноз у данного пассажира с учетом необходимости скорейшего принятия решения о применении карантинных мероприятий к населению миллионного города ?
E.*Экспресс методом
14 мая 1796 года сельский врач взял содержимое пустулы на руке крестьянки Сары Нельмс, пораженной коровьей оспой, и привил на руку восьмилетнему мальчику Джемсу Фиппсу. Этим было положено начало в истории оспопрививания. Как звали этого врача?
E. *Эдуард Дженнер
Грипп – одно из самых распространенных инфекций человечества. Ежегодно им болеют десятки миллионов людей, а в годы пандемий – сотни миллионов. Возбудители гриппа относятся к семейству:
A. *Ортомиксовирусов
Грипп – одно из самых распространенных инфекций человечества. Ежегодно им болеют десятки миллионов людей, а в годы пандемий – сотни миллионов. Что характерно для вирусов гриппа ?
C. *РНК-геном, наличие суперкапсида, чувствительность к жирорастворителям
Вирусам гриппа А присуща высокая изменчивость, появление рекомбинантных вариантов. Изменчивости способствуют особенности генома вируса. Какие особенности организации генома вирусов гриппа обеспечивают данное свойство?
D. *Фрагментарная РНК
В качестве препарата для специфической терапии гриппа используют препарат ремантадин (амантадин, мидантан). На какие этапы вирусной инфекции клетки воздействуют эти препараты?
C. *Раздевание
Применение ремантадина высокоэффективно при инфекции, вызванной:
A. *Вирусом гриппа А
В патогенезе и эпидемиологиии гриппозной инфекции очень важную роль играют два вирусных белка, они способствуют формированию постинфекционного иммунитета. Какие это белки вируса?
C. *Гемагглютанин и нейраминидаза
В разгар эпидемии гриппа у больного с целью подтверждения этиологии в первые дни заболевания отобран материал и передан в вирусологическую лабораторию. Какой материал вероятнее всего взяли у данного больного для изоляции вируса гриппа?
B. *Носоглоточный смыв
При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв носоглотки). Какую реакцию чаще всего используют для этого?
А.*Реакцию иммунофлюоресценции
Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител при исследовании парных сывороток, чтобы результат считался достоверным?
A. * В 4 раза и больше
Вирус гриппа содержит внутренние антигены – нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и наружные антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в созданных иммунитета к гриппозной инфекции?
A. * Гемагглютинину и нейраминидазе
Заражение куриных эмбрионов является основным методом выделения вируса гриппа. При введении в куриный эмбрион исследуемого материала (смыва из носоглотки) с целью деконтаминации к нему предварительно добавляют:
A. *Антибиотики
В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод наиболее достоверно может подтвердить гриппозную этиологию пневмонии?
C. *Заражение куриных эмбрионов предварительно обработанной мокротой больного.
В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?
A. * Субединичная вакцина
В патанатомическое отделение из инфекционной больницы отправили труп скоропостижно скончавшегося человека с клиническим диагнозом "Грипп". Какие исследования нужно включить для достоверного подтверждения указанного диагноза?
A. *Выделение и идентификацию вируса гриппа из секционного материала
При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. На основании каких изменений монослоя врач мог прийти к такому заключению?
A. *Образование многоядерных клеток
Среди студентов возникли случаи заболеваний, диагностируемых как аденовирусная инфекция. При эпидемиологическом обследовании заболевших было установлено, что все они посещают плавательный бассейн , вода которого обеззараживается недостаточно. При лабораторном обследовании заболевших были выделены аденовирусы. Каким образом были выделены аденовирусы?
А. *Заражением культуры клеток
Для выделения вируса гриппа из носоглоточного смыва больного ОРВИ произвели заражение куриного эмбриона исследуемым материалом, обработанным раствором антибиотиков. Каким способом произвели заражение куриного эмбриона?
B. *В амниотическую полость
При микроскопии монослоя культуры перевиваемых клеток Hela на вторые сутки после их заражения носоглоточным смывом больного с острым бронхитом обнаружены симпласты (псевдогиганские клетки) и многоядерный синцитий. Какой это может быть вирус?
A. *RS-вирус
Носоглоточный смыв больного ОРВИ отцентрифугировали и осадок клеток нанесли на предметное стекло. Зафиксировали и обработали мазок противогриппозной флюоресцирующей сывороткой. Препарат промыли, высушили и подвергли люминисцентной микроскопии. Назовите метод диагностики гриппа и реакцию используемую для этого метода.
С. *Экспесс метод; РИФ
Вирус гриппа вызвавший пандемию, по мнению многих авторов, после возникновения к нему иммунитета переходит на популяцию млекопитающих и птиц. Затем в результате генетических рекомбинаций между вирусами А человека и животных вазникает рекомбинантный штамм с новым типом гемагглютинина, к которому у людей нет иммунитета. Как называется такой процесс?
B. *Антигенный шифт
Для определения титра специфических антител в сыворотке больного гриппом готовят двукратные разведения сыворотки. Затем в каждую лунку планшета, содержащую соответствующее разведение сыворотки, вносят гриппозный диагностикум и 1% взвесь куриных эритроцитов. Назовите реакцию, использованную для этой цели.
D. *Реакция торможения гемагглютинации
До появления отчетливых цитопатических изменений в зараженной культуре клеток вирус гриппа можно обнаружить с помощью реакции гемадсорбции. Назовите животное-донора, чьи эритроциты используются в реакции гемадсорбции для индикации вирусов гриппа.
B. *Курица
Ежегодно в мире гриппом болеют сотни миллионов людей, что наносит колоссальный ущерб здоровью населения и экономике траны. Единственным надежным средством борьбы с гриппом является создание коллективного иммунитета. В защите против гриппа ведущую роль играет местный иммунитет во входных воротах инфекции. С помощью какой вакцины можно создать такой вид иммунной защиты?
B. *Живой интраназальной вакцины
В городе началась эпидемия гриппа. Назовите препарат который можно рекомендовать для неспецифической профилактики гриппа.
C. *Лейкоцитарный человеческий интерферон
От больного с подозрением на грипп был взят исследуемый материал (носоглоточный смыв), которым заразили куриные эмбрионы в аллантоисную полость. С помощью какой реакции целесообразнее всего доказать, что в аллантоисной жидкости действительно накопился вирус гриппа ?
A. * Гемаггютинации
В январе зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, клинически диагностируемых как ОРВ (грипп?). Каким методом лабораторной диагностики можно подтвердить вирусную этиологию заболевания в начале эпидемического цикла?
A. *Вирусологическим (изоляцией вируса)
В населенном пункте Н. в январе месяце зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, которые клинически диагностируются, как ОРВИ. Для выяснения и уточнения этиологии заболеваний было решено провести ряд исследований. Какие вирусы могли вызывать заболевания, клинически диагностируемые как ОРВИ?
*D.Парамиксовирусы.
Больной Г., заболевший накануне (заболел остро), госпитализирован в инфекционное отделение. У больного высокая температура (38,8 – 39,0° С), озноб, сильная головная боль, ломота в суставах, небольшой насморк. Дежурный врач поставил диагноз "грипп"? Какие из методов диагностики можно применить на данной стадии заболевания у больного?
*А.Вирусологический (изоляция вируса).
Больной Г., заболевший накануне (заболел остро), госпитализирован в инфекционное отделение. У больного высокая температура (38,8 – 39,0° С), озноб, сильная головная боль, ломота в суставах, небольшой насморк. Дежурный врач поставил диагноз "грипп"? Какой материал необходимо отобрать у данного больного для вирусологического метода исследования?
*А.Носоглоточный смыв
В лаборатории при вирусологической диагностике из материала, полученного от больного ребенка, изолировали вирус. Какой результат индикации может позволить подтвердить присутствие вируса гриппа в материале?
*D.Гемагглютинация аллантоисной жидкости
После 48 часов инкубации в термостате куриные эмбрионы охладили при температуре +4˚С в течение 2-х часов и вскрыли. Жидкость из аллантоисной и амниотической полостей перенесли пастеровскими пипетками в пробирки. Как узнать содержится ли в амниотической или аллантоисной жидкостях вирус гриппа?
*С.Поставить РГА
После 48 часов инкубации в термостате куриные эмбрионы охладили при температуре +4˚С в течение 2-х часов и вскрыли. Жидкость из аллантоисной и амниотической полостей перенесли пастеровскими пипетками в пробирки. С помощью какой реакции можно идентифицировать вирус гриппа, изолированный при заражении куриных эмбрионов?
*А.РТГА.
В населенном пункте Н. 15 января зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, которые клинически диагностируются, как ОРВИ. Для выяснения и уточнения этиологии заболеваний на второй день после регистрации эпидемического подъемабыло решено провести ряд исследований. Какие методы лабораторной диагностики целесообразно использовать для достоверной расшифровки этиологии ОРВИ у жителей данного населенного пункта?
*Е.Вирусологический
В населенном пункте Н. 15 января зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, которые клинически диагностируются, как ОРВИ. Для выяснения и уточнения этиологии заболеваний на второй день после регистрации эпидемического подъемабыло решено провести ряд исследований. Что может служить исследуемым материалом для вирусологического метода диагностики ОРВИ у жителей данного населенного пункта, которые заболели?
*С.Носоглоточный смыв
В населенном пункте Н. в январе месяце зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, которые клинически диагностируются, как ОРВИ. Для выяснения и уточнения этиологии заболеваний было решено провести ряд исследований. Если этиологическим агентом вспышки ОРВИ в данном населенном пункте являются вирусы парагриппа, каким образом можно будет их выявить при проведении вирусологического метода диагностики?
*С.Гемадсорбция в культуре клеток
Больной Г., заболевший накануне (заболел остро), госпитализирован в инфекционное отделение. У больного высокая температура (38,8 – 39,0° С), озноб, сильная головная боль, ломота в суставах, небольшой насморк. Дежурный врач поставил диагноз "грипп"? Почему нельзя использовать для диагностики заболевания у данного больного на момент поступления серологический метод?
*А.Еще не выработались антитела, болеет только вторые сутки
В населенном пункте Н. в конце января зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, которые клинически диагностируются, как ОРВИ. Для выяснения и уточнения этиологии заболеваний в начале февраля было решено провести ряд исследований. Какие методы лабораторной диагностики целесообразно использовать для расшифровки этиологии ОРВИ у жителей данного населенного пункта для оперативного планирования эпидемических мероприятий?
*В.Экспресс – метод (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный)
Для лечения больного с клиникой гриппа врач назначил ему прием химиотерапевтического препарата, который сможет приостановить поражение клеток вирусом гриппа на раннем этапе инфекции клетки. Какой препарат имеет подобное действие?
*А.Ремантадин
От лиц с клиникой респираторной инфекции – жителей юго-восточной Азии был изолирован вирус гриппа со значительно измененными поверхностными гликопротеидами – гемагглютинином и нейраминидазой. Сотрудники лаборатории расценили данный вирус как вирус с пандемическими потенциями. В результате какого процесса мог образоваться данный антигенный вариант вируса гриппа?
*А.Антигенного шифта
В закрытом детском коллективе планируется с целью профилактики гриппозной инфекции провести вакцинацию с целью снижения (прекращения) циркуляции вирусов гриппа среди членов коллектива. .Какой вид иммунной защиты должен вероятнее всего снизить циркуляцию вирусов гриппа среди членов коллектива?
*А.Местный иммунитет слизистой носоглотки (IgA- антитела)
В закрытом детском коллективе планируется с целью профилактики гриппозной инфекции провести вакцинацию с целью снижения (прекращения) циркуляции вирусов гриппа среди членов коллектива. Какая вакцина может создать необходимый для ограничения циркуляции вирусов гриппа иммунитет в коллективе?
*В.Живая интраназальная
В закрытом детском коллективе планируется с целью профилактики гриппозной инфекции провести вакцинацию с целью снижения (прекращения) циркуляции вирусов гриппа среди членов коллектива. Какой препарат можно использовать для создания активного специфического иммунитета у детей со сложным аллергологическим анамнезом?
*С.Убитая субъединичная парентеральная вакцина
В закрытом детском коллективе планируется с целью профилактики гриппозной инфекции провести вакцинацию с целью снижения (прекращения) циркуляции вирусов гриппа среди членов коллектива. Какой препарат можно использовать для создания активного специфического иммунитета у детей с целью предотвращения возможных постгриппозных осложнений, связанных с генерализацией инфекции?
*D.Убитая корпускулярная парентеральная вавкцина
Заболевания, вызываемые вирусами из семейства герпесвирусов являются одними из самых распространенных инфекций человечества. В настоящее время к герпесвирусам, вызывающим заболевания у человека, относятся:
D. *8 вирусов: вирус простого герпеса 1, вирус простого герпеса 2, человеческий герпес вирус 7, человеческий герпес вирус 6, вирус герпеса зостер, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, человеческий герпесвирус 8
Среди представителей семейства герпесвирусов есть вирус, вызывающий два разных заболевания - ветряную оспу у детей, опоясывающий лишай- у взрослых. Какой это вирус?
A. *Вирус герпеса зостер
Вирус из семейства герпесвирусов – антагонист вируса иммунодефицита человека, конкурирующий с ним за рецепторы СD-4 чувствительных клеток. Какой это вирус?
D. *Человеческий герпес вирус 7
У больного, страдающего в течение нескольких лет, врач поставил диагноз «половой герпес».
Какой вирус может вызвать это заболевание?
E. *Вирус простого герпеса 2
Некоторые из герпесвирусов обладают онкогенными потенциями, с одним из них связывают возникновение рака шейки матки. Какой это вирус, с какими процессами в организме связывают возникновение данной патологии?
A. *Персистенцией в организме вируса простого герпеса 2
Существует вирус из семейства герпесвирусов, вызывающий в странах умеренного климата инфекционный мононуклеоз, а в ряде стран Африки - лимфому Беркитта. Какой это вирус?
D. *Вирус Эпштейна-Барр
Для специфической терапии некоторых герпетических инфекций предложены высокоэффективные химеотерапевтические препараты – ацикловир (завиракс) и фамцикловир.Для лечения каких герпетических инфекций эффективны данные препараты? Выберите наиболее полный правильный ответ: