Используется механическая помощь (рука логопеда, специальные зонды и шпатели) при пассивной гимнастике органов артикуляции. Возможно проведение упражнений с помощью руки ребенка (с контролем перед зеркалом). Движения следует выполнять медленно, плавно, ритмично, с постепенным увеличением амплитуды. Например, ребенок шире открывает рот: для этого большой палец правой руки, тщательно вымытый, кладется на нижние зубы, а четыре пальца под подбородок. Как можно дальше высовывается язык: для этого кончик языка охватывается салфеткой и ребенок высовывает его вперед.
По мере того, как пассивные движения становятся менее трудновыполнимыми, возможно уменьшить механическую помощь и переходить к удержанию достигнутого положения.
В этот период начинается устранение слюнотечения. Ребенка просят осуществлять жевательные движения со слегка откинутой назад головой.
Следующий этап - активная гимнастика артикуляционного аппарата. Приблизительные виды упражнений:
. Для нижней челюсти - открывание и закрывание рта (с прищелкиванием зубами); удержание рта открытым (под счет).
В процессе выполнения этих упражнений необходимо следить за тем, чтобы закрывание рта происходило по средней линии. Можно использовать механическую помощь - легкое нажатие рукой на темя и под челюстью.
Применяют также выдергивание рукой прикушенного зубами марлевой салфетки. Помимо контроля с помощью зеркала, ребенок должен чувствовать руками движение головки нижней челюсти в суставе.
. Для выработки движений губ:
оскал зубов, вытягивание губ хоботком. Для вытягивания губ хоботком используют причмокивание. Вводится палец или леденец на палочке, который позже выдергивается. При наличии достаточно плотного охвата губами и всасывающих движений щек возникает щелкающий звук. Уменьшение размера леденца создает большее напряжение мышц губ. Названные упражнения повторяют многократно;
после этих упражнений можно переходить к удержанию губами трубочек или соломок для коктейлей, различных по диаметру, или зондов (логопед пытается выдернуть трубочку, а ребенок удерживает ее). Для отработки этого упражнения используют нажатия пальцами на уголки губ;
вытягивание сомкнутых губ, возврат в исходное положение;
вытягивание губ - растягивание в улыбке при раскрытых челюстях;
вытягивание верхней губы вместе с языком (язык толкает верхнюю губу);
втягивание губ внутрь рта с плотным прижатием к зубам;
прикусывание нижней губы верхними зубами;
втягивание нижней губы под верхнюю;
круговые движения губ, вытянутых хоботком.
. Упражнения, направленные на развитие подвижности языка, в сложных случаях начинают с безусловного рефлекторного уровня.
Для того, чтобы вызвать движение языка к губам, в рот ребенок вводят леденец или намазывают нижнюю губу вареньем или к ней прикрепляют кусочек липкой бумаги. Чтобы вызвать сокращение языка, нужно положить кусочек сладкого на кончик языка или прикоснуться к нему шпателем.
Для выработки движений языка в стороны кладут кусочек сахара между щекой и зубами или намазывают сладким уголок рта. Для поднятия кончика языка полезно прикасаться карамелькой к верхней губе.
Эти упражнения постепенно подготавливают активные движения языка:
движения вперед-назад. Если язык напряжен, рекомендуется слегка похлопать его шпателем, предложить ребенку подуть на него. Последний прием используется только в том случае, когда будет произведена правильно направленная струя воздуха;
легкое покусывание высунутого языка, при этом необходимо следить за тем, чтобы он выдвигался по средней линии;
движения вправо-влево, кончик языка должен дотянуться до уголков рта. При одностороннем парезе больше вправляют паретичную сторону языка. Это движение производится трудно, поэтому целесообразно использовать механическую помощь;
подъем языка за верхние зубы. Это движение производится постепенно. Причмокивание губ комбинируется с выдвижением языка вперед, таким образом можно получить прищелкивание языком, если оно отсутствует. Затем язык просовывается между губами (межгубное положение), ребенок прищелкивает ним.
Губы с помощью руки логопеда отодвигаются (межзубное положение языка), получается прищелкивание спинки языка о края верхних зубов. Когда названное движение будет получено, логопед, ставя шпатель горизонтально, на ребро под язык, отодвигает приподнятый вверх кончик языка вглубь рта. Так вырабатывается прищелкивание языка у альвеол верхних зубов. Усвоение этого навыка требует времени и терпения. Для усиления тактильного ощущения при проведении артикуляционной гимнастики используют упражнения с сопротивлением.
. Одновременно с этими упражнениями осуществляют развитие речевого дыхания и голоса.
Цель дыхательных упражнений - увеличение жизненной емкости легких, улучшение подвижности грудной клетки, обучение ребенка рационально использовать выдох во время речи.
Логопед должен показать на себе правильный, короткий и глубокий вдох и длинный постепенный выдох. Для контроля диафрагмального вдоха необходимо положить руку на живот в области диафрагмы. Для выработки удлиненного выдоха используют упражнения типа задувания свечи, надувание резиновых игрушек и др., которые обычно используются в работе с детьми-дизартриками.
Когда будет сформирован правильный ротовой выдох, приступают к голосовым упражнениям. Вначале их проводят на гласных звуках, позже с появлением в речи согласных звуков вводят и сложные упражнения. Отрабатывают удлиненное и короткое звучание, повышение и понижение голоса. Большая роль в развитии голоса и речевого дыхания принадлежит музыкальным занятиям.
Первая группа звуков, которые необходимо поставить и закрепить в языке, наиболее легкие в артикуляционном отношении, далеки друг от друга акустически. Это звуки: а, п, в, м, к, и, н, х, в, в, т, с, л. Данные звуки, как наиболее простые, можно отрабатывать до нормы. Одновременно на этих фонемах проводится работа по развитию фонематического восприятия и навыков звукового анализа (выделение звука из ряда других, из слогов, в простых словах и т. д.).
В выраженных случаях артикуляционных расстройств постановка этих звуков требует специальной помощи. Используя зрение, тактильно-вибрационные ощущения, логопед объясняет и помогает ребенку выполнить движения, необходимые для произнесения того или иного звука и кинестетически почувствовать их. Например, при анартрии логопед для создания артикуляции звука "В", сближает рукой губы ребенка.
Значительную помощь дает произнесение данного звука логопедом в момент артикулирования ребенком данного звука, так как при этом недостаточно четкие кинестетические впечатления от личного неполноценного произнесения дополняются у ребенка за счет восприятия чужой речи.
Работая над постановкой звуков, логопед должен добиться хотя бы приближенного их произношения. На первых порах даже владение ребенком аналогом звука чрезвычайно важно для их различения, поскольку таким образом формируется соотношение между артикуляционными и слуховыми образами звука. Качество аналога и степень его приближенности к нормальному звуку определяются степенью поражения артикуляционного аппарата.
В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, аналог включает в себя разное количество элементов артикуляции. Отрабатывая каждый новый звук, необходимо изучить его артикуляционные особенности, выделить основной характерный признак артикуляции, который отличает его от других звуков, сравнить с другими артикуляции.
Путем систематических упражнений осуществляется переход от аналога к полноценному звуку. Логопед постепенно увеличивает требования к четкости и правильности артикуляции звука, который изучается.
Помимо работы над артикуляционной моторикой и постановкой звуков, ведется систематическая работа по развитию фонематического восприятия. Детей учат выделять гласные звуки из ряда других гласных, анализировать звуковой ряд из двух-трех согласных звуков. По мере изучения звуков, дети учатся повторять различные сочетания из двух-трех слогов, называть звуки, из которых состоит слог, слово, выявлять их последовательность.
Через некоторое время дети, которые произносят звук, изучаемый с разной степенью близости к нормальному, одинаково свободно узнают его на слух, и в составляемых сочетаниях, и в словах.
На занятиях по звукопроизношению проводится фронтальная работа, направленная на развитие артикуляционного аппарата. Упражнения, используемые при этом, должны быть доступны всей группе. Кроме того, обязательными являются дыхательные упражнения. Часть каждого занятия по звукопроизношению составляет повторение детьми уже усвоенных гласных и согласных звуков, изолированных в звукосочетания. Для проверки усвоения пройденного логопед предлагает детям описать (или показать) положение органов артикуляции, характерное для того или иного звука, а позже произнести его изолированно и в словах. Упражнения на звуки проводятся под контролем зрительного и тактильного восприятия. В качестве речевой зарядки дети произносят хором и индивидуально доступные им слова, которые состоят из нужных звуков, а также предложения с этими словами.
На данном этапе проводятся также упражнения по дифференциации звуков, которые все более резко противопоставляются друг другу по артикуляционным признакам:
дифференциация ротовых и носовых звуков ("П" - "М");
внутригрупповая дифференциация носовых звуков ("М" - "Н");
в группе заднеязычных звуков дифференциация "К" - "Х";
дифференциация гласных "А", "У", "И";
дифференциация прорывных и фрикативным звуков ("Т" - "С").
В процессе этих упражнений создается база для усвоения всех других звуков.
Следующую группу звуков, которые следует изучить, составляют фонемы, составленные по артикуляции. Это звонкие, шипящие согласные, африкаты и звук "Р". Существенную ведущую роль в этот период играют уже достаточно развитое фонематическое восприятие и некоторые навыки звукового анализа. Вторичные отклонения в слуховом восприятия преодолеваются более успешно, чем недостатки произношения.
Во втором периоде, т.е. при изучении остальных звуков, упражнения на различение звуков имеют меньшее артикуляционное сопротивление. Произношение таких звуков, как "Р", "Ш", "Ж", африкатов у большинства детей очень неточное, но их различение представляет собой значительно меньшие трудности. Несмотря на это, на упражнения по различению и дифференциации звуков специально отводится дополнительное время. Таким образом, у детей формируются звуковые представления на основе дифференцированного произношения звуков, что отражает определенный период их усвоения. Проводится работа по дифференциации звуков "С" - "С", "Ш" - "Ж", "Ц" - "М", "М" - "Н" и по дифференциации в группе йотированных.
После того как логопед убедится, что все дети безошибочно различают звук, могут определить его место в слоге, слове и т.д., он предъявляет им соответствующую букву (в подготовительной к школе группе).
С этого момента коррекция произношения имеет свою цель уточнения аналога звука к нормальному. Эта задача решается с помощью упражнений на четкое произношение звуков, проводимых на групповых и индивидуальных занятиях.
Особенности артикуляции, качество аналога, его близость к правильно произнесенному звуку регистрируются в индивидуальных планах, исходя из которых логопед планирует содержание индивидуальных занятий. Необходимо неоднократно возвращаться к одним и тем же звуков с целью их наибольшего уточнения.
В результате сочетания интенсивной работы над развитием правильного звукопроизношения с работой по воспитанию фонематического восприятия звуков на базе приближенного звукопроизношения у детей с дизартрией создается фонемная готовность к полноценному усвоению письма.
Ранняя и правильно организованная логопедическая помощь в сочетании с соответствующими воспитательными мерами (преодоление речевого негативизма, активизация компенсаторных возможностей организма ребенка, его познавательных интересов и др.) дает возможность значительной части детей с дизартрией усвоить программу общеобразовательной школы.
Заключение
Из года в год отмечается рост числа детей, имеющих различные нарушения речи. Речь не является врожденной способностью, а развивается в процессе онтогенеза (индивидуального развития организма от момента его зарождения до конца жизни) параллельно с физическим и умственным развитием ребенка и служит показателем его общего развития. Полноценное гармоничное развитие ребенка невозможно без воспитания у него правильной речи. Такая речь должна быть не только правильно оформленной с точки зрения подбора слов (словаря), грамматики (словообразования, словоизменения), но четкой и безупречной в плане звукопроизношения и звуко-слоговой наполняемости слов.
Дизартрия - нарушение речи, которое возникает в результате поражения мышц речевого аппарата: мягкого неба, гортани, губ. Острая дизартрия может развиться в результате нарушения иннервации аппарата артикуляции. При дизартрии речь становится неясной, неразделенной на смысловые отрезки, с носовым тоном.
Логопедическая работа с детьми-дизартриками строится на знании структуры речевого дефекта при различных формах дизартрии, механизмов нарушений общей и речевой моторики, учете личностных особенностей детей.
В работе с детьми, страдающими дизартрией, используют следующие направления:
. Обучение правильному звукопроизношению, т.е. развитие артикуляционной моторики, речевого дыхания, постановка и закрепление звуков в речи.
. Развитие фонематического восприятия, формирование навыков звукового анализа.
. Нормализация просодической стороны речи, т.е. преодоления расстройств ритма, мелодики и интонационной стороны речи.
. Коррекция проявлений общего недоразвития речи. Преодоление ОНР у детей с дизартрией осуществляется в процессе обучения и воспитания в специальном детском саду.
Задача логопеда - совместно с родителями убедить ребенка в том, что речь можно исправить, можно помочь малышу стать таким, как все. Важно заинтересовать ребенка так, чтобы ему самому захотелось участвовать в процессе коррекции речи. А для этого занятия не должны быть скучными уроками, а интересной игрой.
дизартрия дефект речевой звукопроизношение
Список использованной литературы
1.Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей. - Спб.: АСТ, 2010.- 320 с.
2.Балобанова В.П., Богданова Л.Г., Венедиктова Л.В. и др. Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения. - СПб.: Детство-пресс, 2011. - 564 с.
.Белобрыкина О.А. Речь и общение. Пособие для родителей и педагогов. - Ярославль: Академия развития, 2008. - 240 с.
.Винарская Е.Н. Дизартрия. - Спб.: Транзиткнига, 2011.- 144 с.
.Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики. - СПб.: Питер, 2010. - 548 с.
.Выготский Л.С. Мышление и речь. - М.: Лабиринт, 2010. - 569 с.
.Гаркуша Ю.Ф. Система коррекционных занятий воспитателя в детском саду для детей с нарушениями речи. - М.: ЭКСМО, 2010. - 323 с.