Послеоперационные осложнения:
острая задержка мочи 1,0%; мочевая инфекция 0,5%;
раневая инфекция 0,58%; гематома в области раны 0,43%; тромбоэмболия легочной артерии 0,07%; послеоперационное кровотечение 0,02%; ишемический орхит 0,61%; атрофия яичка 0,34%.
Ишемический орхит является следствием тромбоза вен венозного сплетения
семенного канатика. Результатом является венозный застой в яичке, которое
становится увеличенным и болезненным в срок от 2 до 5 дней после операции.
Процесс продолжается в течении 6-12 недель и обычно заканчивается атрофией
яичка. Частота ишемического орхита может быть снижена за счет отказа от
ненужной препаровки элементов семенного канатика и отказа от иссечения
дистальной части грыжевого мешка при большом грыжевом мешке.
Заключение
В заключении хотелось бы отметить, то что новейшие передовые технологии, делают все возможное, чтобы уменьшить риск возникновения грыж. Хирургическое лечение грыж несмотря на длительную историю изучения и разработки методов оперативного лечения остается по-прежнему актуальной проблемой. Если летальность при плановом грыже сечения близка к нулю, то при осложнениях грыжи она остается достаточно высокой. Резервом уменьшения летальности, прежде всего, является с одной стороны, пропаганда планового грыже сечения до развития осложнений, фактически сразу после установления диагноза, с другой стороны, ранняя диагностика осложнений и как можно более раннее направление больного в хирургический стационар. Другой значимой проблемой является рецидив грыж после хирургического лечения, который должен быть сведен до минимума. Процент рецидивов можно снизить более широким применением ненатяжных методов пластики в противоположность традиционным натяжным способам, поскольку натяжение тканей противоречит основным хирургическим принципам.
С внедрением в клиническую практику аллопластических способов закрытия
грыжевых дефектов открылись перспективы для снижения числа рецидивов и
повышения радикальности лечения сложных форм больших и гигантских
послеоперационных грыж. Современная технология производства высокомолекулярных
полимеров открыла новые возможности для хирургического лечения грыж в плане
уменьшения числа послеоперационных осложнений. Накопленный к настоящему времени
опыт по использованию новых синтетических материалов в оперативной герниологии
позволяет сделать вывод об их высокой эффективности при пластике дефектов
брюшной стенки.
Список литературы
1. Хирургические болезни, т.1. Под ред В.С. Савельева, А.И. Кириенко, М., 2010.
. Хирургические болезни. Учебник./Под ред.М.И. Кузина.-Изд.3-е-М., 2012
. Хирургические болезни. Учебник./Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко.-М.,2011.-т.1,2
. Лекция «Грыжи». В.В.Шимко, КФХ,2011/
. Комплексное учебное пособие «Грыжи». В.В. Шимко, КФХ, 2012.
. Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на
брюшной стенке и органах брюшной полости. М., 2010.
. Егиев В.Н. с соавт. Атлас оперативной хирургии грыж. М., 2013.
. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота
и эвентераций. Симферополь,2012.
. Григорьев С.Г. с соавт. Хирургическое лечение грыж живота и их
осложнений. Самара, 2012.
. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи
брюшной стенки, М., 2009
Приложение 1
Частота возникновения грыж
Приложение 2
Классификация пупочных грыж
Классификация болезни
I. По происхождению:
1.1 врожденная; 1.2 приобретенная.
II. По клиническому течению:
2.1 первичная; 2.2 рецидивная; 2.3. послеоперационная.
III. По наличию осложнений:
3.1 осложненная; 3.2 неосложненная.
IV. По способу лечения:
4.1 вправляемая; 4.2 невправляемая.