Контрольная работа: Проведение соматоскопического обследования

II степень -- среднее развитие мускулатуры -- рельеф мышц несколько обозначен, они имеют среднюю упругость, грудная клетка цилиндрическая, углы лопаток могут несколько выступать, живот подтянут или незначительно выдается вперед, показатели мышечной силы в пределах средних величин.

III степень -- хорошее развитие мускулатуры -- мышцы имеют выраженный рельеф, достаточно упруги и большие по объему, грудная клетка цилиндрическая, лопатки плотно прилежат к ней, живот подтянут, мышечная сила выше средних величин.

Оценка степени жироотложения

Степень жироотложения оценивается визуально по выраженности рельефа костей и по толщине подкожного жирового слоя, путем изме­рения толщины кожно-жировых складок.

Для измерений используются скользящий циркуль или калиперы различных виды. Скользящий циркуль состоит из металлической линейки с миллиметровыми делениями, на одном конце которой укреплена неподвижная прямая бранша, другая бран- ша укреплена на муфте, скользящей по линейке. Отличие калиперов состоит в том, что при аналогичной конструкции можно регулировать силу сжатия кожно-жировой складки.

Складка плотно охватывается большим и согнутым в суставе ука­зательным пальцами левой руки. Скользящий циркуль или калипер, удерживается правой рукой, накладывается на складку сверху вниз за пальцами левой руки, после чего складка плотно зажимается бранша- ми инструмента. Все измерения проводятся справа в четырех точках:

На груди -- вертикально по среднеключичной линии на уровне 3­го ребра.

На животе -- вертикально на 5 см влево от пупка.

Под лопаткой -- у нижнего края угла лопатки по ходу сегментарной линии.

На плече -- над трицепсом на середине плеча по линии, соединяю-щей acromion (акромиальный отросток лопатки) и olecranon (локтевой отросток локтевой кости).

Оценивается толщина кожно-жировой складки в мм.

I степень жироотложения -- кости плечевого пояса и ребра резко контурируются, толщина кожно-жировых складок -- до 5 мм вклю­чительно.

II степень жироотложения -- рельеф костей несколько сглажен, толщина складок -- 6-9 мм.

III степень жироотложения -- рельеф костей сглажен, контуры тела округлые, толщина складок у детей - 10-15 мм, у взрослых -- до 20 мм.

Оценка степени полового созревания

Степень полового созревания оценивается по уровню развития вторичных половых признаков.

У девочек определяется: оволосение подмышечных впадин -- (Axillaris - Ax), оволосение лобка -- (Pubis - P), развитие молочной железы -- (Mammae - Ma), возраст наступления первой менструации -- (Menarche - Me).

У мальчиков определяется: оволосение подмышечных впадин -- Ax, оволосение лобка -- P, мутация голоса -- (Vox - V), оволосение лица -- (Facialis - F), развитие кадыка -- (Larings - L).

Уровень развития признаков оценивается и записывается по сле­дующей схеме.

Развитие волос в подмышечной области:

Ax1 -- единичные,

Ax2 -- занимают центральные участки впадины,

Ax3 -- расположены по всей подмышечной впадине, длинные, вью­щиеся (развитие волос на лобке)

Р1 -- единичные, короткие,

Р2 -- занимают ограниченное пространство, более густые, длинные,

Р3 -- на всем треугольнике лобка, длинные, густые, вьющиеся,

Р4 -- на всем треугольнике лобка и на бедрах, а у мальчиков и вдоль белой линии живота, длинные, густые, вьющиеся.

Ма1 -- сосок поднят над околососковым кружком, молочная железа не выдается,

Ма2 -- сосок и околососковый кружок выступают в виде конуса, молочная железа несколько приподнята

Ма3 -- сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железа поднята на большом пространстве, Ма4 -- сосок поднят над околососковым кружком, молочная железа сформирована.

Менструальная функция:

Me0 -- отсутствие менархе,

Me10,3 -- возраст наступления первой менструации 10 лет 3 месяца.

Оволосение лица:

F1 -- появление густого пушка над верхней губой,

F2 -- появление отдельных жестких волос на лице,

F3 -- наличие сформированных усов и бороды.

Мутация голоса:

V1 -- ломающийся,

V2 -- установившийся мужской.

Развитие кадыка:

L1 -- не контурируется, но ясно прощупывается при пальпации,

L2 -- выступает.

Оценка состояния кожных покровов

Состояние кожных покровов оценивается по следующим внешним признакам:

Цвет -- розовый, бледный, цианотичный, желтушный, наличие гиперемии общей или частичной, резко выраженной венозной сети.

Отложение пигмента -- общее, местное (подмышками, на ладонях, в других местах).

Очаговые изменения цвета и поверхности кожи -- эритемы, кро­воизлияния, шелушение, стрии, различные формы экзем, гнойных и язвенных поражений.

Эластичность -- исследуется путем поднимания кожи без подкож­ной клетчатки около аксиллярной впадины, на нижней части пред-плечья или на тыле кисти: эластичная -- складка исчезает быстро, вялая -- складка долго не расправляется.

Тургор -- исследуется путем сдавливания пальцами кожи и всех мягких тканей на внутренней поверхности бедер: выраженный -- ощущается сопротивление при сдавливании, сниженный -- сопро­тивление при сдавливании ослаблено.

Влажность -- сухая, влажная, обильное потоотделение.

Гипер - и гипотрихоз.

Послеоперационные и посттравматические рубцы.

Оценка состояния слизистых оболочек глаз и полости рта

Состояние слизистых оболочек оценивается путем осмотра ниж­них век глаз и десен. Отмечается их цвет -- розовый, бледный, уме­ренная гиперемия, резкая гиперемия, цианотичный, желтушный, наличие кровоизлияний, каких-либо налетов.

Осмотр зубов и составление зубной формулы

Прорезывание зубов -- акт физиологический и показатель уровня биологического развития ребенка.

Прорезывание молочных зубов начинается во втором полугодии жизни и к 2,5-3 годам заканчивается. Общее количество молочных зубов -- 20. На верхней и нижней челюсти справа и слева прорезыва­ется соответственно по 2 резца, 1 клыку, 1 малому коренному (премо­ляры) и 1 большому коренному (моляры) зубу. Раннее прорезывание молочных зубов -- до 4-4,5 месяцев является отклонением от нормы и свидетельствует о возможном заболевании рахитом (если это не обус­ловлено генетическими особенностями развития ребенка). К 12-13 годам все молочные зубы выпадают, в прикусе остаются постоянные зубы.

Прорезывание постоянных зубов начинается в 5-6-летнем возрасте и заканчивается к 15-18 годам. 8-ые зубы могут прорезываться в более старшем возрасте или отсутствовать вообще. Первыми прорезывают­ся первые моляры, затем резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры, вторые моляры, а затем 8-ые зубы «мудрости». Общее количество постоянных зубов -- 32. На верхней и нижней челюсти справа и слева соответственно по 2 резца, 1 клыку, 2 малых коренных, 2 больших коренных и 1 большой коренной зуб «мудрости».

С позиций возрастной физиологии и стоматологии в смене зубов у детей выделяют 3 периода:

первый -- у детей раннего возраста (до 2,5 лет) происходит прорезы­вание молочных зубов с еще не сформировавшимися корнями;

второй -- у детей в возрасте от 2,5 до 6 лет заканчивается прорезы­вание зубов и формирование их корней;

третий -- у детей от 6 до 12 лет рассасываются корни молочных зубов и прорезываются постоянные, корни которых находятся в ста­дии формирования.

Соответствующие молочные и постоянные зубы по форме не отличаются друг от друга, но молочные зубы меньше по размерам и к моменту завершения рассасывания их корней имеют стертые рез­цовые края и жевательные поверхности. Прорезавшиеся постоянные зубы характеризуются наличием зубчиков по краю резцов и выражен­ными бугорками на поверхности малых и больших коренных зубов.

При осмотре определяется количество зубов, молочные или пос­тоянные, цвет, форма, положение в зубной дуге, состояние твердых тканей. Выявляются здоровые (интактные), кариозные, запломби­рованные зубы. Результаты осмотра зубов заносятся в специальную схему (зубную формулу). Горизонтальная линия этой схемы указывает на принадлежность к верхней или нижней челюсти, вертикальная -- к правой или левой половине челюсти. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами, постоянные -- арабскими. Вместо отсутствую­щих зубов проставляется «0», кариозные зубы записываются с помет­кой «к», запломбированные -- с пометкой «п».

2. Профилактика спортивных травм в условиях гимнастического зала

Под профилактикой спортивных травм подразумевается система мероприятий, проводимых с целью предупреждения травмы в период занятий спортом и двигательной активности.

Для предотвращения травматизма большое значение имеет методически правильное проведение общей и специальной разминок. Во время разминки следует всесторонне подготовить опорно-двигательный аппарат и другие системы организма к выполнению более сложных упражнений на снарядах. После общей разминки под руководством преподавателя обязательно надо давать индивидуальную разминку с учетом особенностей каждого гимнаста. На каждом гимнастическом снаряде следует делать специальную разминку, учитывая его особенности.

Для предотвращения спортивного травматизма надо правильно регулировать физическую нагрузку на занятиях: она должна постепенно увеличиваться, а в конце занятий снова уменьшаться. Вследствие чрезмерной нагрузки может последовать утомление, что нередко бывает причиной травм. Поэтому, дозируя нагрузку, целесообразно чередовать работу разных мышечных групп и снаряды.

Чтобы предотвратить срывы, новые сложные и опасные элементы следует изучать в начале занятий, когда гимнасты еще не чувствуют усталости. Во время изучения сложных и опасных упражнений надо широко применять разнообразные приемы облегчения - помощь, уменьшение высоты снаряда, обеспечение надежной страховки, применение страхующих средств.

Соблюдение дисциплины. Высокий уровень учебной дисциплины и сознательное отношение учеников к процессу обучения являются важным фактором предупреждения травматизма и других несчастных случаев. Статистика свидетельствует, что случаи травматизма чаще всего встречаются именно там, где воспитательная работа ведется не на должном уровне. Воспитание сознательной дисциплины - сложная и кропотливая работа. Сознательная дисциплина - это очень широкое понятие, которое включает поведение спортсмена не только непосредственно на занятиях, но и вне занятий, в быту, на производстве, в общественных местах.

Каждый гимнаст должен осознать, что любое нарушение дисциплины или правил учебно-тренировочною режима может привести к несчастному случаю и принести большой ущерб не только ему, но и учителю, всему спортивному коллективу. Сознательная дисциплина спортсмена выявляется также в выполнении правил личной гигиены, соблюдение соответствующего режима труда и отдыха, питания и сна, требований по отношению к спортивной одежде, обуви и пр.

Подготовка мест занятий, состояние спортивного оборудования и инвентаря являются важным фактором от которого зависит безопасность гимнастов во время занятий и соревнований по спортивной гимнастике. Размеры спортивного зала, его освещение и отопление, состояние гимнастических снарядов и их установление должны отвечать санитарно-гигиеническим требованиям. При дневном свете световой коэффициент, т.е. отношение площади окон к площади пола, должен быть 1:4 - 1:5. При искусственном освещении на уровне пола должно быть не менее 80 люксов. Для проведения учебно-тренировочной работы температура воздуха в пределах 17 -- 20 является оптимальной. Для постоянного поступления свежего воздуха спортивный зал должен быть оборудован нагнетательно-вытяжной вентиляцией.

Пол в гимнастическом зале лучше всего иметь деревянный, некрашеный, палубного типа. Он надежный, не скользкий, на нем можно прочно установить гимнастические снаряды.

Особое внимание перед каждым занятием надо обращать на состояние и установку снарядов, гимнастических матов и другого инвентаря. Подвесные и закрепляющие системы следует регулярно проверять, срочно устраняя мельчайшие неисправности. Снаряды надо устанавливать так, чтобы они не шатались во время работы.

Рассмотрим, как надо устанавливать каждый снаряд и элементы инвентаря.

Перекладина. Во время ее установки следует обратить особое внимание на:

прочность прикрепления перекладины к стойкам;

прочность растяжек и цепей;

прочность пластинок, к которым крепятся растяжки;

состояние самой перекладины (она должна быть чистой, сухой, ровной. без ржавчины и раковин).

Брусья. Проверяя брусья, обращают внимание па:

поверхность жердей (они должны быть сухими, гладкими, без трещин);

прочность соединения жерди со стержнем;

исправность крепящих винтов, зажимов;

вращение стержней в стойках станины:

устойчивость брусьев (всего снаряда).

Кольца и подвесные пояса. Здесь проверяют:

прочность тросов, канатов и ремней;

состояние блоков и системы крепления их к потолку;

прочность самих колец и пояса.

Гимнастическое бревно. Этот снаряд не должен шататься: винты. с помощью которых бревно удерживается па соответствующей высоте должны быть исправными.

Прыжковые снаряды (конь, козел, стол и пр.). В этих снарядах проверяют:

состояние ножек и их выдвижение:

устойчивость каждого снаряда;

состояние мостика.

Канаты, жерди, лестницы и пр. должны быть крепкими и хорошо прикрепленными к потолку.