V. Опухоли из нервной системыи оболочек нервов.
Основные структуры нервной системы – ганглиозные клетки (нейроны), глиальные клетки (астроциты, олигодендроглиоциты, эпендимоциты).
Доброкачественные опухоли (относительно):
-ганглиоцитома;
-астроцитома;
-олигодендроглиома;
-эпендимома.
Злокачественные опухоли:
-ганглионейробластома;
-нейробластома;
-анапластическая астроцитома;
-анапластическая олигодендроглиома;
-анапластическая эпендимома;
-глиобластома;
-примитивная нейроэктодермальная опухоль.
Из оболочек головного мозга – менингиома (доброкачественная), менингиальная саркома (злокачественная).
Из оболочек нервов – невринома (шваннома), нейрофиброма (доброкачественные); злокачественная шваннома.
VI. Опухоли системы кроветворения:
1.Системные – лейкозы, лейкемии.
2.Регионарные – неходжкинские лимфомы, ходжкинские лимфомы
(лимфогранулематоз).
VII. Тератомы – опухоли из нескольких эмбриональных листков.
Для каждой опухоли определяется степень злокачественности или Грейд (G):
-GX – степень дифференцировки не может быть установлена,
-G1 – высокая степень дифференцировки,
-G2 – средняя степень дифференцировки,
-G3 – низкая степень дифференцировки,
-G4 – недифференцированные опухоли.
TNM классификация
T (tumor) – размеры первичной опухоли, прорастание в прилежащие органы или ткани:
- TX – первичная опухоль не может быть оценена,
45
- T0 – отсутствует,
- T1–T4 – в зависимости от размера опухоли и прорастания
всоседние органы,
-Tis (in situ) – рак в пределах эпителия, не прорастает базальной мембраны.
N (nodus) – регионарные лимфатические узлы (наличие метастазов
врегионарных лимфатических узлах):
-NX – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены,
-N0 – отсутствуют метастазы,
-N1–Nn – число вовлеченных лимфатических узлов
M (metastasis) – отдаленные метастазы
-MX – отдаленные метастазы не могут быть оценены,
-M0 – отсутствуют,
-M1 – присутствуют отдаленные метастазы.
Клинические проявления опухоли зависят от локализации, размеров и сводятся к следующим проявлениям:
1.Местные – сдавление органа, обтурация просвета, аррозия сосу-
да и др.
2.Общие – изменение анализа крови, температуры, истощение, паранеопластический синдром (нарушение гомеостаза, склонность к образованию тромбов), поражение органов метастазами.
Список литературы
1.Kumar, V. Robbins and Cotran pathologic basis of disease / [edited by] V. Kumar, A. Abbas, J. Aster. – 9th ed. Philadelphia, PA : Elsevier Saunders, 2014.
2.Kumar, V. Robbins basis pathology / [edited by] V. Kumar, A. Abbas, J. Aster. – 9th ed. Philadelphia, PA : Elsevier Saunders, 2015.
3.Зайратьянц, О. В. Общая патологическая анатомия (общий курс) : учебное пособие / О. В. Зайратьянц. – М. : МГМСУ, 2007.
4.Пауков, В. С. Патологическая анатомия. Учебник. В2-х томах. Том 1. Общая патология / В. С. Пауков, Е. А. Коган, Б. Б. Салтыков ; под ред. В. С. Паукова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
5.Повзун, С. А. Общая патологическая анатомия. Учебное пособие для медицинских ВУЗов / С. А. Повзун ; под ред. Н. Н. Атаманенко. – СПб.: СпецЛит, 2015.
6.Повзун, С. А. Патологическая анатомия ввопросах и ответах. Учебное пособие / С. А. Повзун ; под ред. А. С. Митина.– 3-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
7.Струков, А. И. Патологическая анатомия : учебник / А. И. Струков, В. В. Серов ; под ред.В. С. Паукова. – 6-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
8. Черствый, Е. Д. Лекции по патологической анатомии / Е. Д. Черствый, М. К. Недзьведь. – Минск : Асар, 2006.
Приложение 1
Терминологический словарь
Абсцесс – гнойное воспаление с образованием в ткани полости, заполненной гноем.
Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Аддисонова болезнь (бронзовая болезнь) – генерализованный ги-
пермеланоз вследствие поражения мозгового слоя надпочечников, нарушения синтеза адреналина и норадреналина.
Акроцианоз – (др.-греч. – «конечность» + «тёмно-синий») – си-
нюшная |
окраска |
кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением |
|
мелких капилляров. |
|
||
Альтерация |
– |
структурные изменения (повреждения) клеток |
|
и тканей |
организма, |
возникающие под действием экзогенных |
|
и эндогенных факторов и сопровождающиеся нарушением их жизнедеятельности.
Амилоидоз – синтез в организме аномального белка и его отложение в органах.
Анаплазия – снижение степени дифференцировки опухолевых клеток (напоминают эмбриональные).
Анасарка – распространенный отек жировой клетчатки.
Апоптоз – запрограммированная смерть клеткив живом организме. Аппозиционный рост опухоли – рост опухоли за счет трансформа-
ции прилежащих к ней нормальных клетокв опухолевые. Артериальное полнокровие – повышенное кровенаполнение орга-
на, ткани, вследствие увеличения притока артериальной крови.
Асептический аутолиз тромба – расплавление тромба под дей-
ствием ферментов.
Асцит – скопление жидкости в полости брюшины.
Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходят нарушения обмена веществ с отложением белково-липидных комплексов в стенку сосудов, их распадом, воспалением, склерозом и формированием атеросклеротических бляшек, которые стенозируют (сужают) просвет и приводят к нарушению кровотока в органах.
Атрофия – прижизненное уменьшение объема органов, ткани, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций.
Аутолиз – самопереваривание под действием гидролитических ферментов.
48
Аутопсия – вскрытие тела умершего человека.
Биопсия – взятие и исследование кусочков ткани у живых людей с диагностической целью.
Болезнь – структурно-функциональные нарушения в организме человека с определённой этиологией, патогенезом, клиническими и морфологическими проявлениями, требующие определенных лечебных и профилактических мероприятий.
Бурая индурация легких – застой в них, гипоксия, пропотевание эритроцитов, элементов плазмы, скопление гемосидерофагов (придает буроватый цвет) и склероз (уплотнение).
Воспаление – комплексная сосудисто-мезенхимальная реакция в ответ на повреждение, направленная на ограничение очага повреждения, уничтожение повреждающего фактора, восстановление зоны повре-
ждения и складывающаяся из трех фаз: альтерации, экссудации, пролиферации.
Гангрена – некроз ткани, соприкасающейся с внешней средой (гангрена кишки, желчного пузыря, легких, червеобразного отростка).
Гемангиома – опухоль из сосудов (капиллярная, кавернозная, артериальная и венозная).
Гематома – очаговое скопление крови в тканях с нарушением целостности ткани и образованием полости, заполненной кровью.
Гемоперикард – кровь в полости сердечной сорочки. Гемоперитонеум – кровь в полости брюшины.
Геморрагическое пропитывание – кровоизлияние с сохранением структуры ткани.
Гемосидерин – образуется при полимеризации ферритина в мезенхимальных и эпителиальных клетках.
Гемосидероз – повышенное накопление гемосидеринав тканях. Гемоторакс – наличие крови в плевральной полости. Гетеролизис – разрушение клеток под действием внешних фермен-
тов, выделяемых лейкоцитами, бактериями.
Гиалиноз – накопление в тканях белка, с последующим его уплотнением, напоминающим гиалиновый хрящ.
Гибернома – опухоль из бурого жира.
Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. Гиперплазия (от греч. «гипер-» – «сверх-» и «плазио-» – «образова-
ние, формирование») – увеличение числа структурных элементов клеток, тканей, органов путём их избыточного новообразования.
49