Материал: Работа медсестры процедурной детского диспансерного отделения

III.    Ответственность медицинской сестры процедурной детского диспансерного отделения

1.       Несет ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение своих функциональных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

.        Несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего распорядка, санитарных норм, правил техники безопасности и пожарной безопасности.

Краткая характеристика рабочего места

Процедурный кабинет - специально оборудованное помещение для проведения реакции Манту и Диаскинтеста.

В процедурном кабинете потолок окрашен, стены - кафельные, пол выложен плиткой. Нагревательные приборы размещены у наружной стены под окном, без ограждений, имеют гладкую поверхность устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, легко подвергаются очистке и исключают адсорбирование пыли и накопления микроорганизмов. Кабинет оборудован кварцевыми лампами с учетом мощности лампы и кубатуры помещения, действует приточная вентиляция, установлен кондиционер.

В процедурном кабинете выделены асептическая, рабочая и хозяйственная зоны.

В кабинете установлена раковина с подводкой горячей и холодной воды. Имеются дозаторы (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика. Так же имеется диспенсер для бумажных полотенец, зеркало, часы, емкости для утилизации отходов в соответствии с требованиями биологической безопасности.

В кабинете используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Процедурный кабинет имеет:

> медицинский шкаф,

> рабочий стол,

> 2 манипуляционных столика,

> кушетка,

> холодильник для хранения туберкулина (оснащен термометром),

> стол с выдвижными ящиками (для работы с документацией),

> 2 стула

В процедурном кабинете ведется следующая документация:

журнал постановки туберкулиновых проб;

журнал контроля температуры холодильника;

журнал контроля разведения дезсредств;

журнал генеральной уборки процедурного кабинета;

журнал учета работы бактерицидных облучателей и облучателей - рециркуляторов;

должностная инструкция процедурной медсестры

Работа медицинской сестры процедурного кабинета

Мой рабочий день начинается с проверки наличия необходимых лекарственных препаратов, расходных материалов, инструментов и т.д. Далее готовлю в соответствующих емкостях рабочие растворы для дезинфекции оборудования.

Поверхности рабочих столов протираю ветошью, смоченной в дезрастворе и включаю бактерицидный облучатель, а так же предупреждение о проведении обеззараживания. После выдержки необходимой экспозиции выключаю бактерицидный облучатель.

Регулирую поток больных на прием, устанавливаю очередность.

Оказываю больным доврачебную помощь при острых состояниях, угрожающих жизни больного.

Своевременно выполняю все лечебно-диагностические назначения в установленном порядке, соблюдая правила асептики и антисептики.

Выполняю противоэпидемические мероприятия, согласно действующим указаниям.

 Выполняю противоэпидемические мероприятия, согласно действующим указаниям.

Веду установленную медицинскую документацию, согласно действующим указаниям.

Провожу санитарно-просветительную работу среди больных на темы, утвержденные заведующим отделением.

Соблюдаю правила внутреннего трудового распорядка, производственной санитарии, правила техники безопасности и пожарной безопасности.

Количественные и качественные показатели работы

Работая в процедурном кабинете, я как медицинская сестра должна уметь определять психологические и психофизические проблемы у пациентов, что бы вовремя избежать конфликтной ситуации. Важным и ответственным моментом в моей работе является общение с пациентами - разъяснительные беседы, обучение гигиеническим навыкам, противоэпидемическим мерам и многое другое. В среднем через процедурный кабинет проходит до 70 посещений в день (на одно посещение приходится 1 проба Манту и 1 проба Диаскинтест).

За 2016г. мною проведено манипуляций

(в сравнении с 2015г.):

За отчетный период не имела замечаний и нареканий со стороны администрации.

За все время работы медсестрой в моей практике не имели место случаи постинъекционных осложнений (инфильтрат, абсцесс), что говорит о правильном выполнении техники внутрикожных, и соблюдении правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

В своей работе для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима использую приказы:

Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» №109

- Санитарно-эпидемические правила «Профилактика туберкулеза». СП 3.1.1295-03 от 25.06.2003.

- Приказ МЗ РФ от 13.02.2004г. №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

- Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, 1980г.

- ФЗ от 17.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»

СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария) ОСТ 42-21-2-85.

Санитарно-эпидемиологические требования по обращению с медицинскими отходами СанПин 2.1.7.2790-10.

Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2631-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже 2х раз в сутки (а при необходимости чаще) с применением дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится не реже 1 раза в 7 дней.

Использование дезинфицирующих средств

За отчетный период в отделении для дезинфекции использовались растворы: Росдез-энзим, Сепотосан

Воздух в помещении подлежит обеззараживанию бактерицидными установками - «Дезар» и «СибЭСТ». Рециркуляторы типа «Дезар» и «СибЭСТ» используются в течение всего рабочего дня, согласно руководству 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Заключение

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вспышка и распространение которого во многом зависит от социальных условий, прежде всего от уровня жизни широких слоев населения.

Туберкулез - инфекция управляемая и излечимая, Если улучшить социальные условия жизни пациентов, обеспечить его необходимыми лекарственными препаратами, контролировать прием препаратов, придерживаться принципа комплексного лечения, то все это поможет снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Заболевание можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Следует соблюдать режим труда и отдыха, вовремя и полноценно питаться, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, уходить от депрессии - и вы не заболеете.

Медицинская сестра играет неоценимую роль в излечении и предупреждении туберкулеза. Ведь важно донести нужную информацию до каждого из нас, а этому способствует санитарно - просветительная работа, проводимая медсестрой вместе с врачом фтизиатром. Санитарно-просветительная работа - это комплекс мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения. Основной ее целью является повышение общей и санитарной культуры общества. Важным моментом в этой работе является гигиеническое воспитание детей дошкольного и школьного возраста. Одно из направлений этой работы - неспецифическая профилактика туберкулеза у детей.

Туберкулез перестал быть болезнью бомжей, нищих, наркоманов, алкоголиков и заключенных, им все чаще стали болеть вполне благополучные люди. Эта болезнь является не только производным уровнем жизни населения, но и маркером состояния общества. Ситуация во всем мире крайне напряженная: ежегодно заболевают 9 млн. человек, и из них каждый 30-й живет в России.

В нашей стране характерной и весьма тревожной тенденцией стал рост инфицированности и заболеваемости туберкулезом детей. Ежегодно в России инфицируется микобактериями 2% всего детского населения. С 1990г. заболеваемость выросла более чем в 2 раза, и в настоящее время этот рост продолжается. Особенностями современной эпидемиологической ситуации по детскому туберкулезу являются: рост числа заболевших преимущественно дошкольного и младшего школьного возраста; детей из семей эмигрантов; детей из группы риска, впервые инфицированных микобактериями, а также контактировавших с больными туберкулезом. Возросло число заболевших детей из числа тех, кто наблюдается в противотуберкулезном диспансере в связи с впервые положительной или гиперергической пробой Манту; на их долю приходится 25% всех впервые выявленных детей с активным туберкулезом.

Широкое проведение профилактических мероприятий может способствовать снижению уровня заболеваемости туберкулезом.

Профессиональная подготовка

Улучшение эффективности работы лечебного учреждения во многом зависит от профессионализма и личных качеств сестринского персонала. Новые технологии в здравоохранении, новые методы диагностики и лечения, возросшие требования к качеству сестринского ухода - все это вызывает необходимость совершенствовать свои знания и умения.

Работа медицинской сестрой процедурного кабинета требует соответствующих знаний, умений, навыков. Постоянно повышаю свой профессиональный уровень, посещая конференции на базе КГБУЗ «ТБ», и обучаясь каждые 5 лет на базе Института повышения квалификации специалистов здравоохранения.

II. Конференции на базе К ГБУЗ «ТБ»

 - Обеспечение соблюдения противоэпидемического режима в стационаре.

- Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции.

- Этический кодекс медицинской сестры.

- Что такое туберкулез? Лечение и профилактика туберкулеза.

- Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков.

- Гигиеническое воспитание детей дошкольного и школьного возраста.

III. Чтение специальной литературы: медицинских газет, журналов - «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Медсестра».

Медицинская сестра

процедурной ДДО _____________________________/Данилович Е. В./

Старшая

медицинская сестра ДДО _____________________________ /Колонтай М.Т./

Главная

медицинская сестра ______________________________ /Деньгина И.Ю./

Литература

1.   Приказ № 109 МЗ РФ от 21.03.2003 г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации».

2.       «Сестринское дело во фтизиатрии» Н.А. Митрофанова, Ю.В. Пылаева 2013г.

.        Журнал «Сестринское дело» 2012-2016гг.

.        Журнал «Медицинская сестра» 2013-2016г.

.        Журнал «Медсестра» 2016г.

.        «Фтизиатрия» Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина 2014г.

.        Журнал «Туберкулез и болезни легких» №9 2014г.

.        Сборник материалов для медицинской сестры процедурного кабинета