Итак, профилактика стрессов является залогом достижения должного уровня здоровья. Проблемами противодействия стрессам занимаются специалисты различных специальностей и направлений деятельности. Эта задача стоит перед врачами общей практики, специалистами общественного здоровья, невропатологами, психиатрами, представителями других специальностей. Несмотря на различную природу стрессов, борьба с ними требует улучшения многочисленных социальных, экономических, психологических детерминант и тому подобное. Она должна направляться на сокращение социально-экономических неурядиц, профилактику стрессовых ситуаций на работе, предупреждение гендерной дискриминации, социального отчуждения, нездорового образа жизни, нарушения прав человека и тому подобное. Политика противодействия нарушениям здоровья вследствие стрессов должна охватывать более широкие аспекты улучшения психического здоровья с участием не только сектора здравоохранения, но и образования, социального обеспечения, трудоустройства, транспорта, окружающей среды, градостроительства, правосудия и других. Важную роль в профилактике и уменьшении негативного влияния стрессов на здоровье играют психогигиена и психопрофилактика. В учебном контенте разъясняется, что психогигиена является разделом медицины, который изучает влияние внешней среды на психическое здоровье человека и разрабатывает меры по его сохранению. Подчеркивается, что психогигиеной считаются и собственно меры по сохранению и укреплению психического здоровья от негативного воздействия факторов окружающей среды и его укрепления. Рассматриваются различные аспекты психогигиены, в т. ч. личная, возрастная, семейная психогигиена, психогигиена обучения, труда, быта, коллективной жизни. Важным разделом деятельности по уменьшению негативного влияния стрессов на здоровье является психопрофилактика. Она включает систему мероприятий, которые направляются на предупреждение психических расстройств и психических заболеваний. Ее основой является разработка и принятие мер по созданию благоприятных для психического здоровья условий жизни, труда, быта, воспитания, обучения и тому подобное. При возникновении проблем эмоционального, поведенческого характера применяются методы психотерапии. Одной из задач занятия по теме стрессов является понимание и формирование умений применения на практике профилактики стрессов, в т. ч. меры индивидуального, группового и популяционного характера. Для предотвращения развития стресса на индивидуальном уровне необходимо знать и использовать правила личной психогигиены и психопрофилактики. Они предусматривают способность личности к: изменению стрессогенной ситуации; уменьшению значимости потери объекта стремления; прогнозированию неудач; различению существенных потерь от несущественных; готовности к диалогу с различными личностями; вытеснение негативных мыслей и образов, внушение позитивных; различение здоровья и работы как фундаментальных категорий; умение отказывать с соответствующей аргументацией; понимание психологии и тактики руководителя и общение с ним с чувством самоуважения; способности к критической оценке предъявляемых к Вам требований без обвинительно-агрессивной позиции. Для профилактики негативного воздействия стрессовых ситуаций существуют методы оптимизации психического состояния человека, которые включают аутотренинг, релаксацию, медитацию, визуализацию, концентрацию, ароматерапию, дыхательные техники, массаж, позитивное мышление и тому подобное. Профилактика негативного влияния стрессов на здоровье населения должна учитывать виды стрессов и места стрессовых ситуаций с дифференциацией подходов в соответствии с их особенностями. Учебный контент по данной тематике предусматривает рассмотрение мероприятий по предупреждению стрессовых ситуаций в различных условиях, в т. ч. На рабочем месте. Профилактика стрессов в производственной среде должно основываться на принципах психогигиены труда и учитывать особенности воздействия на работающих трудовых процессов и условий труда. Факторы риска возникновения стрессовых ситуаций: тип трудовой деятельности, организационные условия и отношения с руководством, навыки и компетенции работников, имеющиеся на предприятии меры поддержки работников в выполнении ими своих трудовых обязанностей. Стрессы возникают при наличии необходимых навыков при нехватке ресурсов для выполнения работы, за неблагоприятного стиля действий руководства, негативных организационных практик. Способствуют стрессам ненадлежащие меры гигиены труда и охраны здоровья работников; ограниченное участие в принятии решений; слабый контроль над своей сферой деятельности; низкий уровень поддержки работников; негибкие часы работы; нечеткие задачи или организационные цели. Стрессовые ситуации могут вызываться характером трудовой деятельности (непрерывное высокая нагрузка, выполнения обязанностей, не соответствующих компетенции); повышенным риском для работников (ликвидаторы последствий катастроф, гуманитарные работники), отсутствием сплоченности в коллективе или социальной поддержки; притеснениями и психологическим насилием. Решение проблемы стрессогенности факторов производства лежит в плоскости изучения ситуации на рабочем месте и ее адаптации для укрепления психического здоровья отдельных сотрудников; исследование опыта и мотивации руководителей и работников организации, принимаются меры по улучшению условий труда; использование положительного опыта других компаний; изучение потребностей отдельных работников и их привлечение к формированию более благоприятного для психического здоровья политики; распространение информации об источниках и места возможной психологической поддержки и помощи. Перспективными направлениями являются внедрение и обеспечение выполнения политики и практики в области гигиены труда и охраны здоровья работников, прежде всего, выявление случаев стресса, злоупотребления психоактивными веществами и болезней и предоставления ресурсов для решения этих проблем, информирование о существующих видах помощи; привлечение работников к процессу принятия решений, создание у них чувства причастности и участия в управлении процессами; внедрение мероприятий по организации труда, способствующих нормальному балансу между работой и личной жизнью; реализация программ по карьерному развитию работников; признание и вознаграждение личного вклада работников. Меры по профилактике стрессов и укрепления психического здоровья необходимо осуществлять в рамках комплексной стратегии по охране здоровья и благополучия, что охватывает профилактику, раннее выявление проблем, оказание помощи и реабилитацию. Особого внимания в контексте профилактики негативных последствий стрессов является предупреждение и минимизация их негативного действия в условиях чрезвычайных ситуаций. Люди, которые находятся в чрезвычайных ситуациях, в частности, беженцы, вынужденно перемещенные лица, те, кто пережил стихийное бедствие или пострадал от терроризма, войны или геноцида, подвергаются чрезвычайному стрессу. Для предупреждения негативных последствий воздействия стресса на здоровье необходимо принятие ряда мер социального и психологического характера. Принципами реализации этих мероприятий являются: подготовка к наступлению чрезвычайной ситуации, ее оценка, сотрудничество со всеми причастными структурами, интеграция с первичной медицинской помощью, доступность, обучение и контроль, долгосрочная перспектива, контрольные показатели. Требуют учета фазы чрезвычайных ситуаций (острая или восстановительная), в которых применяют различные меры противодействия. Острая фаза чрезвычайных ситуаций характеризуется ростом смертности из-за неудовлетворения основных потребностей, в т. ч. из-за нехватки продуктов питания, крыши над головой, безопасности, воды, санитарии, доступа к медицинским службам. В восстановительной фазе основные потребности удовлетворяются на таком уровне, который был до наступления чрезвычайных обстоятельств, в т. ч. в случае перемещения населения в другую местность.
При этом, приоритетными мерами являются определение компетентных организаций и обеспечение межсекторального координирования по реагированию на чрезвычайную ситуацию из-за наводнения и вызванные наводнением психологические проблемы и проблемы психического здоровья, разработка межведомственного плана ликвидации негативных последствий наводнения, установление механизмов координирования действий, определение контактных центров по психическому здоровью и психологической поддержке лиц, пострадавших от последствий наводнения. Услуги по охране здоровья должны включать учета имеющихся психологических и социальных факторов у лиц, пострадавших в результате наводнения, проявление сочувствия и заботы, эмоциональной поддержки в процессе медицинского обслуживания; защиту и поддержку прав пациентов, предоставление пациентам информации заведений здравоохранения, связанной с чрезвычайной ситуацией; обеспечение доступа к услугам здравоохранения для лиц с психическими расстройствами; попечение о них учреждений здравоохранения; профилактика употребления алкоголя, других психоактивных веществ и уменьшения причиненного ими ущерба
Заключение
Здоровье населения в III тысячелетии формируется под влиянием многих групп факторов, среди которых важное место занимают стрессы и конфликтные ситуации. Стрессовые ситуации являются фактором риска нездоровья значительных контингентов населения. Стрессы появляются в профессиональной деятельности и в семейной жизни, в повседневном быту, в разных местах, включая транспорт, объекты торговли и тому подобное. Стрессовыми факторами являются нехватка времени, неблагоприятный микроклимат в коллективе, сложные отношения в семье, негативные эмоции, вызванные другими причинами, проблемы на работе и тому подобное. Глобальными причинами стрессовых ситуаций являются урбанизация, неуправляемая миграция, ускоренный ритм жизни, значительные информационные нагрузки, частые социальные неурядицы, чрезвычайные ситуации, вооруженные конфликты. Все эти явления сопровождаются стрессовыми ситуациями и приводят к росту заболеваемости населения, снижению и потере трудоспособности, ухудшению качества жизни. Известно, что стрессовые ситуации негативно сказываются на различных аспектах жизнедеятельности людей, включая поведение, эмоциональное состояние, умственные возможности и физическое здоровье. вегетососудистые симптомы, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения пищевого поведения, проблемы со сном, снижение иммунитета, эмоциональные проблемы, когнитивные нарушения и тому подобное. Эти нарушения приводят к росту заболеваемости населения на болезни системы кровообращения, органов пищеварения, инфекционные и эндокринные заболевания, психические расстройства и тому подобное.
В современном мире стрессовые ситуации и конфликты является распространенным явлением вследствие ряда причин, в т. ч. ускоренного ритма жизни, урбанизации, неуправляемой миграции, значительных информационных нагрузок, частых социальных проблем, чрезвычайных ситуаций, вооруженных конфликтов. Они негативно сказываются на здоровье населения, обусловливая медикосоциальные неурядицы. Поэтому вопрос противодействия стрессовым ситуациям и конфликтам является важным направлением уменьшения глобального бремени болезней и сохранения здоровья. Перед специалистами здравоохранения встают важные задачи по овладению знаниями и усвоению практических навыков по анализу влияния стрессов на здоровье населения, оценке неблагоприятного действия, обоснованию мер их предупреждения и минимизации негативных последствий. Это требует совершенствования учебных программ и включения вопросов влияния стрессовых ситуаций на здоровье в курс изучения социальной медицины, общественного здоровья.
Адекватное восприятие и хладнокровие, профессиональная отстраненность приобретаются с годами, и их выработкой нужно заниматься. От стресса в профессиональной деятельности медицинского работника никуда не деться, важно уменьшить его влияние. Человек, который сознательно решил работать в сфере медицины, должен быть готов к подобным трудностям и иметь соответствующий склад характера. При этом важно сохранить баланс и уметь отделять работу от личной жизни.
Список литературы
1. Rahe R.H., Romo M., Benett L., et al. Recent life changes, myocardial infarction and abrupt coronary death. Studies in Helsinki. Arch Intern Med 1974;133:221-8.
2. Pares C.M., Benjamin B., Fitzgerald R. Broken heart: statistical study of increased mortality among widowers. Brit Med J 1969;1:740-3.
3. Steptoe A. Psychological factors in cardiovascular disorders. London; New York: Academic Press; 1981.
4. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. М.: Медицина, 1983.
5. Соломянский В.М., Бурмистров С.А. О роли психической травмы в этиологии гипертонической болезни. Клин мед 1957;35(1):38-40.
6. Гребенюк Н.И., Козлова З.П., Чернышева А.В. К этиологии и патогенезу гипертонических состояний. Клин мед 1955;33(9):65-7.
7. Jenkins C.D., Hurst M.W., Rose R.M., et al. Biomedical and psychosocial predictors of hypertension in air traffic controllers. In: Stress and Anxiety (vol. 9). New York: Hemisphere; 1981.
8. Kagan A.R., Levi L. Health and environment. Psychosocial stimuli. A review. Soc Sci Med 1974;8(5):225-41.
9. Kalimo R. Stress in work. Conceptual analysis and study of prison personnel. Scand J Work Environ Health 1980;6 Suppl 3:1-124.
10. Russek H.I., Russek L.G. Is emotional stress an etiologic factor in coronary heart disease? Psychosomatics 1976;17:63-7.
11. Basic documents. 49th ed. Geneva: World Health Organization, 2020. 244 р.
12. Social Determinants and Health Behaviors: Conceptual Frames and Empirical Advances. Currеnt Opinion Psychology. 2015. Vol. 5. Р. 78-84.
13. Taukeni S.G. Introductory Chapter: Bio- Psychosocial Model of Health, Psychology of Health - Biopsychosocial Approach. 2019. URL: https://www.intechopen.com/books/psychology-of-health-biopsychosocial-approach/ introductory-chapter-bio-psychosocial-model-of-health. DOI: 10.5772/intechopen.85024.Urbanization and health in developing Countries: a systematic review. World Healths & Population. Vol. 15. № 1. P. 7-20.
14. Collection and integration of data on refugee and migrant health in the WHO European Region. Technical guidance. Copenhagen: WHO EURO. 2020. 99 р.
15. Primary health care and health emergencies. Geneva: WHO. 2018. 16 р.
16. Thoits P.A. Stress and Health: Major Findings and Policy Implications. Journal of Health and Social Behavior. 2010. Vol. 8. № 51. P. 41-53.