Принимая во внимание то, что люди с РАС имеют различные уровни интеллектуального развития, некоторые из них имеют тяжелую умственную отсталость, отсутствие речи, ограниченные способности в передвижении, а другие имеют высокий уровень IQ (особенно с синдромом Аспергера), все нуждаются в дифференцированном руководстве и обучении, также в специальных условиях. Например, нельзя помещать детей с аутизмом со значительной степенью умственной отсталости в тот же класс, что и детей с аутизмом или с синдромом Аспергера при высоком интеллектуальном развитии. [9]
Сохранный интеллект, хорошая механическая память, нормальное визуальное восприятие, позволяют ребенку успешно осваивать академический материал. Аутичный ребенок может преуспевать в математике, а иногда и опережать своих сверстников в этой области Аутичные люди с легкостью выполняют задание без какого-либо насыщения.
Люди с аутизмом часто произносят больше, чем они в действительности понимают и для них понимание целого значения дается намного труднее. Дети с РАС, имеющие речь и высокий уровень IQ, «поглощают» книги, но при всем при этом, такие дети не понимают смысла прочитанного. Некоторые дети очень хорошо рисуют (у кого нет проблем с мелкой моторикой).
Чувство внутреннего хаоса у ребенка с аутизмом, который не понимает, что другие люди имеют иное мышление, и что их действия отражают их мысли, планы и эмоциональные нужды, должно быть нейтрализовано обеспечением очень ясного и предсказуемого порядка. [9]
Поэтому при обучении таких людей очень важно использовать четкие структурированные фразы, выстраивать акценты. Не стоит перегружать речь множеством дополняющих друг другу слов. Специалисты, которые работают с аутичными людьми, должны иметь ровный эмоциональный фон, вся их речь должна быт исключительно спокойной, нейтральной и в положительном ключе.
Среди людей с РАС есть дети, которые имеют специфическую область интересов и могут прекрасно вписаться в общую программу образования. Такой ребенок может быть «экспертом» в отдельной области, например, история или биология.
С другой стороны, аутичные особенности, могут стать огромной проблемой при обучении в школе или дошкольных учреждениях.
Кроме того, аутичным детям свойственны многочисленные речевые нарушения. Ребенок может разговаривать монотонно, не уметь применять вопросительные интонации или в процессе разговора странно жестикулировать. Помимо коммуникативных и речевых расстройств, дети с РАС имеют нарушения в сенсорном восприятии и обработке сенсорных стимулов. Данные нарушения могут стать причиной тревоги или привести к истерике, агрессии и крикам.
Сенсорные проблемы часто сопровождаются недоразвитием моторики и трудностями в координации движений. Таким детям трудно выполнять моторные движения (например, на уроке физкультуры аутичный ребенок тяжело и медленно бежит, махая руками). Ребенку может быть сложно, играть в мяч, классики и другие подвижные игры с одноклассниками вовсе не из-за социальной отстраненности, а из-за плохой моторики.
Отсутствие гибкости мышления также является характерной чертой детей с РАС. Ребенок может зацикливаться на одном задании, им сложно справляться с частичными успехами или неудачами, неорганизованность - все это может стать причиной плохой успеваемости, подавленности и депрессии. Таким образом, для аутичного ребенка, который обучается по инклюзивной программе, часто требуется дополнительная психологическая или эмоциональная поддержка, как в рамках учреждения, так и вне школы.
Основными проблемами в обучение детей с РАС, являются проблемы поведения и проблемы в коммуникациях, именно это мешает организовать учебный процесс самого аутичного ребенка и его одноклассников. Позже более явной проблемой становится недостаточное понимание специалистами специфики усвоения учебного материала и освоения социальных навыков при аутизме. [12]
Люди с аутизмом - личности, и они нуждаются, в том же разнообразии уровней образования, как и здоровые дети. Если у ребенка тяжелая форма аутизма, и обычное социальное окружение слишком травматично для него, возможно, лучшим вариантом будет индивидуальное обучение или специализированное учреждение, при условии, что с ним там работают профессионалы.
Развитие навыков самообслуживания и бытового поведения представляет для аутичного ребенка особую проблему. Сложность его обучения социально-бытовым навыкам в большой степени связана с нарушениями контакта, трудностью произвольного сосредоточения и страхами.
Иногда аутичный ребенок при случайных обстоятельствах может научиться довольно сложному действию самостоятельно, но крайне редко это получается у него через подражание другому человеку. Однако и в этом случае овладение навыком бывает сцеплено с конкретной ситуацией, и крайне затруднен его перенос в другую ситуацию. Часто ребенку мешают также нарушения тонкой моторики, мышечного тонуса, общая моторная неловкость. В связи с нарушениями социального поведения крайне трудно организовать саму ситуацию обучения. Аутичный ребенок может не выполнять инструкции, игнорируя их, убегая от взрослого или делая все наоборот.
В то же время, если в норме дети часто овладевают многими умениями, подражая взрослым, действуя путем проб и ошибок, то аутичному ребенку требуется специально организованное обучение и многократное, совместное со взрослым проживание повседневных бытовых ситуаций. Необходимо также отметить, что трудности в адаптации аутичного ребенка к быту семьи, его отказ что-то сделать часто связаны со страхами. Ребенок может бояться ходить в туалет из-за шума спускаемой из бачка воды и т.д. Негативизм может быть преодолен, если близкие понимают, что-стоит за отказом ребенка; терпеливо ободряют его, подчеркивая какой он уже большой и сильный; дают ему возможность освоиться в пугающей ситуации.
Сложность обучения аутичного ребенка бытовым навыкам состоит в том, что привычные ситуации и домашние предметы являются первыми объектами, на основе которых строятся контакты с ним. Поэтому, если контакт с глубоко аутичным ребенком только складывается и еще очень хрупок, нужно свести к минимуму свои требования, радуясь уже тому, что ребенок согласен быть рядом, потихоньку подключая его к действиям как пассивного участника и отмечая, «как хорошо ты это делаешь сам, и я тебе помогаю». Для успешного овладения бытовыми навыками и (что представляет для аутичного ребенка особую проблему) их самостоятельного использования необходимо, чтобы конкретная повседневная ситуация приобретала для ребенка особую значимость. Важно построить его день, опираясь на привычные, любимые им дела, так, чтобы обучение навыку или его самостоятельное выполнение стали закономерной и необходимой «ступенькой» к удовольствию. [13]
Учитывая все особенности поведенческой, познавательной и эмоционально-волевой сферы, детям с РАС трудно вписаться в современную систему образования. Без своевременной диагностики и адекватной клинико-психолого-педагогической коррекции значительная часть таких детей оказывается «необучаемой» и неприспособленной к жизни в обществе. И наоборот, при ранней диагностике, своевременном начале коррекционной работы большинство аутичных детей можно успешно подготовить к обучению в общеобразовательной или специализированной школе, а нередко и развить их потенциальную одаренность в различных областях знаний.
Включение детей с аутизмом в массовую образовательную систему в дошкольном и в школьном возрасте может оказывать значительное влияние на их развитие, в частности, повышение уровня речевых и коммуникативных навыков, навыков социализации и интеллектуального уровня. Ключевыми факторами в успешной инклюзии таких детей являются понимание сути данного заболевания и выбор корректировочных программ и педагогических методов для их обучения.
3.2 Психолого-педагогическая коррекция людей с РАС
Коррекция начинается с диагностики проявлений психического нарушения ребенка. На основе простейших тактильных, пантомимических и других видов контактов с ребенком в условиях свободного выбора и полевого поведения оценивают уровень его развития, запас знаний и поведенческих навыков, которые отстают приблизительно на два-три возрастных порядка. Работу начинают применительно к истинному возрастному уровню ребенка, а не его хронологическому возрасту.
Существуют специальные методики, направленные на преодоление проблем социализации, коммуникации, нарушения поведения у детей с РАС, поскольку такие умения и навыки не приобретаются в процессе естественного развития, как у здоровых детей. У детей с аутизмом общественные правила не усваиваются через подражание, их необходимо целенаправленно обучать социальным навыкам, пониманию и управлению эмоциями.
Психологическая коррекция - самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили зарубежные программы TEACCH-подход и ABA-терапия и уникальная методика сотрудников Института коррекционной педагогики Российской академии образования проф. Никольской О.С., Баенской Е.Р.
ABA-терапия:
Интенсивная обучающая программа, которая основывается на поведенческих технологиях и методах обучения. АВА как научная дисциплина изучает влияние факторов в окружающей среде на поведение и манипулирует этими факторами, чтобы изменить поведение человека. В основу была взята идея, что любое поведение влечет за собой некоторые последствия, и если ребенку последствия нравятся, он будет это поведение повторять, а если не нравятся, то не будет.
При этом подходе все сложные навыки, включая речь, творческую игру, умение смотреть в глаза и другие, разбиваются на мелкие блоки - действия. Каждое действие разучивается с ребенком отдельно, затем действия соединяются в цепь, образуя сложное действие. Взрослый не пытается давать инициативу ребенку, а достаточно жестко управляет его деятельностью.
Правильные действия закрепляются до автоматизма, неправильные - строго пресекаются. Для достижения желаемого поведения используют подсказки и стимулы, как положительные, так и отрицательные. Закрепленным навык считается только тогда, когда ребенок сможет выполнять это действие без ошибок в 80 % ситуаций вне зависимости от того, в какой атмосфере и кем было дано задание.
В рамках обучающей программы по методике АВА ребенок всегда ведомый, его свобода и инициативность ограничены выбором обучающего взрослого. Для каждого ребенка составляется индивидуальный план поэтапного развития. Ребенок может осваивать одновременно два?три не связанных между собой навыка, педагогом выстраивается четкая система усложнения и поэтапного освоения все новых и новых навыков.
Конечная цель АВА - дать ребенку средства осваивать окружающий мир самостоятельно.
В арсенале АВА несколько сотен программ, среди них невербальная и вербальная имитация, общая и мелкая моторика, понимание языка, называние предметов, называние действий, классификация предметов, "покажи, как ты... ", местоимения, ответы на вопросы "Что?", "Кто?", "Где?", "Когда?", "Как?", употребление "да" и "нет", и других.
В ABA?терапии существуют несколько терапевтических моделей, рассчитанных для раннего детства (от 1,5?3,5 лет), дошкольного и школьного возраста, подростков и взрослых.
В раннем возрасте коррекция нежелательного поведения наиболее эффективна, так как такое поведение еще не успело закрепиться, а взрослому проще справиться с ребенком в случае направленной агрессии или самоагрессии ребенка с аутизмом.
Во время обучения по системе АВА с ребенком ежедневно занимается несколько специалистов разной направленности (дефектолог по поведенческим навыкам, музтерапевт, арттерпевт), а контроль осуществляет супервизор - специалист по методике. Важно, чтобы родители ребенка были неотъемлемой часть команды, работающей с ребенком. Программа охватывает все сферы познания: от развития понятийного аппарата до становления и совершенствования бытовых навыков самообслуживания. [14]
TEACCH-подход:
В основе программы лежит идея структурированного обучения, когда классная комната поделена на зоны, в каждой из которых ребенок учится отдельным навыкам и умениям. К таким навыкам относят:
· Академические знания (математика, письмо, чтение)
· Умение ориентироваться в быту (одеваться самостоятельно, заправлять постель, готовить еду)
· Социальные навыки и ориентация в городе
· Коммуникация, умение поддерживать диалог.
Для того, чтобы все эти знания ребенок усваивал быстро и качественно, психолог использует метод визуальных подсказок или индивидуальных расписаний. На данный момент ТИЧ широко используется для помощи и сопровождения людей с аутизмом на протяжении всей жизни.
Цели обучения:
1. Максимально развить независимость ребенка. При построении программ и выборе заданий для ребенка, акцент делается на возможностях ребенка справиться с заданием максимально самостоятельно. Для этого в самом задании заложены подсказки для ребенка.