Состояние общественного здоровья в научной литературе рассматривается через характеристику целого ряда показателей. В их перечне наиболее значимыми являются:
• демографическая ситуация:
• состояние заболеваемости населения:
• состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения:
• состояние сети лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, их деятельность.
Для характеристики состояния общественного здоровья используются также критерии экономического характера:
• в доле расходов от валового внутреннего продукта (ВВП), направляемая на здрадвоохранение;
• структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и другие мероприятия здравоохранения).
Нац.проект «Здоровье»: 1.развитие первичной мед помощи (подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых врачей, терапевтов и педиатров, уве личение зп мед работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и врачей скорой помощи, укрепление мат-техн базы диагностич службы первичной и скорой мед помощи, 2. иммунизация, диспансеризация, профилактика инфекц заболеваний (СПИД, ВИЧ), доп. Диспансер. Работающего населения 3. улучшение мед помощи матерям и детям (родовые сертификаты, введение новых программ обследования новорожденных) 4. обеспечение населения высокотехнологичной мед помощью (увеличение объема оказания, строительство новых центров
Принципы, приоритеты и механизмы государственной политики в области культуры.
Организационно-экономические основы функционирования культуры в Российской Федерации.
Принципы, приоритеты и механизмы государственной политики в физической культуре и спорте.
Организационно-экономические основы функционирования физической культуры и спорта в Российской Федерации.
Организационно-экономические основы функционирования санаторно-курортной сферы в Российской Федерации.
Организационно-экономические основы функционирования туристической деятельности в Российской Федерации.
Принципы, приоритеты и механизмы государственной политики в жилищно-коммунальной сфере.
Организационно-экономические основы функционирования жилищно-коммунального хозяйства в Российской Федерации
Принципы, приоритеты и механизмы государственной политики в области социальной защиты населения.
Социальная защита – это система мер по соблюдению социальных прав и гарантий, созданию условий необходимых для нормальной жизнедеятельности людей, уменьшению отрицательного влияния факторов, снижающих их качество жизни. Соц.защита – это защита от неблагоприятных факторов социальной среды. Она направлена на смягчение последствий такого воздействия. Соц. Защита- это защита от социальных рисков. Под соц.риском понимается предполагаемое вероятное событие в жизни человека, наступление которого приводит к постоянной или временной утрате способности к труду либо спроса на труд. (болезнь, несчастный случай на производстве, отсутствия спроса на труд при безработице и др.) При этом работник полностью или частично утрачивает заработок. Другими рисками являются: материнство, инвалидность, потеря кормильца, безработица и др. Соц.защита имеет ряд функций: профилактически-предупредительную, экономическую, политическую, социально-реабилитационную. Принципы: всеобщий характер (обеспечение условий для доступа человека к образованию, здравоохр., спорту и др.видам соц.услуг) , социальная защита должна сопровождать человека на протяжении всей жизни, дифференцированный подход (в зависимости от уровня эк. Самостоятельности человека), многосубъектность и солидарность субъектов соц защиты (общества, органов гос власти на федер и регион.уровнях), основыв. на распред между ними ресурсов, ответственность общества и государства за реализацию права человека на соц.защиту, ее гос. гарантии. Соц.защита осущ. посредством соц.обеспечения, вкл. медицинскую помощь, помощь при безработице, помощь по старости. Приоритеты - стратегия соц сплоченности (док. Совета Европы, членом кот стала россия) Соц.сплоченность – способность общества обеспечивать благополучие всех его членов , сводить к минимуму неравенство и избегать поляризации общества. Две осн. модели соц. Защиты в мире: с высокой ролью государства и с минимальной степенью гос. вмешательства. Субъект соц защиты- государство и человек. Объект- соц институты и человек.
Организационно-экономические основы функционирования системы социальной защиты в Российской Федерации.
Осн. орг-прав.формы: 1. соц.гарантии(мат и юр. средства, обесп. реализацию конституционных Соц.-эк. И соц.-полит. прав членов общества. Совокупность таких прав и обязанностей определяют статус свободной автономной личности. 2. правовые социальные гарантии (конституционные социальные обязанности-обязательства государства перед гражданами совершать определенные действия в их интересах с учетом прав, свобод, законных интересов) 3. социальное обеспечение (гос.система мат. Обеспечения и соц обслуживания пожилых и нетрудоспособных граждан, а также семей с детьми (виды- пенсии (по старости, по инвалидности, за выслугу лет, по случаю потери кормильца), пособия (временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком по достижении им полутора лет, по безработице, ритуальные, семейные), соц обсл престарелых, нетрудоспособных граждан и семей, имеющих детей ( содержание в детских учреждениях, учрежд. соц обслуживания, бесплатная мед и лекарств. Помощь, профобучение и трудоустройство инвалидов, протезная помощь, различные льготы и преимущества для инвалидов, участников Великой Отечественной войны, семей, потерявших кормильца). Осн. источники финн.обеспечения – Пенсионный фонд, фонд соц страхования, иные незапрещенные законодательством источники. 4. Гос соц помощь – предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан соц пособий, субсидий, соц услуг и жизненно необходимых товаров. Соц. Пособие – денежная выплата целевого назначения, предоставляемая по определенным основаниям, субсидии – имеющая целевон назначение полная или частичная оплата предоставляемых гражданам соц услуг. Отд.категориям лиц предоставляется набор соц услуг (доп. Мед помощь, бесплатный проезд на пригородном транспорте к месту лечения и обратно) 5. Социальная поддержка населения – система мер, обеспечивающих соц гарантии отдельным категориям граждан, устанавливаемые законами и иными нормативно-правовыми актами, за искл пенс обеспечения. Вкл. выплату пособий, ежемес. Денежные выплаты, предоставление и содержание жилых помещений, оплату коммунальных услуг
, медицинское, протезно-ортоп.обслуживание.6. Социальное обслуживание – деятельность соц служб по соц поддержке, оказанию соц-бытовых, соц-мед, псих-пед, соц-прав услуг и мед помощи, проведению адаптации и реабилитации граждан, находящихся в сложных жизненных ситуациях. Виды соц обсл.: 1. мат помощь (ден.средства, продукты питания, средства санитарии, гигиены и пр.), 2. соц. Обсл. на дому, 3. соц обсл в стационарных учреждениях, 4. предоставление временного приюта в спец учреждениях временного обслуживания для детей-сирот, и пр. 5. Орган. дневн пребывания в учрежд соц обсл 6. Консультативная помощь 7. Реабилитационные услуги
Правовое регулир соц обсл ФЗ «О соц обсл населения в РФ», «О соц обсл граждан пожилого возраста и инвалидов»
Принципы, приоритеты и механизмы государственной политики в области пенсионного обеспечения граждан.
Организационно-экономические основы функционирования пенсионной системы в Российской Федерации.
Социальная инфраструктура: сущность, состояние, проблемы совершенствования в Российской Федерации.
Медицинское страхование: сущность, состояние, проблемы совершенствования в Российской Федерации.
Медицинское страхование — вид социального страхования, форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. (Ст. 1 Закона «О медицинском страховании граждан в РФ»).
Как и любой страховой процесс, медицинское страхование имеет свою цель: гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать мероприятия по профилактике заболеваний.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование (ОМС) — государственное социальное страхование, обеспечивающее всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских или иных услуг сверх установленных программами ОМС.
Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с за тратами на оказание медицинской помощи при возникновении у отдельных граждан страхового случая (заболевание, травма, отравление). В качестве субъектов страхования выступают: гражданин, страхователь, страховщик, медицинская организация.
Страхователями при ОМС в Российской Федерации являются: для работающего населения — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, лица свободных профессий; для неработающего населения органы государственной власти и местного управления.
Страхователями при ДМС выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью и (или) предприятия и организации, представляющие интересы граждан.
Страховщиками выступают страховые медицинские организации — юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.
Медицинскими учреждениями в системе МС являются имеющие лицензии лечебные учреждения, различных форм собственности, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую помощь индивидуально.
Медицинское страхование может осуществляться по принципу солидарности и по накопительному принципу.
Принцип солидарности подразумевает ответственность и затраты всего общества за охрану здоровья каждого индивида. При его реализации страховые взносы аккумулируются в специальных государственных фондах. За сбор и расходование средств этих фондов несет ответственность государство, обеспечивая при этом территориальное выравнивание как возможностей использования финансовых ре сурсов страхования, так и объемов и качества оказываемой медицинской помощи, траховые взносы в этом случае являются безвозвратными.
Накопительный принцип медицинского страхования подразумевает ответственность каждого гражданина за количество страховых средств, накапливаемых на персональном счете (персонификация страхования). Данный принцип предусматривает персональный учет страховых накоплений, их наследование, оплату страховых случаев в суммах, превышающих накопления, выплату (при отсутствии страховых случаев) страховых премий, образующихся за счет неиспользованных за определенный период времени денежных средств.
Страховой тариф взносов на ОМС устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям. В Российской Федерации тариф страхового взноса составляет 3,6% фонда оплаты труда. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключает такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис.
Основные принципы медицинского страхования таковы:
• два источника финансирования — государственный бюджет и страховые взносы;
• сохранение порядка управления, модернизация системы управления;
• обязательный принцип страхования;
• заинтересованность населения в сохранении здоровья через личные взносы, которые не должны ухудшать материального положения граждан;
• страховые организации защищают интересы застрахованных.
Основные характеристики:
• децентрализованное финансирование;
• свобода выбора населением и работодателями фондов финансирования;
• конкуренция фондов финансирования, которые и осуществляют контроль качества оказания медицинской помощи и контроль за расходованием средств;
• разделение государственного финансирования органов управления и поставщиков медицинских услуг;
• широкие возможности лечебных учреждений для привлечения клиентов (больных и потенциальных больных).
Существуют и некоторые серьезные проблемы, присущие медицинскому страхованию:
• недостаточное географическое и социальное равенство в получении медицинской помощи;
• дороговизна медицинской помощи;
• недостаточный контроль за кадрами;
• отсутствие долгосрочного планирования;
• отсутствие возможности достаточного развития общественного здравоохранения, профилактической медицины, санитарного просвещения;
• пренебрежительное отношение к больным группы повышенного риска и требующим длительного пребывания в стационаре, к тем, кто не охвачен системой страхования;
• высокие административные расходы на содержание персонала страховых организаций.
Литература
Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях / В.И. Стародубов, А.М. Таранов, В.Л. Гончаренко и др.- М.: Федеральный фонд ОМС, 1999.
Алексеев С.В., Петренко С.Е. Правовые основы физической культуры и спорта в РФ. - М.: МГИУ. 2000.
Алешин В.В. Маркетинг и менеджмент в сфере физической культуры и спорта. - М.: ТЕИС. 2000.
Аналитические материалы Госкомстата России к парламентским слушаниям на тему "О проблемах здорового образа жизни в РФ". - М.: Комитет Госдумы РФ по охране здоровья и спорту. 2001.
Аристова Л.В. О материально-технической базе физической культуры и спорта.//Сб. науч. статей "Физическая культура и спорт в РФ". - М.: ИЦ "Воронеж". 2000.
Бабич А.М., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань, 1996.
Бабич А.М., Павлова Л.Н. Государственные и муниципальные финансы. Учебник для вузов. 2-е изд. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002.
Боголюбов В.С., Васильева Н.В. Совершенствование экономических отношений в жилищной сфере: Учеб.пособие. – СПб.: СПбГИЭА, 1999.
Бюджетный кодекс Российской Федерации.- М., 2000.
Винокуров В. И., Леонов В. А. Индустрия туризма: теоретические, методические и практические аспекты: Науч. Моногр./ Соч. гос. Ун-т туризма и курортного дела. – Сочи: СППП, 1998.
Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. -М.: «Издательство ТРИУМФ», 2000.
Власова И. Б., Зорин И. В., Ильина Е. Н. Основы туристской деятельности. - М.: Российский международный институт туризма. 1992.
Волошин Н. И. Правовое регулирование туристской деятельности. – М.: Финансы и статистика, 1997.
Восколович Н.А. Маркетинг туристских услуг. – М.:ТЕИС, 2001.
Вялков А.И. Щепин В.О., Тищук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности./ Под ред. О.П. Щепина. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
Галуцкий Г.М. Введение в экономику культуры. Основы экономических знаний для специалистов культуры. М., 2001.
Галуцкий Г.М. Финансово-экономическая деятельность в учреждениях культуры. Стратегия выживания в условиях рыночной экономики. М., 2001.
Гостиничный и туристский бизнес./ Под ред. Чудновского А.Д. – М.: . Изд-во ЭКМОС, 1998.
Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть I, II. – М., 1996.
Жилищная политика местных властей: уроки западно-европейского опыта и реформы в России./ РАН Ин-т соц.-экон. Проблем, Ин-т Евроград. - СПб.: Наука, 1998.
Жильцов Е.Н., Казаков В.Н., Восколович Н.А. Экономика сферы платных услуг. – Казань, 1996.
Жуков А.Л. Регулирование и организация оплаты труда. Учебное пособие. – М.: Изд – во «МИК», 2002.
Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 1499 от 28 июня 1991 года (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1; Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288; Федерального закона от 01.07.94 N 9-ФЗ).
Закон Российской Федерации «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» 1996 год. // «Парламент», изд-во «Полюс», № 2 – 1996. с. 23-29
Закон РФ «Об основах федеральной жилищной политики» от 24.12.92 № 4218-1 (с учетом изменений и дополнений, принятых в 1996 - 1999 гг., в редакции от 08.07.99 № 152-ФЗ).
Золотов М.И. Ресурсное обеспечение массового спорта. - М. 2002.
Золотов М.И., Кузин В.В., Завадская З.Л. и др. Экономика физической культуры и спорта.//Уч. пос. - М.: СпортАкадемПресс. 2001.
Инструкция «О порядке выпуска, обращения и погашения жилищных сертификатов на территории РФ» от 12.05.95.
Квартальнов В. А. Туризм: Учебник. – М.: Финансы и статистика, 2000.
Квартальнов В. А., Романов А. А. Международный туризм: политика развития. – М.: Сов. Спорт, 1998.
Конституция Российской Федерации.- М.: ИНФРА-М, 2002.
Конституция РФ. - М. 1993.
Котлер Ф., Боуэн Дж., Мейкенз Дж. Маркетинг. Гостеприимство. Туризм. – М.: ЮНИТИ, 2002.
Кротова Н.В., Клеппер Е.В. Управление персоналом. Учебник. Химки, Типография "Момент", 2001.
Кузин В.В., Кутепов М.Е. Многоуровневая подготовка спортивных кадров за рубежом. - М.: Физкультура, образование и наука. 1999.
Культура и устойчивое развитие в XXI веке. М.: Изд-во "Информациология", 2002.
Морозова Е.Я. Экономика и организация предприятий социально-культурной сферы: Учеб. Пособие/ Е.Я. Морозова, Э.Д. Тихонова. – СПб.: Михайлов, 2002.
Налоговый кодекс Российской Федерации. – М., 2001.
О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года: Сб. докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года /Под ред.Ю.Л. Шевченко.- М.: ГОЭТАР-МЕД. 2000.
Основные направления социально-экономической политики Правительства Российской Федерации на долгосрочную перспективу.
Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» № 5487 от 22 июля 1993 года (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 N 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ).
Папирян Г.А. Менеджмент в индустрии гостеприимства. – М.: ОАО НПО «Издательство «Экономика», 2000.
Переверзин И.И. Менеджмент спортивной организации. - М.: СпортАкадемПресс. 2002.
Пиддэ А.Л. Социология и здравоохранение. – Иваново,2000.
Пономарев Н.И. Социальные функции физической культуры и спорта. - М.: Физкультура и спорт. 1974.
Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы). Утверждена Распоряжением Правительства РФ от 15 августа 2003 года № 1163-р.
Раицкий К.А. Экономика организации (предприятия): Учебник – 4 изд. перераб. и доп. – М.: Дашков и К, 2003.
Санаторно-курортное лечение. Сборник нормативно-методических документов./Под ред. А.Н.Разумова. - М. 2000.
Социальная политика. Учебник. / Под общ. ред. Н.А. Волгина. - М: Изд-во «Экзамен», 2002.
Социальная политика: толковый словарь. Издание второе, доработанное / Под общ. ред. Н.А. Волгина. -М.: Изд-во РАГС, 2002.
Социальное положение и уровень жизни населения России: Стат.сб. -М.:Госкомстат России, 2002.
Стратегия социально-экономического развития Российской Федерации до 2010.- М., 2002.
Сфера туризма: структурное и бесструктурное управление: уч. пособие / Под ред. Карповой Г.А. – СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000.
Толстой Ю.К. Жилищное право: Учебное пособие. - М., 1997.
Трудовой кодекс Российской Федерации. – М., 2002.
Туризм: нормативные и правовые акты: Сборник актов / Составитель Н.И. Волошин. – М.: Финансы и статистика, 1998.
Федеральный закон "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" № 80-ФЗ от 29.04.1999.
Федеральный Закон «Об ипотеке (залоге недвижимости)» от 16 июля 1998 №122-ФЗ.
Федеральный Закон «Об основах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 9 октября 2003г.
Чернышов Л.Н. Жилищно-коммунальная реформа в России. Финансово-экономические условия: Нормативные документы. — М.: МЦФЭР, 1997.
Чернышов Л.Н. Формирование рыночных отношений в жилищно-коммунальном хозяйстве. — М.: МЦФЭР, 1996.
Чернышов П.Н. Экономика городского хозяйства. — М.: Изд-во «Люберецкая газета», 1999.
Чудновский А. Д. Туризм и гостиничное хозяйство. – М.: Изд-во ЭКМОС, 2000.
Шереги Ф.Э., Дмитриев Н.М., Арефьев А.Л. Научно-педагогический потенциал и экспорт образовательных услуг российских вузов (социологический анализ). - М.: Центр социального прогнозирования. 2002.
Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. Учебное пособие. - М.: ГУ ВШЭ. 2003.