Внимание.
Из-за сниженного жизненного тонуса, сенсорной и эмоциональной чувствительности, привлечь внимание детей с РАС к окружающей действительности бывает нелегко, что приводит к негативному, а иногда и к полному отсутствию интереса к предмету у ребенка.
Детям, страдающим РАС, тяжело сосредотачивать и избирательно концентрировать внимание на отдельном предмете, что препятствует формированию высших психических функций. Однако яркие слуховые и зрительные впечатления, будь то звук, мелодия или цвет могут заворожить ребёнка, что можно использовать для его концентрации на предмете окружающей действительности.
Внимание ребенка с РАС устойчиво в течение буквально нескольких минут, а иногда и секунд. Дети могут быть заворожены предметом, но через некоторое время у них может возникнуть чувства пресыщения и тогда эмоциональное фон ребенка может резко изменится в сторону этого предмета.
Ощущения и восприятия.
Для детей с РАС характерно своеобразие в реагировании на сенсорные раздражители. Это выражается в повышенной сенсорной ранимости, и в то же время, как следствие повышенной ранимости, для них характерно игнорирование воздействий, а также расхождение в характере реакций, вызываемых социальными и физическими стимулами. В восприятии ребенка с РАС также отмечается нарушение ориентировки в пространстве, искажение целостности картины реального предметного мира. Для них важен не предмет в целом, а его отдельные части. У большинства у них наблюдается повышенная любовь к музыке. Они чувствительны к запахам, окружающие предметы обследуют с помощью облизывания и обнюхивания.
Большое значение имеют для детей тактильные мышечные ощущения, идущие от собственного тела (раскачиваются всем телом, совершают однообразные прыжки, кружатся, пересыпают песок и т.д.). При часто сниженной болевой чувствительности у них наблюдается склонность к нанесению себе различных повреждений.
Память и воображение.
С самого раннего возраста у аутичных детей наблюдается хорошая механическая память, что создает условия для сохранения следов эмоциональных переживаний. Именно эмоциональная память, стереотипизирует восприятие окружающего. Дети могут снова и снова повторять одни и те же звуки, без конца задавать один и тот же вопрос. Они легко запоминают стихи. В ритм стиха дети могут начать раскачиваться или сочинять собственный текст.
Относительно воображения существуют две противоположные точки зрения: согласно одной из них, дети имеют богатое воображение, согласно другой - воображение очень причудливо, имеет характер патологического фантазирования. В их содержании переплетаются случайно услышанные сказки, истории и реальные события. У аутичных детей очень сильно выражено чувство неадекватных страхов, это связно с паталогическим фантазированием. Они могут быть необъяснимые страхи, такие как: я меховые шапки, вода, игрушки, лестница, цветы и т.п. Некоторые дети излишне сентиментальны, часто плачут при просмотре некоторых мультфильмов.
Мышление.
Развитие мышления у таких детей связано с определением огромных трудностей произвольного обучения. Многие специалисты указывают на сложности в символизации, переносе навыков из одной ситуации в другую. Такому ребенку трудно понять развитие ситуации во времени, установить причинно-следственные зависимости. Это ярко проявляется в пересказе учебного материала, при выполнении задания, связанных с сюжетными картинками. Многие аутичные дети могут обобщать, однако они не в состоянии перерабатывать материал самостоятельно. В то же время интеллектуальная недостаточность не является обязательной для аутизма. Дети могут проявлять одаренность в определенных областях, хотя аутическая направленность мышления сохраняется.
Речь.
У детей с ранним детским аутизмом отмечается своеобразное отношение к речевой деятельности и одновременно - своеобразие в становлении экспрессивной стороны речи. Дети с РАС в большинстве случаев не воспринимают или «игнорируют» речь, обращенную к ним. Стремление избегать общения, особенно с использованием речи, негативно сказывается на перспективах речевого развития детей. Первые признаки речи у аутичных детей появляются с запозданием, либо отсутствуют или бывают обедненными, лишенными интонирования.
Основными особенностями речевого развития у людей с РАС это:
Ш мутизм (отсутствие речи) значительной части детей;
Ш эхолалии (повторение слов, фраз, сказанных другим лицом), часто отставленные, т.е. воспроизводимые нс тотчас, а спустя некоторое время;
Ш большое количество слов-штампов и фраз-штампов, фонографичность ("попугайность") речи, что при часто хорошей памяти создает иллюзию развитой речи;
Ш отсутствие обращения в речи, несостоятельность в диалоге автономность речи;
Ш позднее появление в речи личных местоимений (особенно "я") и их неправильное употребление (о себе - "он" или "ты", о других иногда "я");
Ш нарушения семантики (метафорическое замещение, расширение или чрезмерное - до буквальности - сужение толкований значений слов), неологизмы;
Ш нарушения грамматического строя речи;
Ш нарушения звукопроизношения;
Ш нарушения просодических компонентов речи.
Все эти отклонения в речевом развитии могут встречаться и при других вариантах патологий, однако при РАС большинство из них имеют свои особенности. Кроме того, они, как правило, обусловлены недоразвитием коммуникативной функции речи, что накладывает весьма характерный отпечаток. В любом случае речевые нарушения при РАС требуют специальной коррекции или хотя бы учета своеобразия психического развития этих детей. [10]
2.2 Особенности эмоционально-волевой сферы.
Эмоционально-волевая сфера играет огромную роль в усвоении знаний, умений и навыков, а также в коммуникации и адаптации детей с окружающей их средой.
При аутизме у детей наблюдается преимущественно искажение эмоционально-волевой сферы. Наблюдается выраженная эмоциональная незрелость ребенка («эмоциональный» возраст может быть значительно меньше реального биологического возраста. Это является следствием различать эмоциональные состояния окружающих людей по их проявлениям: мимике, жестам, движениям. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Эти особенности позволяют предположить врожденное отсутствие определенных механизмов, которые обеспечивают нормальный репертуар поведенческих актов, тем самым определяя нормальное социально-эмоциональное развитие. Согласно теории перцептивных схем (У. Найссер), такие дети не способны концентрировать внимание на лице матери. Впоследствии из-за этого формируется дефицит эмоциональной сферы, который проявляется, во-первых, в бедности и неадекватности собственных эмоциональных проявлений, во-вторых, в неспособности распознавать эмоции других людей. [8]
2.3 Поведенческие особенности
Как указывалось выше, у детей с расстройством аутистического спектра уже в младенческом возрасте наблюдается дефицит целого ряда поведенческих шаблонов, характерных для нормального развития.
Поведенческими проблемами при расстройстве аутистического спектра являются: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение - агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).
Нарушение невербальной коммуникации, у детей с РАС затруднено использование жестов, мимической экспрессии, движений тела, часто отсутствует указательный жест. Нередко ребенок берет родителей за руку и подводит к нужному ему предмету, или, манипулируя рукой мамы как орудием для доставания игрушек, или используя родителей как «лестницу» для карабканья на шкаф, добывает нужные ему игрушки самостоятельно.
Так же для людям с РАС характеры такие поведенческие особенности как: Стереотипы и стереотипные поведения: Многие дети с аутизмом развивают моторные стереотипы уже в первый год жизни. Моторный стереотип - это повторяющееся движение одной или нескольких частей тела. Оно может быть похожим на тик и, конечно, иногда невозможно отличить его от тика. Многие люди с аутизмом живут, придерживаясь строгого распорядка и не изменяющихся ритуалов. Они могут несколько раз включать и выключать свет или входить и выходить из помещений. Люди с РАС могут без конца задавать одни и те же вопросы или повторять одни и те же звуки. Чрезмерное ограничение репертуара поведения: Больные дети и взрослые очень часто выполняют одни и те же действия снова и снова в течение долгого периода времени. Люди с аутизмом показывают "необычные формы поведения", такие как проведение долгих часов, лежа в постели, стоя на кухне, раскачиваясь взад и вперед. Нарушение исследовательского поведения: Детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Такие дети могут использовать предмет (игрушку) не по ее прямому назначению. Нарушения пищевого поведения: Ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь. Нарушение поведения самосохранения: В силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни, например ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.
3. Психолого-педагогическая характеристика расстройств аутистического спектра
3.1 Обучаемость детей с РАС
Дети с РАС имеют психические, поведенческие отклонения в развитии, и особые образовательные потребности. Поэтому перед родителями встают такие вопросы, как:
1. Как учить? (Проблему создают: непосредственно сам аутизм, сенсорные особенности и многочисленные поведенческие проблемы).
2. Чему учить? (То есть -- содержание образования).
3. Где учить?
Аутичного ребенка приходиться учить практически всему. Содержанием занятий может быть обучение коммуникации и бытовой адаптации, школьным навыкам, расширение знаний об окружающем мире, других людях.
Ответить на вопрос «Как учить?», помогут теория и практика поведенческого подхода (прикладной анализ поведения). Это вполне уместно для ребенка раннего возраста. Чем старше он становится, тем больше методы педагогического воздействия и мотивации постепенно приближаются к общечеловеческим -- ребенок (взрослый) стремится к признанию, любви, стремится быть успешным и самостоятельным, берет в пример сверстников, братьев и сестер, или родителей.
Что касается вопроса «Чему учить?» или какое должно быть содержание обучения ребенка с РАС-- от раннего и до взрослого возраста, то все теоретико-методологические достижения вместе с мировой и отечественной (в частности -- нашей собственной) педагогической практикой сходятся в следующем:
1. Ребенка необходимо с возможно более раннего возраста целенаправленно обучать навыкам самообслуживания. Без них он не имеет будущего. Методика формирования и развития всех навыков включает в себя применения поведенческой терапии
2. У ребенка необходимо, начиная с 4-5-летнего возраста, формировать учебное поведение (умение спокойно сидеть за столом, не шуметь, не мешать другим), выполнять задания (сначала элементарные, но по инструкции взрослого).
3. Для ребенка, который к началу школьного возраста не овладел коммуникативной речью и имеет выраженную интеллектуальную недостаточность, предлагается обучение по ТЕАССН-программе, ABA-терапии и другим коррекционным подходам.
4. Ребенка, который имеет расстройство спектра аутизма и при этом его невербальный интеллект не меньше 50 баллов по Векслеру, с 5-летнего возраста целесообразно обучать начальным школьным навыкам с последующим вводом в государственную систему образования -- в школу, которая отвечает его познавательным возможностям (массовая программа, для задержки психического развития, для детей с интеллектуальной недостаточностью (вспомогательная)) и находится ближе всего к месту проживания семьи.
Рассматривая проблему обучения и отвечая на вопрос «Где учить?», здесь главным фактором выступает индивидуальность каждого аутичного ребенка и его интеллектуальные способности.
Аутизм, синдром Аспергера и другие заболевания, сходные с аутизмом, - все являются расстройствами, которые нуждаются в длительной корректировке, в помощи, в образовании, обеспечиваемом педагогами вне зависимости от того, являются ли они учителями специального образования или нет. Необходимость тесного взаимодействия между врачами и педагогами в этой области очевидна.